Universidad de Costa Rica

Enfermedades Infecciosas I
Microbiologa

Dra. Edith Barrantes

Wilberth Herrera Solano
Estudiante Medicina
Departamento Clnico San Juan de Dios
2007

Generalidades
Reino Fungi
Clulas eucariotas (ncleo + organelas)
Hay 100 000 especies descritas
200 potenciales patgenos para el hombre
50 patgenos confirmados

Universales
No son mviles
Baja virulencia
Importancia industrial (antibiticos, alimentos,

etc.)
Los Eumycetes son los de importancia mdica

Estructura
Conserva las caractersticas de las clulas

eucariotas.
Pared celular rgida formada por
polisacridos, polipptidos y quitina
Principal esterol de la membrana
plasmtica: ergosterol

Morfologa
Estructura morfolgica bsica Hifa

Hifa = filamento = talo

Micelios entrecruzamiento de hifas
Levaduras
Mohos
Pseudohifas

Micelio
Reproductivo

sobresale del medio

de cultivo, origina
unidades de
reproduccin
Vegetativo
adyacente al
sustrato
Sumergido
asegura nutricin

Micelio
Microsifonado < 1 m
Macrosifonado > 1 m
Septado hongos superiores
Cenoctico hongos inferiores
Unicelular levaduras

Metabolismo
Recicladores orgnicos
Nutricin heterotrfica
Carbonada

Saprfitos o parsitos
Hbitat natural es el suelo
La mayora son aerobios estrictos
No poseen la maquinaria para realizar

fotosntesis

Formas de Nutricin
Zootrficos: requieren tejido vivo para el

desarrollo
Necrotrfico: utilizan compuestos

orgnicos derivados de animales

vertebrados
Saprotrficos: utilizan compuestos

orgnicos no vertebrados

Dimorfismo
Capacidad de algunos hongos patgenos

de crecer en forma de moho en su

reservorio o en cultivo a temperatura
ambiente pero se convierten otra forma en
el tejido infectado con el fin de adaptarse
a:
Mayor temperatura
Ambiente tisular reducido

Sporothrix schenckii

Dimorfismo
Cambios observables
Morfologa
Metabolismo
Componentes de la pared celular
Sistemas enzimticos
Mecanismos de reproduccin

Adaptaciones
Parasitarias
1.Dimorfismo: micelio a levadura
2.Talo en grano
3. Talo fumagoide
4. Esferula

Talo Fumagoide
(Cromomicosis)

Levadura
(Esporotricosis)

Talo en Grano
(Micetoma)

Esfrula
(Coccidioidomicosis)

Reproduccin
Sexual Hongos perfectos
Zycomycotina
Ascomycotina
Basidiomycotina

Asexual Hongos Imperfectos

Deuteromycotina

Reproduccin Sexual
Forma esporas

sexuales
Representa el estado
teleomorfo
Formacin de
esporas uni o
multicelulares
Asegura la dispersin
y conservacin de las
especies

Ejemplos:
Mucor sp.
Absibia sp.
Rhizopus sp.

Ejemplos:
Piedraia hortae
Ophiostoma sp.
Sordaria sp.

Ejemplo:
Cryptpcpccus
neoformans

Reproduccin
Asexual
Esporas asexuales o imperfectas
Representa el estado anamorfo del hongo
Propgulas: esporas o conidias
Hongos patgenos se identifican en su estado

anamorfo
Muchos hongos pueden tener 2
denominaciones
Estado anamorfo (ej. Aspergillus nidulans)
Estado teleomorfo (ej. Emeridella nidulans)

Esporas
Son las propgulas de los Zygomycotina
Pueden ser:
Mviles zoosporas
Inmviles endosporas
Una endospora est en el interior del esporangio
El esporangio est en el extremo del

esporangiforo
Las esporas quedan libres al romperse el
esporangios
Cada esporangio puede contener 1 espora o muchas
de ellas

Esporulacin

Conidias
Exosporas
Producidas en estructuras externas
Frecuentes en Ascomycotina
nico medio de reproduccin de los

Deuteromycotina
Base de identificacin de los hongos
Producidos por gemacin o segmentacin
Estructura que las origina: conidiforo

Conidiforo
Constituido por:
Clula pie
Vescula
Fialide (Clulas

conigenas)
Fialoconidias

Tipos de Conidias
Fialoconidias
Simpuloconidias
Aleurioconidias
Blastoconidias
Artroconidias
Clamidioconidias
Blastoartroconidias
Poroconidias
Aneloconidias

Fialoconidias

Simpoduloconidias

Sporothrix schenckii

Aleurioconidias

Microsporum canis

Clasificacin
Reino: Fungi
Divisin: Eumycota (Hongos de importancia mdica)
Filos:
Zygomycotina
Ascomycotina
Basidiomycotina
Deuteromycotina

No clasificados:
Rinosporidium seeberi
Pneumocystis jeroveci

Importanci
a
Mdica

Fuentes de Infeccin
Ambiente externo (estado saprfito, micelial)
Coloniza en forma de esperas o conidias

Transmisin humano-humano
Dermatofitosis antropoflicas, por uso comn de toallas,
peines, sbanas, calzado, instrumentos de pedicure.
Transmisin animal-humano
Especies zooflicas
Endgena
Saprfitos que se tornan patgenos por una baja en e
sistema Inmune (ej. DM, VIH, antibioticoterpia de uno
crnico)

Vas de Entrada
Traumtica
Heridas con metales
Heridas con fragmentos vegetales
Mordeduras de animales
Cadas

Inhalatoria
Foco primario pulmonar
Depende de la cantidad de esporas/conidias inhaladas
y su virulencia
Otras
Deglucin
Inoculacin accidental
Venoclisis, sondas, catteres

Consolidacin del
proceso
Diseminacin linftica local
Compromiso de ganglios linfticos regionales
Diseminacin por va hematgena
Tropismo: al propagarse por va hematgena algunos

hongos tienen sitios preferidos para implantarse.

Estos sitios son ms propicios para su desarrollo.
Ejemplos:
Cryptococcus neoformans SNC
Histoplasma capsulatum Retculo Endotelial
Paracoccidioides brasiliensis ganglios linfticos y
mucosas

Epidemiologa de las
Micosis
Distribucin Universal (> frecuencia en regiones

tropicales)

Cosmopolitas Dermatofitos oportunistas

Endmicos Tia concentrica
AmpliaHistoplasmosis, Coccidioidomicosis, Micetoma,

Cromomicosis

Distribucin segn edad

Nios Tias Basidobolus
Jovenes Pitiriasis
Adultos mayores Tias
Todos Oportunistas
Sexo: Mayora predominan en sexo masculino
Raza
Coccidioidomicosis: Filipinas Asiticos Afroamericanos
Tias concntricas: Guatemala

Diagnstico
Epidermiologa
Clnica
Laboratorio
Gabinete

Diagnstico de
Laboratorio
Examen directo
Frotis
Cultivos (Agar de Sabouraud)
Histopatologa

Intradermoreacciones
Serodiagnstico: Ltex, Elisa, RIA, Western Blot
Pruebas fisiolgicas y bioqumicas
Inoculacin de animales
Radiologa: Luz Wood
Muestra mdica: depende del sitio afectado

Micosis
Superficiales
Subcutneas
Diseminadas
Oportunistas

Micosis
Superficiales
Dermatomicosis
Piedra

negra
Piedra Blanca
Pitiriasis versicolor
Tia Nigra
Palmaris
Dermatofitosis
Tias

Subcutneas
Esporotricosis
Cromomicosis
Micetoma
Lobomicosis
Rinosporidiomicosi

s
Basidiomicosis

Micosis
Sistmicas

Oportunistas

Histoplasmosis

Candidosis

Coccidioidomicosis

Geotricosis

Paracoccidioidomi

Criptococcosis

cosis
Blastomicosis

Tricosporonosis
Mucormicosis

Aspergilosis
Neumocistosis

Micosis
Factores de
Virulencia

Factores de
Resistencia

++++

Enfermedad
Primaria

+/-

+---

Sano

++++

+---

Enfermedad
Oportunista

---+

Mecanismos de
Infeccin
Contacto directo
Penetracin lesiones cutneas
Inhalacin: Micosis Sistmicas
Deglucin
Inoculacin accidental
Venoclisis, sondas, catteres
Auto infeccin endgena

Factores en una
Infeccin

Factores del
Husped
Defensas inmunolgicas
Enfermedades subyacentes
Raza
Sexo
Edad
Ocupacin
Hormonas esterodeas
Grupo sanguneo
Antgenos de histocompatibilidad

Factores del Parsito

Enzimas
Toxinas
Dimorfismo
Diferencias de cepas
Adherencia
Tamao de la clula
Componentes de pared

Factores
Ambientales
Vegetacin
Suelo pH - sales minerales
Humedad
Temperatura
Vientos
Zoonosis

El pesimista se queja del

viento;
el optimista espera que
cambie;
el realista ajusta las velas"
William George Ward

Playa Smara, Guanacaste, Costa Rica