EL SHOCK

DEFINICION

Es la falla del aparato cardiovascular

para entregar suficiente O2 y nutrientes
para cubrir las necesidades metablicas
celulares.
Suele ser el resultado de un gasto
cardiaco inadecuado.

SIGNOS Y SINTOMAS DEL SHOCK

P/A menor a 90 Mm/Hg .

Piel fra, plida y hmeda.
Estado mental alterado.
Reduccin en la formacin
de orina.
Sed.
Acidosis.
Gasto cardiaco y
frecuencia cardiaca.

TIPOS DE SHOCK

Shock Hipovolmico.
Shock Cardiognico.
Shock Vascular.
Shock obstructivo.
Shock sptico.
Shock neurogeno.
Shock anafilctico.

SHOCK HIPOVOLEMICO
Qu es la hipovolemia?
Es la disminucin del volumen
sanguneo.
Causas:
Hemorragia. (Ya sea
traumatismos o aneurismas).
Prdida de lquidos corporales.
Diabetes Mellitus.
Ingesta inadecuada de lquidos.

SHOCK CARDIOGENICO
En este tipo de shock, el corazn
falla en bombear de forma
adecuada.
Causas
Infarto al miocardio.
Isquemia.
Miocardiopatas.
Vasculopatas.
Arritmias.

Caractersticas:
Evidencia clnica de hipoperfusin.
Presin arterial sistlica < 90 MmHg > 30 min

SHOCK CIRCULATORIO

El shock circulatorio
representa un flujo
sanguneo inadecuado por
todo el cuerpo, hasta el
grado en que los tejidos
sufren daos por la escasez
del mismo flujo, en especial
por falta de oxigeno y otros
nutrientes aportados a las
clulas tisulares. Incluso el
mismo aparato
cardiovascular comienza a
deteriorase, por lo que el
shock, una vez iniciado, es
propenso a empeorar
progresivamente.

CAUSAS DEL SHOCK CIRCULATORIO

a) Por disminucin de gasto cardiaco
El shock suele ser consecuencia de un gasto cardiaco
inadecuado. Tenemos dos tipos de factores que
reducen gravemente el gasto cardiaco:
Las anomalas cardiacas que disminuyen la
capacidad de la bomba del corazn.
Como lo que es el infarto al miocardio.
Al shock circulatorio de este tipo se le denomina
como Shock Cardiogeno.
Los Factores que disminuyen el retorno venoso.
Estos tambin pueden disminuir el gasto cardiaco ya
que el corazn no puede bombear la sangre que no
fluya hacia l. La causa ms frecuente de descenso
del retorno venoso suele ser la disminucin de del
volumen de sangre.

b) Sin disminucin del gasto cardiaco

En ocasiones el gasto cardiaco puede ser normal o
incluso estar un poco ms elevado de lo normal
aunque la persona se encuentre en Shock
circulatorio. Esta situacin puede ser debido a un
metabolismo excesivo, de forma que incluso el
gasto cardiaco normal es inadecuado, o de unos
patrones anormales de perfusin (administracin de
medicamentos) tisular, de forma que la mayor parte
del gasto cardiaco atraviesa otros vasos sanguneos,
adems de los que aportan nutricin a los tejidos.

PRESIN ARTERIAL EN EL SHOCK CIRCULATORIO

Aunque muchos mdicos piensen que la

principal forma de medir la adecuada funcin
circulatoria sea con la presin arterial, los
resultados con esta en varias ocasiones son
errneos.
Incluso en varias ocasiones podemos estar
ante un shock grave con una presin arterial
casi normal porque los reflejos nerviosos
potentes evitan su cada. Y otras veces la
presin arterial puede ser la mitad de lo normal
pero se mantiene la perfusin tisular, por lo cual
no existira el Shock.

FASES DEL SHOCK

El Shock circulatorio se divide en estas tres fases

dependiendo de su gravedad:
Etapa no progresiva
que en ocasiones se denomina tambin etapa
compensada, en la que los mecanismos
compensadores circulatorios normales finalmente
provocaran la recuperacin completa sin la ayuda de
un tratamiento externo.
Etapa progresiva
En la que sin tratamiento el shock va empeorando
progresivamente hasta llevarlo a la muerte
Etapa irreversible
En la que el shock ha progresado de tal manera que
ningn tipo de tratamiento conocido podra salvar la
vida del paciente, aunque este aun siga con vida

GRACIAS POR SU ATENCION.