FISIOLOGIA PLACENTARIA

OBSTETRIZ
BERTHA PEJOVEZ HERRERA
INTRODUCCION
La probabilidad de concebir en un ciclo menstrual
es aproximadamente 30%.
Solo 50 a 60% de todas las concepciones
progresan ms alla de las 20 semanas.
FERTILIZACIN OCURRE EN LA TROMPA DE FALOPIO
24 A 48 HORAS DESPUS DE LA OVULACIN
El huevo fertilizado
(zigote)
Masa de 12 a 16 clulas
(morula),
Embrin cubierto
por zona pellucida
Cavidad uterina
2 a 3 das
BLASTOCISTO PRESENTA
DIFERENCIACIN CELULAR
Morula
Blastocisto
(Masa de clulas
con contenido lquido)
Clulas superficiales
Trofoblasto
(placenta)
Clulas internas
Embrin
TROFOBLASTO
6d despus/fec. el
blastocisto se fija
en el epitelio
endometrial.
Citotrofoblasto
Sincitiotrofoblasto
La implantacin
termina durante
la 2da sem.
Perodo Lacunar
En la 2da. Sem. El sincitio lacera los
sinusoides maternos endometriales
formndose lagunas, de estos sinusoides se
derrama sangre materna.
Las lagunas endometriales se fusionan para
formar redes capilares.
La comunicacin de los sinusoides
erosionados con las lagunas que baan las
vellosidades, establece la circulacin tero
placentaria.

HCG
Lagunas sincit.
9no da.
Capilares
endometriales
y glndulas
uterinas
erosionadas.
Reaccin
decidual
Vellosidades Corinicas
V. primarias, final 2da sem.
V. secundarias, inicio 3ra sem.
Mesnquima crece hacia estas V. formando
un ncleo de tejido mesenquimatoso.
V. terciarias, final 3ra. sem. Clulas
mesenquimatosas se diferencian: capilares,
clulas sanguneas.
V- 3rias. Se fusionan para dar lugar a redes
arterio capilares.
VELLOSIDADES PRIMARIAS
V. SECUNDARIAS Y TERCIARIAS
Cotiledones Placentarios
Algunas vellosidades del corion F. se
extienden desde la placa corinica hacia la
decidua: V de anclaje.
La mayora de las V. se ramifican y
terminan libremente en el EIV.
C/u de las V. principales y sus ramas
constituyen un cotiledn placentario.
C/cotiledon esta provisto de: rama troncal
de la arteria corinica y una vena.
Cotiledon Placentareo
Br. Silvia Adrianza
Placa
corinica
Tronco
vellocidad
Espacio
intervelloso
Sinusoide
Vellocidad
de fijacin
Cubierta
citotrofoblastica
Desidua Basal
PLACENTA DE TERMINO
DISCOIDE
DIAMETRO, 15 A 25 cm. Promedio 18.5cm.
Volumen promedio de 497ml.
ESPESOR, 3cm.
Peso, 500 a 600 gr.
10 a 38 cotiledones, con sus tabiques
deciduales.(surcos de profundidad variable)
Crecimiento y
Desarrollo
Normal
Crecimiento y
Desarrollo
Normal
Placenta
Feto
UNIDAD PLACENTA-FETO

La placenta cumple funciones que corresponden a
los a los aparatos:
- cardiovascular.
- respiratorio
- digestivo
- renal.

Adems, su capacidad endocrina es muy importante.

Estas funciones pueden agruparse as:

1. Funcin hemodinmica o de barrera
2. Funcin de intercambio materno-fetal
3. Funcin endocrina.
Circulacin Placentaria
Cotiledones reciben sangre de las arterias
espirales(80 a 100)
La luz de la A. espiralada es reducida, aumenta la
presin de la sangre al entrar en el EIV y baa las
vellosidades pequeas con sangre O2; al
disminuir la presin la sangre fluye de retorno
hacia la decidua, donde entra en las venas
endometriales.
En conjunto los espacios intervellosos, contienen
de 150 a 250 ml. De sangre, que se recambian
unas 3 a 4 veces por minuto.
Circulacin Fetal
A travs de 2 arterias Umb. fluye sangre
desoxigenada hacia la placenta.
Los vasos Umbilicales se ramifican por
debajo del amnios y en las Vellosidades.
Finalmente forman redes capilares
terminales de intercambio.
Circulacin fetal
La sangre oxigenada de los capilares
fetales pasa a las venas corionicas y a nivel
de la insercin del cordn umbilical
convergen para formar la vena umbilical.
La vena Umb. transporta la sangre
oxigenada al feto.
REDES ARTERIOCAPILARES
Circulacin Materna
La sangre M. penetra en el EIV desde las
arterias espiraladas y vierten su sangre en
el EIV, despus de baar la superficie
externa microvellosa drena por venas
endometriales.
La sangre desoxigenada luego confluyen en
las venas uterinas. VCI.
Las A.espirales son perpendiculares a la
pared uterina. Las venas son paralelas,
disposicin que facilita el cierre de los vasos
durante una CU.
Hay alrededor de 120 entradas de arterias
en los EIV, descargan sangre arterial a
chorros.
El ingreso continuo de sangre arterial ejerce
presin sobre el contenido del EIV e
impulsa la sangre hacia puntos de salida.
Conclusin circulacin materna
Los factores reguladores principales del
flujo sanguino en el EIV son:
La PA materna
La presin intrauterina
Patrn de CU.
Factores que actan de manera especifica
sobre las paredes arteriolares.

Placenta
Espacio
Intervelloso
Decidua
Arteria espiral
Arteria Basal
Arteria radial
Arteria arcuata
Membrana Placentaria o de
Intercambio
F
Funcin de intercambio Materno - Fetal
Columna de
clula del
citotrofoblasto
Citotrofoblasto
Sincitiotrofoblasto
Tronco
Mesenquimal
VELLOSIDAD CORIAL HUMANA
Membrana de intercambio antes del
4to mes
Membrana placentaria despus del
4to mes
GRACIAS