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INTRODUCCI
N
A excepcin de los casos asociados a trauma
penetrante de orbita, infecciones dentales,
oculolagrimales y picaduras de insectos, la celulitis
orbitaria (CO) se presenta como complicacin de una
sinusitis hasta en un 74-85% de los casos con
extensin de la infeccin a la rbita. El seno etmoidal
es la fuente ms comn de infeccin orbitaria,
separado de la rbita por la delgada lmina papircea.
La infeccin de los senos esfenoidales puede involucrar
al nervio ptico y la sinusitis maxilar ocasionalmente
lesiona la rbita.
Los principales microorganismos involucrados son:
Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae,
Haemophilus influenzae y Moraxella catarrhalis que
juntos corresponden al 95% de los casos, tambin se
pueden presentar Streptococcus del grupo A
correspondiendo a menos del 5% y microorganismos
anaerobios, stos ltimos son ms frecuentes en la
presentacin crnica de la sinusitis.
OBJETIV
O
Presentar un caso de rinosinusitis complicada por una
DESCRIPCIN DEL
CASO
Foto 3. Cultivo en Agar Sangre de Streptococcus pyogenes, betahemlisis y tincin Gram con la forma caracterstica.
CONCLUSIONE
S
La celulitis orbitaria es un proceso potencialmente grave, puede dejar como
secuelas perdida de la visin, trombosis del seno cavernoso, empiema y
abscesos cerebrales.
Un diagnstico oportuno con evaluacin multidisciplinaria para manejo
integral disminuye la morbi-mortalidad y las complicaciones.
El drenaje quirrgico est indicado en casos con falla al tratamiento mdico
y en aquellos con complicaciones como el absceso subperistico u
orbitario.
La introduccin de la vacuna Hib a ocasionado un descenso en los casos
por Haemophilus influenzae, identificando las especies de estreptococos
como las bacterias ms asociadas, se reportan muy pocos casos en la
literatura por S. pyogenes.
REFERENCIAS
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