Comunicacin Biomdica

Introduccin
El texto trata acerca de los trabajos realizados por diversos
expertos, que tocan temas como:

Investigacin Cientfica

Criterios de diseo de estudios

Aplicacin de mtodos estadsticos

Otros temas de importancia para la Comunicacin Biomdica.

Seccion de Medicina
Ocupacional de la Royal
Society of Medicine

Expertos son:

Sir Austin Bradford Hill

Criterios para valorar:

Discurso
Relacin
Causal

Factores Ambientales
Enfermedades

Comunicacin Biomdica

David Hum
(XVIII)

Alfredo Morabia

Filosofo Karl Popper (opuesto a ambos)

Marcia Angell, Quien evala estudios de la revista The New

Ingland Journal of Medicine
Asociaciones

Percival Pott

Richard Doll

Reglas para determinar causacin

Hace una comparacin entre ambos

Enfermedades
Riesgo

Ambiente o Sociedad : Asociacin

o Causacin
La seccin de Medicina Ocupacional recientemente organizada
tenia dos objetivos:
1er Objetivo: Mdicos, Cirujanos y otras especialidades

Relacin

Enfermedades
Lesiones
Condiciones de trabajo

2do Objetivo: Hacer accesible los conocimientos:

Riesgos fsicos

Riesgos Qumicos

Trabajo

Psicolgicos

Primera Reunin: surgi un problema bsico

Como detectamos?
Relacin

Enfermedades

Lesiones
Condiciones de trabajo

Como definimos?
Riesgos fsicos

Riesgos Qumicos

Trabajo

Psicolgicos

Sustancias toxicas
Ambientes fsicos
Efectos potenciales del ambiente
Seres Humanos

Aspectos de dicha
asociacin
debemos tener en
cuenta

La obs. De dos
variables revela
una
POLVO

CAUSACION

ASOCIACION

ENFERMEDAD
RESPIRATORIA

AUSTIN BRADFORD HILL (1897 1991)

Criterios de Bradford Hill.
Son conjunto de reglas estrictas, de fcil aplicacin y de obligado uso para determinar si existen
una relacin causa efecto.
Estos criterios son argumentos epidemiolgicos que dan a conocer la estrecha relacin que se dan
entre causa- efectos.
INTENSIDAD.
Es el grado o fuerza con que se manifiesta un fenmeno.
Ejemplo 1: el tabaco
Fumadores

80 - 90 de 100 personas.

No fumadores

1 2 de 100 personas.

Ejemplo 2: epidemia del clera.

Anlisis de John Snow
El registro de muertes que obtuvo Snow de las empresas abastecedoras de agua potable fueron las
siguientes:
Lambeth
Southwark

5 fallecidos x 10 000 viv.

71 fallecidos x 10 000 viv.

CONSISTENCIA.
Se posee informacin solida porque se
han realizado
retrospectivos y prospectivos de distintos casos.

varios estudios

Ejemplo:
Tabaco

cncer de pulmn

Se encontr asociacin del tabaco con el cncer de pulmn

retrospectivos y 7 prospectivos.

en 29 estudios

ESPECIFICIDAD.
Los estudios prospectivos de distintos casos han sido criticados porque los
estudios realizados no son 100 % fidedignos.
Ejemplos:
Trabajadores de
procesos qumicos
Leche

Cncer de senos paranasales.

Cncer de pulmn.
Escarlatina, Difteria, Tuberculosis, Tifoidea.

SECUENCIA TEMPORAL.
Enfermedades que se desarrollan conforme va pasando el tiempo.
Ejemplo:
Un medico que su alimentacin del da a da es psima conforme va
pasando el tiempo corre el riesgo de contraer el bacilo tuberculoso.
GRADIENTE BIOLGICO.
Es la relacin entre la dosis de una sustancia y el efecto que ella
provoca a nivel individual.
Ejemplo:

La tasa de mortalidad por cncer de pulmn aumentara linealmente

con el nmero de cigarrillos fumados diariamente (dosis-respuesta).

VEROSIMILITUD.
Lo que es biolgicamente verosmil (autenticidad) depende de los
conocimientos biolgicos del momento.
En el siglo XVIII no haba conocimiento biolgico alguno para apoyar o
refutar distintos estudios. La carencia de argumentos y la importancia
que le daban a las falacias no permitan poseer autenticidad a los
diversos estudios.
COHERENCIA.
La interpretacin de las observaciones como relacin causa efecto
no debe ser contradictoria con los hechos conocidos de la historia
natural y la biologa de la enfermedad

EXPERIMENTO.
Es el procedimiento mediante el cual se trata decomprobar una o
variashiptesisrelacionadas con un determinado fenmeno,
mediante la manipulacin y el estudio de lascorrelacionesde
la(s)variables que presumiblemente son su causa.
ANALOGA.
Es la comparacin o relacin entre varias razones o conceptos.
Ejemplo:
El consumo de la
Talidomida

En mujeres embarazadas provoca

defectos congnitos graves.