Carrera de Fonoaudiología

Universidad del Bío Bío

Flgo. Carlos Rojas Z.

INTERVENCIÓN EN VOZ
TRATAMIENTOS
PSICOLÓGICOS
Unidad 3: Tratamientos
Psicológicos de la voz.
Contenidos a desarrollar:

I. Introducción.
II. Patogenia vocal de origen psicógeno.
III.Principales vertientes terapéuticas.
IV.Orientación terapéutica del Fonoaudiólogo (a).
V. Psicoterapias.
VI.Conclusiones.
 I. Introducción:

 Aronson: la mayoría de los trastornos de la voz, no

tiene una causa orgánica, sino funcional. Por lo tanto,
las alteraciones son realmente de causa psicógena.

 Tarneaud: Confusión entre conceptos de círculo vicioso

de sobreesfuerzo vocal y trastorno psicológico.

 Correlación trastorno psicológico / trastorno vocal y

viceversa.
 II. Patogenia vocal de origen Psicológico

A. Trastorno de la Ansiedad:

- Alteraciones de hiperactividad de SNC y SNP, generan

alteraciones vocales de distinta índole y
características.

- Generan aumento del tono muscular, por consiguiente

un sobreesfuerzo vocal importante.

- Cuadros de disfonías psicógenas , pueden mejorar en

el uso involuntario de la voz.
 II. Patogenia vocal de origen Psicológico

B. Cuadros Hipocondríacos:

- La mala producción vocal es producto de la excesiva

preocupación a la emisión. (Proceso de auto control
vocal)

- Asociados a personalidades obsesiva/ compulsiva.

(Nuevamente asociado a la ansiedad)

- Las características vocales son símiles a cuadros

disfónicos secundarios a depresión.
 II. Patogenia vocal de origen Psicológico

¿ Cuales son las ganancias del paciente al

producir una disfonía?

- Ganancia primaria: A través de un síntoma psicógeno,

se reduce la ansiedad, tensión y conflicto del paciente.

- Ganancia secundaria: Obtiene comprensión, simpatía y

atención de los demás. Hacen las veces de enfermos y
persisten en su conducta.
 III. Principales vertientes Terapéuticas

Corresponden a las actitudes que toma el terapeuta

ante su
paciente.

1. Psicoterapia Protectora:
- Corresponde a la actitud de parte del terapeuta de minimizar
los problemas del paciente.

- Se apela a su voluntad, al autocontrol y convicción del

paciente.

- Se le enseña lo poco “gravitante” de su trastorno vocal.

 III. Principales vertientes Terapéuticas

2. Derivaciones al Especialista:

- Debe ser una de las primeras decisiones a considerar

cuando nos enfrentamos a este tipo de pacientes.

- Rechazo del paciente a la psicoterapia.

- Habilidades terapéuticas para explicar el problema,

guiar al paciente y dar la derivación oportuna.
 IV. Orientación Psicológica brindada por el Flgo. (a)

1. Escucha:

- Establecer situación de confianza paciente /

terapeuta.
- Necesidad de una cuasi psicoterapia.
- Es necesario escuchar, no guiar ni tranquilizar.
- El objetivo es descubrir y desenmarañar problemas o
dificultades.
- El reeducador no debe sentirse con la responsabilidad
de buscar soluciones a todo.
 IV. Orientación Psicológica brindada por el Flgo. (a)

2. Información:

- Es importante que el paciente conozca su aparato

vocal y funcionamiento. Disminución de la ansiedad.

- Elimina ansiedad conociendo factores favorecedores y

desencadenantes de la patología vocal.

- En general el autoconocimiento y control por parte del

paciente, le proporciona un adecuado equilibrio físico y
mental.
 IV. Orientación Psicológica brindada por el Flgo. (a)

3. Práctica del Entrenamiento: (Reeducación)

La rehabilitación de los parámetros vocales del individuo,

generan múltiples sensaciones positivas y de
aprendizaje.

Así surgen las siguientes ideas:

- La voz como producto corporal.
- La voz como instrumento de acción.
- La voz como instrumento emocional.
 IV. Orientación Psicológica brindada por el Flgo. (a)

A. La voz viene del cuerpo:

- Técnicas de relajación, verticalidad y soplo, generan

autocontrol y propiocepción.
- “ Ojos Abiertos” de Le Huche, permite la toma de conciencia
y reapropiación del cuerpo.
- Además la reeducación vocal, requiere de un
comportamiento corporal global adecuado.
- Los ejercicios vocales requieren de un automatismo, que se
consiguen a través del autocontrol.
- Desarrollan criterios de objetividad, el sujeto aprende sus
habilidades y limitaciones.
 IV. Orientación Psicológica brindada por el Flgo. (a)

B. La voz es un instrumento de acción:

- La voz intenta actuar sobre la atención del interlocutor.

- La voz proyectada permite un desarrollo global desde

el punto de vista vocal, social y emocional del
individuo.

- Permite al individuo dejar atrás prejuicios,

inseguridades y miedos.
 IV. Orientación Psicológica brindada por el Flgo. (a)

C. La voz es un instrumento de expresión:

- La voz expresa aspectos triviales de un individuo, que

permite clasificarlo o formarnos opiniones del mismo.

- No es fácil conseguir que un paciente consiga liberar

su expresividad a través de la rehabilitación de la voz.

- Si el sujeto se evidencia disgustado o no le gusta su

voz, se siente rechazado, por tal, no la usa.
 V. Psicoterapias
- Existen múltiples métodos, su finalidad es orientar al
paciente antes, durante o después de la reeducación
vocal.

- Una de las técnicas psicoterapéutica de mayor uso es

la “expresión escénica”.

- También llamada “terapia emocional a través de textos

leídos en voz alta”.
 V. Psicoterapias
Expresión Escénica:

- El arte teatral, distingue de dos tiempos:

El primer tiempo de aprendizaje de papel, en que el
actor se involucra con el personaje que representa.
El segundo tiempo, es la distancia que debe establecer
el actor para salir de su personaje.

- La expresión escénica se basa en el primer tiempo.

- El texto, sensibiliza, conmueve, motiva; generando una

gran actividad emocional.
 V. Psicoterapias
Expresión Escénica:

 Utilizada en múltiples trastornos psicológicos.

 Consiste en la expresión de textos específicos, catalogados según

estados emocionales específicos o actitudes a trabajar.

 Primero el sujeto lee el texto mentalmente, luego en voz alta,

intentando adentrarse en el, cuidando la expresión corporal y
vocal.

 Lo analiza junto con el psicoterapeuta, expresando sensaciones y

emociones expresadas a partir del texto.

 Se guía al paciente a liberar sus propias emociones a partir de la

evidenciadas en los textos estudiados.
 VI. Conclusiones

 Necesidad de realizar derivaciones oportunas.

 Si no es posible, debemos escuchar, informar y

entrenar al paciente; todo con fines “psicoterapéuticos
específicos”.

 Múltiples procedimientos terapéuticos, destacando la

expresión escénica.