TICA EN LA

ATENCIN DEL
ADULTO MAYOR

Atencin adulto mayor

La autonoma del paciente en la toma

de decisiones
Asuntos ticos en el cuidado del
paciente
Privacidad de confidencialidad
Relacin medico paciente

Autonoma del paciente

Para poder considerar vlida la decisin
de un adulto mayor, desde una perspectiva
de tica y de derechos, se requieren
analizar los tres elementos siguientes:
recibir la informacin que necesita para
tomar una decisin
hacer un juicio de la decisin
tomar su decisin sin control externo

LA INFORMACIN QUE NECESITA EL PACIENTE

PARA TOMAR UNA DECISIN
tiene la capacidad de recibir informacin, el mdico
tiene el deber de comunicar al paciente, ya sea
directamente o por medio de otro miembro del
equipo de salud, la siguiente informacin:
1. El diagnstico en trminos simples que el
paciente pueda entender.
2. El tratamiento o plan de atencin, enfatizando
el propsito del mismo.

3. Riesgos y beneficios del tratamiento

propuesto y riesgos y beneficios de
otras opciones.
4. Probables resultados con y sin
tratamiento.
5. Recomendacin para el tratamiento
y/o auto cuidado en trminos simples y
comprensibles para una persona con el
nivel de educacin del paciente.

si el adulto mayor elige compartir o

delegar la toma de decisin a otros, se le
debe respetar. En el caso de personas con
secuelas de accidentes cerebrovasculares,
con problemas del habla, la audicin o la
visin, pueden necesitar ms tiempo y
ayuda para entender y poder comunicar
una decisin.

Asuntos ticos en el cuidado del paciente

La atencin a las personas adultas

mayores al final de la vida, requiere un
abordaje activo y compasivo que provea
confortacin y apoyo al individuo que vive
con una enfermedad crnica progresiva
que es terminal. Esta atencin puede
incluir apoyo nutricional y de control del
dolor, adems de apoyo con su cuidado
personal y educacin para los cuidadores
familiares.

La calidad de atencin al final de la vida significa que la

persona recibe el cuidado apropiado para satisfacer sus
necesidades.
Para mantener la calidad de atencin al final de la vida, es
necesario:
Controlar y manejar apropiadamente sntomas tales como:
- dolor
- disnea o problemas respiratorios
- confusin y delirio
- anorexia
- depresin
- estreimiento o constipacin
- nusea/vmitos
- ansiedad
- lceras por presin

El objetivo es no permitir que ningn

adulto mayor asociado con el centro de
salud, clnica o consultorio de atencin
primaria muera con dolor, atencin no
apropiada o en abandono

Incluir al paciente en tomas de decisiones y

respetar su autonoma
Facilitar la integracin de un equipo
multidisciplinario para la atencin y el
manejo de los problemas sociales y
psicolgicos del adulto mayor y su familia.
En particular buscar apoyo comunitario para
los adultos mayores que no tengan familia o
amistades en su entorno

Privacidad y confidencialidad

Se trabaja con el consentimiento

informado tanto el paciente pueda
entender instrucciones o sino el
cuidador pasa a ser cargo de las
decisiones

Relacin
medico/paciente

Se recomienda en todo momento que el

mdico tenga una relacin de veracidad
con el paciente adulto mayor, por
requerirlo el derecho y la dignidad del
individuo. Adems la mayora de los
geriatras reconocen que las personas
adultas mayores y sus familias pueden
recibir informacin sobre su diagnstico y
pronstico, aunque sta traiga malas
noticias.

Bibliografa

Drane, James F. (1999). El cuidado del enfermo

terminal. Publicacin cientfica No.573, WDC:
Organizacin Panamericana de la Salud,
Organizacin Mundial de la Salud.
Fisher, Rory (2000). Canadian End of Life Care
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Lynn, Jo Ann (2000). Handbook for Mortals. A Guide
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New York: Oxford University Press.
Pelez, Martha (1993). Enhancing Autonomy in Long
Term Care. Miami: Publicacin de la Universidad
Internacional de la Florida.