DOLOR

CARCTERISTICAS GENERALES
El dolor acta como una funcin esencial de la
supervivencia
Es percibido por secciones corticales del SNC
Su percepcin es subjetiva y depende del individuo
En dolor se denomina nocicepcin

ESTIMULOS
Mecnico
Trmico
Qumico


TRASMISIN DE ESTMULOS
Se da por:
Fibras A y C
Por terminaciones nerviosas libres
Por mecano receptores de umbral alto y bajo
Atreves de fibras malignizadas.
Por receptores polimodales
Atreves de fibras no malignizadas.




NOCICEPTORES
Terminacin nerviosas libres
Ayudan a diferenciar entre estmulos nocivos y no
nocivos
Nacen de los cuerpos celulares en los ganglios de la
raz dorsal.
Envan prolongaciones a
Periferia
Medula espinal

CLASES:
Cutneo
Nociceptores A y C
Musculo articulares
Viscerales

SISTEMAS DE TRASMISIN
Via medular
Tracto de lissauer
Fibras aferentes primarias

Asta posterior
Laminas
Asta posterior
Asta anterior
Sustancia cris
Rexed

PROCESOS DE NOCICEPCIN

Transduccin
Transmisin
Modulacin
Percepcin

Vas centrales
de dolor
Efectivo-
motivacional
Seala la cualidad
desagradable de la
experiencia
Depende de otras
vas corticales y
del tronco del
encfalo
Discriminativo
sensitivo
Origen en
ganglios de la raz
dorsal
Ascendentes descendentes
Forman
Tracto postero
lateral de lissauer
Tracto
espinotalamico
lateral
Ncleo posterior
lateral del tlamo
Corteza Cerebral
VAS DEL DOLOR
Conducen informacin desde la periferia hasta el
centro del cerebro
Son dos vas:
1. Va paleoespinotalamica:
Localizacin media
Dolor ardiente y menos localizado
Fibras delta y C
Fibras rpidas
2. Va neoespinotalamica
Localizacin lateral
Dolor agudo y localizado
Fibras alfa y beta
Fibras lentas
PROYECCIONES DE LAS VAS DEL DOLOR

Haz neoespinotalamico
Porcin externo lateral de la medula
Discriminacin del dolor
Analiza la localizacin intensidad y duracin


Haz paleoespinotalamico
Ncleos intralaminares
Proyeccin a
Hipocampo
Sistema lmbico
Hipotlamo
Corteza asociativa
DOLOR GENERAL
Produce dolor normalmente por lecciones irritativas
con un umbral para percibirlo es bajo.
Neuritis
Tambin se puede vincular con alta presin
intracraneal
Cefalea
Sensaciones de pulsacin
Lesiones en tlamo


DOLOR REFERIDO
Frecuentemente relacionado con viseras.
Dolor que se interpreta como originado en un rea
que no es el origen del problema.
El dolor agudo inicial es trasmitido por fibras
rpidas.
El dolor quemante mas prolongado es trasmitido
por fibras lentas.
Receptores especiales:
Quimiorreceptores
Baro receptores
Osmoreceptores
Receptores de estiramiento


CAUSALGIA
Sensacin severa del dolor
El dolor es agravado por la exposicin al calor o frio
o tambin por crisis emocionales.
Se produce cuando la lesin perifrica es
incompleta.
puede deberse a:
Desviacin de impulsos nerviosos
Impulsos que alcanzan races posteriores
EFECTO PLACEBO
Respuesta fisiolgica luego de la administracin de
un medicamento farmacolgico.
Se base en:
Modulacin del dolor

Una de las reas que producen este efecto se da
en la sustancia gris periacuoadectual del
mesencfalo

VA PRINCIPAL SOMATO SENSORIA HACIA LA
CONCIENCIA
Sensacin Dolor receptor
terminaciones
nerviosas libres neurona de
primer orden
ganglio de la
raz posterior
neurona de
segundo orden
sustancia
gelatinosa
neurona de
tercer orden
ncleo ventral
posterolateral del
tlamo
vas
espinotalamico
lateral
lemnisco
espinal
destino
circunvolucin
central posterior
LESIONES
Hiperalgesia:

Es el aumento del dolor , se divide en 2 fases

Hiperalgesias primaria :solamente se ve afectada una zona
especifica
Hiperalgesia secundaria: se observa en territorio cutnea , que
no han sido afectados en la lesin , solamente el estimulo tctil
desencadenan el dolor mas no los trmicos

Anestesia : se da por medio de medicamentos para disminuir el
dolor , se divide en 2

Anestesia general : es disminuir el dolor en todo el cuerpo ,
afecta conciencia y elimina los reflejos
Anestesia local : bloquea el dolor en una zona especifica del
cuerpo