Universidad Nacional del Altiplano de puno

Facultad de
Enfermera

Curso: enfermera en la salud del adulto y
adulto mayor hospitalizado
Trabajo encargado:
DOCENTE: Lic. Zoraida Ramos Pineda

PRESENTADO POR:
RAMOS QUISPE VALERIA
Semestre: VI
CORAZON
CORAZON
CONCENTRACION DE IONES EN
EL MUSCULO CARDIACO
Elemento Ion
Extracelular
mEq/L
Intracelular
mEq/L
Sodio Na
+
135 - 145 10
Potasio K
+
3.5 - 5.0 155
Cloruro Cl
-
95 - 110 20 - 30
Calcio Ca
2+
2 10
-4

Aunque el contenido intracelular de Ca
2+
es alrededor de 2 mM,
en su mayora est unido a molculas o secuestrado en
orgnulos intracelulares (mitocondrias y retculo
sarcoplsmico).
El potasio
electrolticas dominantes en el
interior, tiene el efecto ms
determinante en los ritmos
cardacos
El sodio
el electrolito dominante fuera de
las clulas
balancea al potasio celular con
menos efectos cardacos directos
pero ms efectos neurolgicos
ya sea en condiciones excesivas
o deficientes
El potasio afecta principalmente a
las cmaras inferiores del
corazn, los ventrculos
los problemas graves
relacionados con el desequilibrio
incluyen contracciones
ventriculares prematuras,
taquicardia ventricular, fibrilacin
ventricular e incluso muerte
cardaca sbita.
Tanto el bajo nivel de potasio, la
hipocaliemia, y niveles altos de
potasio, hiperpotasemia - junto
con algunos medicamentos,
como la cafena y el alcohol -
pueden precipitar arritmias
graves.
HIPERKALIEMIA
HIPOKALIEMIA
Calcio
que se encuentra en
los huesos, las clulas
y la sangre
es necesario para las
contracciones
musculares y la
conduccin nerviosa,
y es parte de los
tratamientos para la
hiperpotasemia,
hipermagnesemia,
hiperfosfatemia e
hipocalcemia
El cuerpo controla la
cantidad de calcio
disponible en el
consumo de la dieta,
la digestin,
absorcin, excrecin y
la regulacin
hormonal.
Los canales de calcio, un
tipo de bomba molecular
localizado en las
membranas celulares,
ajustan la excitacin
muscular, la contraccin y
el flujo de calcio en el
CORAZON
El exceso de calcio, la
hipercalcemia, y
niveles bajos de calcio
e hipocalcemia
afectan a los
ventrculos, causando
arritmias similares al
potasio..
Fsforo
Se prefiere el reemplazo oral,
ya que el tratamiento por va
intravenosa puede precipitar
un rpido dficit de calcio.
El exceso de fsforo, lo que
se conoce como la
hiperfosfatemia, ocurre ms a
menudo con la enfermedad
renal crnica y presenta
sntomas de la enfermedad de
base, la hipocalcemia.
Las dilisis y los quelantes de
fosfato se utilizan para tratar
la hiperfosfatemia. El fosfato
bajo, la hipofosfatemia, puede
resultar de trastornos de la
tiroides, hipercalcemia e
hipomagnesemia.
Si hay un ataque al corazn,
incluso los pequeos cambios
en fsforo pueden aumentar
el riesgo de una arritmia
ventricular cardiaca grave.
Magnesio
La prdida de magnesio,
llamada hipomagnesemia,
provoca sntomas
neurolgicos y arritmias
cardacas con sntomas
similares a la
hipopotasemia e
hipocalcemia, que a
menudo coexisten. Los
niveles bajos de potasio y
calcio no pueden ser
aliviados hasta que se
sustituya el magnesio.
Las arritmias cardacas son
las taquicardias, la
frecuencia cardaca rpida
y las arritmias
ventriculares.
La prdida de magnesio no
se refleja en los anlisis de
sangre, pero se puede
inferir: se requiere anlisis
de orina para el
diagnstico.
Este mineral es esencial para
la correcta funcin del corazn
y de los vasos sanguneos. A
travs de su papel en la
produccin de ATP y su
presencia como activador de
la membrana sodio-potasio
ATPasa, la enzima que opera
la bomba sodio-potasio, el
magnesio colabora en el
mantenimiento de la
concentracin intracelular
normal del potasio y del
equilibrio inico celular.
La deficiencia de magnesio puede predisponer a
anormalidades en el potencial de la membrana miocrdica
que contribuye a la inestabilidad elctrica y a las arritmias
cardacas. La deficiencia de este mineral, al afectar
adversamente a la bomba sodio-potasio, incapacita las clulas
miocrdicas para mantener las concentraciones intracelulares
normales de potasio, incrementando as los iones
intracelulares de sodio e hidrgeno.
La deficiencia de magnesio puede ser la primera causa de los
cambios en el electrocardiograma (ECG), notablemente con
altos picos de ondas T e intervalo Q-T normal. A medida que
la deficiencia progresa, el intervalo P-R se prolonga, se amplia
el complejo QRS, con prolongacin del intervalo Q-T,
depresin del segmento ST y ondas T bajas
El magnesio desempea un papel importante en el
mantenimiento de los niveles normales de la presin
sangunea. Los efectos teraputicos de este mineral en los
sndromes hipertensivos del embarazo, la preeclampsia y la
eclampsia fueron reconocidos por primera vez durante el siglo
XIX e, incluso en nuestros das, el magnesio es recomendado
en tales condiciones. El magnesio se ha visto que reduce la
presin sangunea en sujetos afectados por hipertensin
maligna. En los individuos hipertensos de edad avanzada, hay
evidencia de que se hallan particularmente expuestos a un
riesgo de muerte sbita, debido a que sus niveles de magnesio
en suero, ya bajos de por s, resultan an ms disminuidos por
la terapia diurtica contra la hipertensin. El autor sugiere que
una administracin concomitante, tanto de potasio como de
magnesio, en los pacientes hipertensos de edad avanzada
reduce es riesgo de arritmias.