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Clasificación de Heridas

Fernanda Galicia Manzano

Heridas Lesión vascular Clasificación de heridas Enferme

Nombre: Fernanda Galicia Prácticas hospitalarias

CLASIFICACIÓN DE HERIDAS
Las heridas son lesiones que rompen
la piel u otros tejidos del cuerpo.

SEGÚN NATURALEZA CAUSAL

1 Incisión o cortante 2
Cizallamiento o
Causada mediante objetos afilados,
que generan daño en piel, desaceleración
generalmente con una baja disrupción
del aporte sanguíneo. Causada por objetos capaces de superar la fuerza
Sanan rápidamente, en general por de cohesión del tejido.
primera intención en caso de ser La lesión tendrá bordes dentados e irregulares,
suturada. La herida tiene bordes netos. en el contexto de una piel moteada en donde el
relleno capilar será difícil de ver.

3 Punzante

Es producida por un objeto punzante, como un clavo.

La gravedad de la herida depende de la profundidad
y de si daña nervios o vasos sanguíneos.
5 Raspadura u abrasión

Producidas por objetos con dientes o palas, como una trituradora

de comida, o por el asfalto, cuando la piel se arrastra por él en un
4 Desgarro o
laceraciones
accidente de tráfico y la carne queda al descubierto.

Es producida por objetos con

dientes en su parte cortante,
como una motosierra. Los bordes
son irregulares.

7
6 Contusión
Quemadura
Esto suele asociarse a avulsión de nervios y vasos
sanguíneos, lo que se asocia a un mal pronóstico de Causada por el contacto de la piel
reparación y revascularización de la herida. con una fuente de calor, la cual
puede provenir de variadas fuentes,
entre las más comunes están

8 Ulceración fuegos/llamas, escaldaduras y

objetos calientes.

Causada por alteración en el revestimiento epitelial. Su patogénesis se basa en una

alteración gradual de los tejidos por una etiología/patología interna. Se clasifica como
una herida crónica

Mordeduras
9
Causadas por humanos o animales. Requieren cuidados específicos y se consideran
altamente contaminadas, requiriendo siempre tratamiento antibiótico específico contra
la microbiota oral de la especia causal.
Amputación
Avulsión
10 11
Lesión con desgarro y destrucción de .
tejido suele ser producida por una Pérdida de un fragmento o
maquinaria, las mordidas pertenecen una extremidad.
a esta clase de lesiones.

Spellberg B. The cutaneous citadel. Life Sci. 2000; 67: 477–502.

Pawlina W. Histología Texto Y Atlas Correlación con Biología Molecular y Celular.
Ross Histología texto y atlas. 2015. 1003–1024 p.

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Nombre: Fernanda Galicia Prácticas hospitalarias

SEGUN SU CONTAMINACIÓN

1 Clase 1 (limpia) 2
Herida desinfectada y en ausencia de inflamación. En la cirugía
Clase II (limpia
no se accede al tracto respiratorio, gastrointestinal o contaminada)
genitourinario.
Son principalmente cerradas. Herida desinfectada y en ausencia de inflamación. En
Tiene riesgo de desarrollar infección del 2%, la cual se da la cirugía se accede intencionalmente al tracto
principalmente por Gram +. respiratorio, gastrointestinal o genitourinario y no
No requiere profilaxis antibiótica. presenta derrame significativo de contenido.
Riesgo de desarrollar infección es del 5 – 15%, por
microorganismos endógenos del paciente. Se
benefician de profilaxis antibiótica..

3 clase III
(contaminada)
Herida abierta < 6hrs y accidental, que no presenta
una infección aguda.
Comprenden incisiones con inflamación aguda no
purulenta, interrupciones importantes de la técnica
estéril o derrames groseros del tracto
gastrointestinal.
Requieren profilaxis antibiótica, de lo contrario se
infectarán inevitablemente al cabo de 6 horas.
Clase IV
4 (sucia/infectada)
Herida > 6hrs, traumática que contiene tejido desvitalizado
con inflamación purulenta. Ubicada en área con infección
clínica o en víscera perforada, sugiere infección previa a la
incisión.
El riesgo de desarrollar infección es >30%, dada por
microorganismos atípicos o patogénicos. Requiere
tratamiento antibiótico y no profilaxis, debido a su alto riesgo
de infección.

SEGÚN TEMPORALIDAD

1 Aguda
< 6 horas de evolución, son potencialmente estériles

2 Subaguda
C> 6 horas, pero < 5 días de evolución, puede ser colonizada, a menos que se tomen
determinadas medias de limpieza.

3 Crónica
C> 5 días de evolución, se considera colonizada por bacterias.

SEGÚN PROFUNDIDAD:
Excoriación Penetrante

Superficial Perforante

Profunda Empalamiento

Rognoni E, Watt FM. Skin Cell Heterogeneity in Development, Wound Healing,

and Cancer. Trends Cell Biol [Internet]. 2018; 28: 709–22.
Ministerio de salud. Manejo y tratamiento de las heridas y úlceras [Internet]. 2007.

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