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ANTÍDOTOS

ANTÍDOTOS
ANTÍDOTOS

INTOXICACIÓN

Aguda

INTOXICACIÓN Aguda Crónica

Crónica

INTOXICACIÓN Aguda Crónica

CLASIFICACIÓN DE LAS INTOXICACIONES

1.INTOXICACIONES

ACCIDENTALES

Intoxicaciones por medicamentos
Intoxicaciones por
medicamentos
Intoxicaciones profesionales
Intoxicaciones
profesionales
CLASIFICACIÓN DE LAS INTOXICACIONES 1. INTOXICACIONES ACCIDENTALES Intoxicaciones por medicamentos Intoxicaciones profesionales Intoxicaciones domésticas Intoxicaciones alimentarias
CLASIFICACIÓN DE LAS INTOXICACIONES 1. INTOXICACIONES ACCIDENTALES Intoxicaciones por medicamentos Intoxicaciones profesionales Intoxicaciones domésticas Intoxicaciones alimentarias
Intoxicaciones domésticas
Intoxicaciones
domésticas
CLASIFICACIÓN DE LAS INTOXICACIONES 1. INTOXICACIONES ACCIDENTALES Intoxicaciones por medicamentos Intoxicaciones profesionales Intoxicaciones domésticas Intoxicaciones alimentarias

Intoxicaciones

alimentarias

CLASIFICACIÓN DE LAS INTOXICACIONES 1. INTOXICACIONES ACCIDENTALES Intoxicaciones por medicamentos Intoxicaciones profesionales Intoxicaciones domésticas Intoxicaciones alimentarias

Intoxicaciones

ambientales

CLASIFICACIÓN DE LAS INTOXICACIONES 1. INTOXICACIONES ACCIDENTALES Intoxicaciones por medicamentos Intoxicaciones profesionales Intoxicaciones domésticas Intoxicaciones alimentarias

Intoxicaciones por plantas

Picaduras y mordeduras de animales

CLASIFICACIÓN DE LAS INTOXICACIONES 1. INTOXICACIONES ACCIDENTALES Intoxicaciones por medicamentos Intoxicaciones profesionales Intoxicaciones domésticas Intoxicaciones alimentarias
CLASIFICACIÓN DE LAS INTOXICACIONES 1. INTOXICACIONES ACCIDENTALES Intoxicaciones por medicamentos Intoxicaciones profesionales Intoxicaciones domésticas Intoxicaciones alimentarias
2. INTOXICACIONES VOLUNTARIAS
2. INTOXICACIONES
VOLUNTARIAS

Intoxicaciones

intencionadas

Intoxicaciones

sociales

2. INTOXICACIONES VOLUNTARIAS Intoxicaciones intencionadas Intoxicaciones sociales Doping Intoxicaciones suicidas

Doping

2. INTOXICACIONES VOLUNTARIAS Intoxicaciones intencionadas Intoxicaciones sociales Doping Intoxicaciones suicidas
2. INTOXICACIONES VOLUNTARIAS Intoxicaciones intencionadas Intoxicaciones sociales Doping Intoxicaciones suicidas

Intoxicaciones

suicidas

2. INTOXICACIONES VOLUNTARIAS Intoxicaciones intencionadas Intoxicaciones sociales Doping Intoxicaciones suicidas

Definición:

Definición: Es una sustancia química utilizada para contrarrestar las acciones tóxicas de un xenobiótico determinado.

Es una sustancia química utilizada para contrarrestar las acciones tóxicas de un xenobiótico determinado.

Definición: Es una sustancia química utilizada para contrarrestar las acciones tóxicas de un xenobiótico determinado.
Definición: Es una sustancia química utilizada para contrarrestar las acciones tóxicas de un xenobiótico determinado.
Definición: Es una sustancia química utilizada para contrarrestar las acciones tóxicas de un xenobiótico determinado.

Generalidades:

Un antídoto puede interferir desde el punto de vista farmacocinético o farmacodinámico con un tóxico.

Generalidades: Un antídoto puede interferir desde el punto de vista farmacocinético o farmacodinámico con un tóxico.

en el primer caso, se trata usualmente de mecanismos más o menos inespecíficos, que afectan la absorción, la distribución y/o la eliminación de un tóxico.

en el segundo caso, se busca la interferencia con el mecanismo de acción del tóxico, por lo cual el mecanismo del antídoto suele ser más específico.

ANTAGONISTAS

Son sustancias que al parecerse al tóxico, actúan sobre el receptor del mismo.

Los antagonistas específicos Son los que actúan sobre el mismo receptor que el tóxico.
Los antagonistas
específicos
Son los que
actúan sobre el
mismo receptor
que el tóxico.
Los antagonistas inespecíficos No actúa sobre el mismo receptor que el agonista, sino sobre otro que
Los antagonistas
inespecíficos
No actúa sobre el
mismo receptor
que el agonista,
sino sobre otro
que puede ser
muy diferente.

Antagonistas y Antídotos

Mecanismos de acción de los antagonistas

Favoreciendo su eliminación por aceleración de la vía metabólica del tóxico.

Bloqueo competitivo de la vía metabólica del tóxico.

Compitiendo por los receptores específicos, actuando como antagonista puro.

Recuperando o superando el defecto funcional, restaurando la función bloqueada por el tóxico.

Mecanismos de acción de los antídotos

Destrucción del tóxico:

neutralización, oxidación, reducción.

Bloqueo del tóxico: dilución, adsorción, absorción, insolubilización, precipitación, quelación.

Transformación en productos

menos tóxicos. Formación de complejos sin actividad.

ANTAGONISTAS QUE ACELERAN LA VIA METABÓLICA DEL TÓXIC

ANTÍDOTO/ANTAGONISTA

MECANISMO DE ACCIÓN

N-Acetilcisteína.

La N-Acetilcisteína, donante de grupos sulfhidrilo, protege

Fluimucil antídoto ® :

al hígado de los metabolitos tóxicos del Paracetamol, al

vial 2 g 10 ml.

restaurar los depósitos hepáticos de glutation reducido (compuesto encargado de la eliminación de

estos metabolitos) y/o servir como sustrato para la eliminación.

ANTAGONISTAS QUE BLOQUEAN COMPETITIVAMENTE LA VIA METABÓLICA DEL TÓXICO
ANTAGONISTAS QUE BLOQUEAN COMPETITIVAMENTE LA VIA
METABÓLICA DEL TÓXICO

ANTÍDOTO/ANTAGONISTA

MECANISMO DE ACCIÓN

Etanol

El Etanol tiene una afinidad 1000 veces mayor por la Alcohol DHG que el Metanol, por lo que al inhibirse el metabolismo del Metanol, disminuyen las concentraciones de Formaldehído y Ácido Fórmico en la sangre y disminuye la toxicidad, ya que éstos son los metabolitos tóxicos.

ANTAGONISTAS QUE ACTUAN SOBRE EL RECEPTOR
ANTAGONISTAS QUE ACTUAN SOBRE EL RECEPTOR

ANTÍDOTO/ANTAGO

MECANISMO DE ACCION

INDICACION

NISTA

Naloxona.

Antagonista que bloquea el

Intoxicación por opiáceos y

Naloxone ® :

receptor opiáceo.

Apomorfina.

amp 0.4 mg 10 ml.

ANTAGONISTAS QUE RESTAURAN LA FUNCIÓN BLOQUEADA POR EL TÓXICO
ANTAGONISTAS QUE RESTAURAN LA FUNCIÓN BLOQUEADA
POR EL TÓXICO

ANTÍDOTO/ANTAGONISTA

MECANISMO DE ACCIÓN

INDICACIÓN

Pralidoxima.

Antagonista que restaura la

Intoxicación por

Contration ® :

función bloqueada por el

insecticidas

Amp 200 mg 10 ml.

tóxico, regenerando la enzima Acetilcolinesterasa, la cual es inhibida por los insecticidas organofosforados.

organofosforados.

ANTÍDOTOS QUE ACTÚAN POR INSOLUBILIZACIÓN ANTÍDOTO MECANISMO DE ACCIÓN INDICACIÓN Glucobionato cálcico. Calcium Sandoz Forte ®
ANTÍDOTOS QUE ACTÚAN POR
INSOLUBILIZACIÓN
ANTÍDOTO
MECANISMO DE ACCIÓN
INDICACIÓN
Glucobionato cálcico.
Calcium Sandoz Forte ® :
Corrección de hipocalcemia.
Reacciona con el tóxico para formar
sales de Ca que precipitan.
Intoxicación por Oxalatos,
Fluoruros, Ácido Fluorhídrico,
Magnesio, Antagonistas del
Calcio.
ANTÍDOTOS QUE ACTÚAN POR QUELACIÓN
ANTÍDOTOS QUE ACTÚAN POR QUELACIÓN

ANTÍDOTO

MECANISMO DE ACCIÓN

INDICACIÓN

Penicilamina Sufortanon ® :

Formación de quelatos inertes de fácil excreción renal.

Intoxicación por metales pesados: Cu, Zn, Hg, As,

comp 250 mg.

Pb.

ANTÍDOTO QUE ACTÚAN POR FORMACIÓN DE COMPLEJOS ANTÍDOTO MECANISMO DE ACCIÓN INDICACIÓN Protamina Sulfato.Protamina: vial 50
ANTÍDOTO QUE ACTÚAN POR FORMACIÓN DE
COMPLEJOS
ANTÍDOTO
MECANISMO DE ACCIÓN
INDICACIÓN
Protamina
Sulfato.Protamina:
vial 50 mg 5 ml.
Formación del complejo
Protamina-Heparina
farmacológicamente
inactivo.
Intoxicación por Heparina.
ANTÍDOTOS QUE ACTÚAN TRANSFORMANDO EL TÓXICO EN UNA SUSTANCIA MENOS TÓXICA
ANTÍDOTOS QUE ACTÚAN TRANSFORMANDO EL TÓXICO EN
UNA SUSTANCIA MENOS TÓXICA

ANTÍDOTO

MECANISMO DE ACCIÓN

INDICACIÓN

Vitamina B 12 .

Antídoto que actúa por

Intoxicación por Cianuros.

Optovite ® :

transformación en sustancias

amp 1 mg 2 ml.

menos tóxicas. La Vitamina B 12 ó

Hidroxicobalamina atrapa a los grupos Cianuro dando Cianocobalamina.

Manejo general de las intoxicaciones

A. Identificación del agente tóxico

Manejo general de las intoxicaciones A. Identificación del agente tóxico Es importante para optimizar la terapia.

Es importante para optimizar la terapia. No solamente es importante identificación del tóxico como tal, también la cuantía y tiempo de la exposición al mismo

Manejo general de las intoxicaciones A. Identificación del agente tóxico Es importante para optimizar la terapia.

B. Empleo de antídotos específicos

Principio Activo

Presentación

Cantidad

Sustancia Peligrosa

     

En intoxicaciones por:

DIMERCAPROL

100

mg. vial

20 viales

•Arsénico y sus compuestos •Cloroarsinas •Mercurio y sus compuestos •Carbonilos •Plomo y sus compuestos •Cobre y sus compuestos

     

En intoxicaciones por:

ETANOL

Solución de

2 envases

•Alcohol metílico (metanol)

500

ml.

•Anticongelante

     

(etilenglicol)

CLORFENAMINA

Ampollas de

1

envase

En intoxicaciones por:

•Sulfato de metil

10

mg.

 

•Sulfato de etilo

     

En intoxicaciones por:

Ampollas de

•Plaguicidas orgánicos fosforados y a base de

SULFATO DE ATROPINA

1 mg.

1

envase

carbamatos

10

ampollas

 

•Nicotina y sus compuestos

Propiedades físico-químicas que influyen en la toxicidad de una sustancia.

Propiedades físico-químicas que influyen en la toxicidad de una sustancia.

PRINCIPALES GRUPOS TÓXICOS

Sustancia /toxico

% de exposición

analgésicos

13.3

Antipsicóticos y sedantes

9.8

antidepresivos

8

alcohol

5.4

Drogas cardiovasculares

4.2

Drogas estimulantes

2.5

PRINCIPALES GRUPOS TÓXICOS

Analgésicos
Analgésicos

Su órgano diana es el hígado.

PARACETAMOL
PARACETAMOL

Los hallazgos clínicos tienen cuatro etapas:

– Pre-lesional. Primeras 24 h. post-ingesta. Síntomas inespecíficos: malestar, náuseas… – Inicio daño hepático. 24 h. siguientes. (En sobredosis 12-36 h). Signos y síntomas:

nauseas, vómitos y dolor en epigastrio e hipocondrio derecho. – Daño hepático máximo. 3-4 días después de ingesta. Clínica variable dependiendo de gravedad. Puede haber fallo hepático fulminante: encefalopatía, coma y coagulopatía. A veces se desarrolla acidosis metabólica e hipoglucemia. Puede llegarse a la muerte por hemorragia, distrés respiratorio de adulto, sepsis, fallo multiorgánico o edema cerebral. – Periodo de recuperación. Normalización de enzimas hepáticas a partir de 5-7 días. La resolución histológica puede necesitar meses.

Antipsicóticos y sedantes
Antipsicóticos y
sedantes

Órgano diana : SNC

Los síntomas de depresión del sistema nervioso central (SNC) suelen iniciarse rápidamente por vía venosa, o a los 30– 120 minutos por vía oral.

BENZODIACEPINAS
BENZODIACEPINAS
Antipsicóticos y sedantes Órgano diana : SNC Los síntomas de depresión del sistema nervioso central (SNC)

síntomas más comunes son sedación, ataxia, somnolencia, disartria, nistagmus y pupilas mióticas o intermediaS, hiporreflexia, hipotermia e hipotensión con taquicardia compensatoria. La náusea y el vómito son más comunes en los niños.

Antidepresivos
Antidepresivos

Produce alteraciones neurológicas:

Somnolencia con fases de agitación, alucinaciones, coma y convulsiones.

Antidepresivos Produce alteraciones neurológicas: Somnolencia con fases de agitación, alucinaciones, coma y convulsiones. Midriasis, retención vesical,
Antidepresivos Produce alteraciones neurológicas: Somnolencia con fases de agitación, alucinaciones, coma y convulsiones. Midriasis, retención vesical,

Midriasis, retención vesical, sequedad de boca, taquicardia, temblor, disartria, hiperactividad psicomotriz. Arritmias graves