Meza Rivera Pool

Ramrez R. Miluska
La sangre que circula a travs
de las asas capilares del ovillo
glomerular, sufre un complejo
proceso de filtracin
determinado por la interaccin
de la presin hidrosttica del
flujo sanguneo, los
componentes estructurales de
las paredes del ovillo y la
presin onctica del ultrafiltrado
que fluye al espacio de
Bowman.
Localizada en la cavidad de la
luz capilar, donde sobresale su
nucleo ovoide, denso, que mide
de 10 a 15 micras de dimetro.
Su aspecto ms sobresaliente
es la presencia de fenestras
localizadas en intervalos de
130 nm.
Se observa como una delgada
banda clara homognea interpuesta
entre la cara de las clulas
endoteliales y la de las clulas
epiteliales.
Tiene estructura trilaminar
Las clulas endoteliales y epiteliales
adyacentes secretan molculas tales
como colgeno tipo IV, laminina,
fibronectina, nidogn/enactina, y
proteoglicanos de heparn sulfato
que forman una estructura,
semejante a un enrejado.
Es una clula terminalmente
diferenciada que juega un papell
importante en el proceso de
filtracin glomerular.
NO SE REPLICA.
Ayudan a impedir la proteinuria
mediante una reglamentacin
compleja del citoesqueleto de
actina en sus procesos bases.
El sndrome nefrtico (SN) es un trastorno renal causado por
un conjunto de enfermedades, caracterizado por aumento en la
permeabilidad de la pared capilar de los glomrulos renales que
conlleva a la presencia de niveles altos de protena en la
orina (proteinuria), niveles bajos de protena en
la sangre (hipoproteinemia ohipoalbuminemia), ascitis y en
algunos casos, edema y colesterol alto
(hiperlipidemiao hiperlipemia) y una predisposicin para
la coagulacin.
El sndrome nefrtico afecta a cualquier edad, aunque
predomina en los adultos con una proporcin adulto/nio de 26
a 1, siendo la causa principal en los adultos, la nefropata
diabtica.
En relacin al sexo tambin existen diferencias, pues hay un
predominio de la enfermedad en los hombres respecto a las
mujeres en una proporcin de 2 a 1.
Las principales causas de muerte son cardiovasculares,
consecuencia de la cronificacin del sndrome, y accidentes
tromboemblicos

El sindrome nefrtico tiene etiologa primaria y secundaria, siendo importante
descartar esta ltima antes de empezar un manejo mdico.

A. Glomerulonefritis primarias:
Enfermedad de cambios mnimos
(ECM)
Glomerulonefritis membranosa
Glomerulonefritis mesangiocapilar
Glomerulonefritis rpidamente
progresiva
Glomeruloesclerosis focal y
segmentaria.
B. Glomeruloneritis secundarias:
Enfermedades autoinmunes
Enfermedades sistmicas.
Enfermedades multisistmicas:
Infecciones
Txicas.
Alrgicas:
Cardiovasculares.
Neoplsicas:.
Hereditarias.
Debido al efecto de la baja presin onctica del plasma la sntesis heptica de lipoproteas de
baja densidad (LDL) se encuentr incrementada, lo mismo que la actividad de la 3-hidroxi, 3-
metilglutaril CoA reductasa (HMGCoAr), encima limitante en la sntesis de colesterol.
Conforme evoluciona el sindrome nefrtico, se establece
desequilibrio entre los factores procoagulantes y anticoagulantes
debido a la filtracin de antitrombina III y factor de von Willebrandd,
as como niveles elevados de fibringeno.
En general se habla de que hasta el 10% de los adultos y el 2% de
los nios cursan con un cuadro trombtico

Transtornos
tromboemblicos
Infecciones
Fallo renal
agudo
Edema agudo
de pulmn
Hipotiroidismo
Anemia /
malnutricin