Unidad III

Sistema Reproductivo que son más sensibles, de color más rosado y

no tienen glándulas sudoríparas ni folículos
El sistema reproductor humano es el
pilosos. La coloración, el tamaño y la
conjunto de órganos y conductos del cuerpo
apariencia general de los labios varía
humano destinados a la procreación, es
extensamente entre una mujer y otra
decir, a la generación de nuevos individuos
 Clítoris: El cuerpo del clítoris puede llegar a
de la especie.
tener un tamaño de 10 a 13 mm en toda su
Órganos sexuales longitud, mientras que el glande clitoridiano
mide entre 3 y 4 mm de ancho, y entre 4 y 5
1. Femeninos mm de largo, en estado de reposo; en
Genitales externos erección puede alcanzar de 10 a 15 mm de
longitud. Su única función conocida es la de
proporcionar placer sexual a la mujer.
 Vestíbulo de la vagina: es el espacio situado
entre los labios menores y en él se localizan
los orificios de la uretra, de la vagina y de los
conductos de salida de las glándulas
vestibulares mayores (de Bartolino) que
secretan moco durante la excitación sexual,
el cual se añade al moco cervical y
proporciona lubrificación.
 Monte de venus: es una masa de tejido
adiposo subcutáneo ubicada anterior a la Genitales internos
sínfisis púbica. La piel que recubre el monte
 Vagina: Es un tubo blando y elástico de tejido
del pubis (monte de Venus o mons pubis)
muscular de unas 4 a 5 pulgadas (entre 10 y
está cubierta con un parche triangular de
12,5 cm) de longitud en una mujer adulta.
vello púbico.
que conecta los órganos genitales externos
 Labios mayores: desde el monte de Venus,
con el útero. La parte superior de la vagina es
rodean luego la terminación inferior de la
más ancha y rodea el cuello uterino (la parte
vagina y se fusionan entre sí. Miden
inferior del útero). Está recubierta de
aproximadamente 7-8 cm de largo, 2-3 cm de
mucosas que la mantienen húmeda y bajo las
ancho y entre 1 y 1,5 cm de espesor.
condiciones necesarias que la protegen de
 Labios menores: se encuentran por dentro de
infecciones.
los labios mayores, se extienden desde el
 Ovarios: Son 2 cuerpos ovalados en forma de
capuchón del clítoris, formando un prepucio,
almendra, de aproximadamente 3 cm. de
hasta rodear el orificio de la uretra, la vagina
longitud, 1 cm. de ancho y 1 cm. de espesor.
y terminar en la llamada horquilla perineal, a
Se localiza uno a cada lado del útero y se
pocos centímetros del ano. El revestimiento
mantienen en posición por varios ligamentos.
de los labios menores es distinto al de los
En los ovarios se forman los gametos
labios mayores, es una membrana mucosa
femeninos u óvulos, que pueden ser
que está ricamente inervada e irrigada, por lo
 fecundados por los espermatozoides a nivel
de las trompas de Falopio, y se producen y
secretan a la sangre una serie de hormonas
como la progesterona, los estrógenos, la
inhibina y la relaxina.
 Útero: Tiene unos 7-8 cm. de longitud, 5 - 7
cm. de ancho y 2 - 3 cm. de espesor ya que
sus paredes son gruesas. Las células
secretoras de la mucosa del cuello uterino
producen una secreción llamada moco
cervical, mezcla de agua, glucoproteínas,
lípidos, enzimas y sales inorgánicas. A lo largo
de sus años reproductores, las mujeres
secretan de 20-60 ml de este líquido cada día
que es menos viscoso y más alcalino durante
el tiempo de la ovulación, favoreciendo así el
paso de los espermatozoides a los que aporta
nutrientes y protege de los fagocitos y del
ambiente hostil de la vagina y del útero.
 Trompas de Falopio: o son 2 conductos de 10
- 12 cm. de longitud y 1 cm. de diámetro que
se unen a los cuernos del útero por cada
lado. Están diseñadas para recibir los
ovocitos que salen de los ovarios y en su
interior se produce el encuentro de los
espermatozoides con el óvulo y la
fecundación.
Glándulas genitales auxiliares:
 Las glándulas vestibulares mayores (de
Bartolino) son dos y tienen un tamaño de 0.5
cm. Se sitúan a cada lado del vestíbulo de la
vagina y tienen unos conductos por donde
sale su secreción de moco para lubrificar el
vestíbulo de la vagina durante la excitación
sexual.
 Las glándulas vestibulares menores son
pequeñas y están situadas a cada lado del
vestíbulo de la vagina y también secretan
moco que lubrifica los labios y el vestíbulo.
 Las glándulas parauretrales (de Skene)
desembocan a cada lado del orificio externo
de la uretra. También tienen una secreción
mucosa lubrificante.
Ciclo menstrual
1. Menstruación: de 3 – 7 dias
2. Proliferativa: Agrandamiento de los folículos
o vasos ováricos para la ovulación
3. Secretora: hay un aumento de las hormonas.
Las paredes del endometrio se hacen mas
gruesas preparándose para la fecundación
4. Isquémica: si no ocurre la fecundación hay
una disminución hormonal. Se rompen los
pequeños vasos capilares del endometrio.
Siendo esa capa del endometrio la
menstruación
Ciclo ovárico
Consta de 2 fases en 28 días
Fase folicular: 1 a 14 días desarrollo de los
folículos ováricos
El ovario influenciado por dos hormonas
hipofisiarias FSH y LH estimula el crecimiento
y desarrollo de los folículos y la producción
de estrógenos. Uno de esos folículos empieza
a madurar se agranda y se eleva hacia la
parte superior del ovario. Al aumentar el RH
el folículo se rompe. El ovulo es atraído hacia
las trompas de Falopio y va hacia el útero
para su implantación y anidación, es el
momento de ser fecundado por el
espermatozoide. 24 horas posterior a la
ovulación.
Fase luteinica: 15 a 18 días
 24 horas después las células foliculares riesgo de cáncer uterino y casi nunca se
aumentan el volumen por influencia del LH y convierten en cáncer.
se produce mayor cantidad de estrógeno y
 Fibromas: Tumores no cancerosos más
progesterona si la fecundación no tiene lugar
comunes entre las mujeres en edad fértil. Los
ocurre el desprendimiento del endometrio y
fibromas son formados por células
se inicia la menstruación
musculares y otros tejidos que crecen en y
Trastornos menstruales alrededor de la pared del útero

 Síndrome premenstrual: se refiere a un Enfermedades del sistema reproductor

amplio rango de síntomas. Los síntomas femenino más frecuentes
comienzan durante la segunda mitad del
 Candidiasis vaginal: Síntoma más destacado
ciclo menstrual (14 días o más después del
es picor intenso en la vulva y un
primer día de su último ciclo menstrual).
enrojecimiento de la zona. La causa de esta
Ellos usualmente desaparecen de 1 a 2 días
afección es el hongo Cándida albicans, que se
después de que el periodo menstrual
manifiesta de forma natural en la piel, pero
comienza.
debido a un cambio en el pH del flujo o un
 Dismenorrea: Dolor uterino en el momento
sistema inmunitario debilitado, puede hacer
de la menstruación. Puede aparecer con las
que se reproduzca en exceso. Si padeces
menstruaciones o precederlas 1 a 3 días. El
candidiasis puedes sentir dolor al tener
dolor tiende a ser más intenso 24 después
relaciones sexuales o al orinar. Un signo
del inicio de la menstruación y continúa por 2
bastante frecuente es una transformación del
a 3 días
flujo vaginal a un blanco espeso. El
 Amenorrea: Ausencia de menstruación, que
tratamiento contra la candidiasis vaginal
a menudo se define como la ausencia de uno
consiste en medicamentos contra hongos,
o más períodos menstruales.
bien tomando pastillas antimicóticas, óvulos
 Hemorragia: Sangrado vaginal intenso o
vaginales o cremas específicas contra el
prolongado con el ciclo menstrual.
cándida, según te indique el médico.
 Metrorragia: Sangrado vaginal que ocurre
 Infección de orina: La infección de orina más
entre los periodos menstruales de una mujer,
frecuente en mujeres es la cistitis, que afecta
es decir, el sangrado que tiene lugar fuera de
a la vejiga y produce dolor al orinar, un
estos ciclos. La menstruación normal dura
aumento en la frecuencia y la urgencia junto
entre 3 y 7 días, y el intervalo entre una regla
a la presencia de sangre u olor desagradable
y otra suele ser de 24 a 35 días. La pérdida de
en las micciones. Lo habitual es que se trate
sangre que se produce en esos intervalos se
de una infección por hongos, aunque puede
denomina metrorragia.
deberse a factores externos como el uso de
 Miomas: Neoplasias benignas del útero que
ciertos anticonceptivos. Para tratar la
suelen aparecer durante los años de
infección lo primero que hay que hacer es
fertilidad.
acudir al médico para cerciorarse de que se
Los fibromas uterinos son tumores no trata de esta enfermedad del aparato
cancerosos del útero que a menudo reproductor, y después prescribir el
aparecen durante los años fértiles. También medicamento adecuado. Lo normal es que
llamados leiomiomas o miomas, los fibromas con antibióticos orales se pueda combatir.
uterinos no están asociados con un mayor  Endometriosis: La endometriosis es una de
las enfermedades femeninas del aparato
 reproductor más frecuentes entre los 30 y los
45 años. Se trata de una afección que afecta
al tejido del útero conocido como
endometrio, aunque puede extenderse a
otros tejidos y órganos del aparato
reproductor. El principal síntoma es un dolor
agudo en el abdomen durante la regla,
cuando el endometrio interactúa con las
hormonas. El tratamiento para la
endometriosis depende en buena medida de
la edad o la gravedad del problema. También
de si quieres tener hijos en el futuro, porque
en determinados casos se necesitará una
intervención quirúrgica. Otros tratamientos
son las terapias hormonales como los
anticonceptivos o analgésicos para aliviar el
dolor en casos menos graves.
 Quistes en el ovario: Algunas veces los
fluidos se concentran en bolsas y se quedan
en los ovarios provocando quistes. No suele
ser un problema grave, pero no hay que
confiarse porque podrían derivar en otro tipo
de enfermedades o agravios en el aparato
reproductor femenino. Si crecen demasiado
pueden producir dolores al tener relaciones
sexuales, dolor abdominal o cambios en la
regla. En estos casos, el especialista puede
prescribir un tratamiento oral a base de
píldoras anticonceptivas y vigilancia o recurrir
a la cirugía para eliminar las bolsas.
 Cáncer de útero u del cuello uterino: Una de
las enfermedades de la mujer en el aparato
reproductor femenino que conlleva mayor
gravedad, y que suele aparecer tras la
menopausia o en mujeres con obesidad,
aunque también podría surgir cuando se
detectan quistes en los órganos
reproductores. Si sientes dolor en la pelvis,
problemas para orinar o hemorragias
anormales, consulta a tu ginecólogo para que
realice un examen con prueba de imagen y
una biopsia. Para tratar el cáncer de útero o
de cuello uterino lo normal es practicar una
histerectomía, y si está extendido puede que
sea necesario realizar las intervenciones
pertinentes. También puede aplicarse
quimioterapia o radioterapia, según indique
el especialista.
 Cáncer de mama: Aunque no se trata de una
enfermedad del aparato reproductor como
tal, el cáncer de mama influye en el cáncer
de ovarios o del útero, por lo que es muy
importante detectarlo a tiempo para tratarlo
de forma adecuada. El tratamiento depende
del grado que tenga el cáncer, y puede ir
desde sesiones de quimioterapia o
radioterapia hasta una mastectomía,
pasando por la extirpación parcial del tumor
o medicamentos que atacan las células
cancerosas.
 Prolapso del útero: El prolapso en el útero es
una alteración de los ligamentos pélvicos que
no ofrecen el soporte que necesita esta parte
del cuerpo. Esto provoca un deslizamiento, y
aunque no requiere un tratamiento, puede
ser necesario si notas incomodidad o tu vida
normal se ve afectada. En caso de que haga
falta, el especialista puede indicar que
necesitas perder peso o no hacer esfuerzos
para mantener bajo control los síntomas.
También puede hacer falta colocar un
dispositivo vaginal llamado pesario,
encargado de mantener el útero en su sitio.
 Dermatitis. Las mujeres que tienen la piel
sensible pueden sufrirla en varias zonas del
cuerpo, sobre todo en el área vaginal. Las
causas suelen ser geles, jabones con aromas,
tampones y compresas o ciertos tejidos que
provocan picor e incluso dolor durante la
práctica sexual.
 Liquen escleroso. Esta infección afecta sobre
todo a mujeres que acaban de superar el
período de la menopausia. Se detecta con
facilidad, ya que al tratarse de un liquen
aparecen manchas brillantes en la vulva.
Cuando crecen, se pueden producir
desgarros en la piel con marcas de color
violeta o rojo. También pueden evolucionar
 adquiriendo la forma de ampollas
hemorragias.
2. Masculinos
Genitales externos:
 Escroto: Es el conjunto de capas que rodea y
protege los testículos. Tiene forma de saco, la
capa más externa es de piel y están cubiertos
de vello púbico. Su función principal es
controlar la temperatura de los testículos
para que permanezcan a una temperatura
inferior (entre 1 y 3ºC) a la temperatura
corporal. Mantener los testículos a esta
temperatura permite que estos pueden
iniciar el proceso de espermatogénesis, este
es el nombre que recibe el proceso de
producción de espermatozoides.
 Pene: Es el órgano copulador masculino, que
interviene, además, en la excreción urinaria.
Está formado por el cuerpo esponjoso y los
cuerpos cavernosos, una de cuyas facultades
es depositar el esperma durante el coito, y
con ello lograr la fecundación del óvulo.
Cuerpo esponjoso- El cuerpo esponjoso es la
más pequeña de las tres columnas de tejido
eréctil que se encuentran en el interior del
pene (las otras dos son los cuerpos
cavernosos). Está ubicado en la parte inferior
del miembro viril. El glande es la última
porción y la parte más ancha del cuerpo
esponjoso; presenta una forma cónica. Su
función es la de evitar que durante la
erección, se comprima la uretra, conducto
o por el que son expulsados tanto el semen
como la orina.
Cuerpos cavernosos- Los cuerpos cavernosos
constituyen un par de columnas de tejido
eréctil situadas en la parte superior del pene
que se llenan de sangre durante las
erecciones. Todos los niños nacen con
prepucio, un pliegue de piel en el extremo
del pene, que cubre el glande. Algunos niños
son circuncidados, es decir, un médico o un
sacerdote les extirpa el prepucio. La
circuncisión suele llevarse a cabo durante los
primeros días de vida. Si bien la circuncisión
no es necesaria desde el punto de vista
médico, algunos padres deciden circuncidar a
sus hijos por creencias religiosas, por
cuestiones higiénicas o por motivos sociales
o culturales. Los penes de los niños
circuncidados no son diferentes de los penes
de los niños no circuncidados: todos los
penes funcionan de la misma manera y
tienen la misma sensibilidad,
independientemente de que se les haya
extirpado el prepucio o no.
Genitales internos:
 Testículos: Se hallan en la región perineal tras
la base del pene, en el interior de la bolsa
escrotal. Están envueltos por un conjunto de
cubiertas con forma de bolsa, llamada
escroto, que los mantiene de 1.3 grados
centígrados por debajo de la temperatura
corporal. Esto se debe a que los testículos
son productores de espermatozoides, a partir
de espermatogonias, las cuales no maduran a
la temperatura corporal. En los niños el
tamaño de los testículos es relativamente
pequeño (de 2 a 3 cm de longitud). En la
pubertad crecen hasta alcanzar entre 4 y 8
cm de longitud y entre 2 y 4 cm de ancho.
Este tamaño se conserva más o menos
similar durante toda la vida, aunque a veces
se percibe una ligera atrofia en la vejez o un
ligero aumento de tamaño debido al
 consumo de esteroides. El tamaño
desmesurado de los testículos se debe en la
mayoría de las ocasiones a una hidrocele
(acumulación de líquido en la túnica serosa
del testículo). Los testículos son de color
blanco azulado, a veces rojo cuando están
repletos de sangre. Esta coloración se debe a
las bolsas que los envuelven. El testículo
tiene forma de ovoide aplanado en sentido
transversal. Tiene una consistencia dura y
algo elástica debido a la capa fibrosa que lo
rodea.
 Epidídimos: Es un tubo estrecho y alargado,
situado en la parte superior del testículo;
conecta los conductos deferentes al reverso
de cada testículo. Está constituido por la
reunión y apelotonamiento de los conductos
seminíferos. Se distingue una cabeza, cuerpo
y cola que continúa con el conducto
deferente. Tiene aproximadamente 5 cm de
longitud por 12 mm de ancho. Está presente
en todos los mamíferos machos. Es parte del
aparato reproductor masculino.
 Conductos deferentes: Son un par de tubos
musculares rodeados de músculo liso, cada
uno de 35 a 45 cm aproximadamente, que
conectan el epidídimo con los conductos
eyaculatorios intermediando el recorrido del
semen entre estos.
 Glándulas seminales: Son unas glándulas
productoras del 60 % del volumen del líquido
seminal. Están situadas en la excavación
pélvica, detrás de la vejiga urinaria, delante
del recto e inmediatamente por encima de la
base de la próstata, con la que están unidas
por su extremo inferior. Cada vesícula
seminal es un túbulo lobulado, revestido por
epitelio secretor que secreta un material
mucoide rico en fructosa, y otras sustancias
nutritivas, así como grandes cantidades de
prostaglandinas y fibrinógenos. Durante el
proceso de emisión y eyaculación, cada
vesícula seminal vacía su contenido al
conducto eyaculador, poco tiempo después
de que el conducto deferente vacíe los
espermatozoides.
 Próstata: Está ubicada debajo de la vejiga
urinaria y las vesículas seminales, y rodea el
inicio de la uretra. La función principal que
desenvuelve es producir parte del líquido
seminal. La próstata abre el paso para que el
semen sea expulsado al exterior por la
uretra, y del mismo modo que la vejiga
permite o impide la orina, puede impedir
que se libere el semen. La próstata se
conecta con el conducto deferente después
de las vesículas seminales, de modo que
cuando el líquido seminal ha llegado a la
próstata, ya incluye el contenido enviado por
los testículos (es decir los espermatozoides) y
por las vesículas seminales.
Enfermedades del sistema reproductor
masculino más frecuentes
 Hiperplasia prostática: Agrandamiento de la
próstata asociado con la edad que puede
provocar dificultad al orinar. Este tipo de
agrandamiento de la próstata no se
considera un paso previo al cáncer de
próstata. Esta enfermedad se caracteriza por
una micción débil o entrecortada. En algunos
casos puede ocasionar una infección,
cálculos en la vejiga y reducción de la función
renal. El tratamiento incluye medicamentos
para relajar la vejiga o contraer la próstata,
cirugía y cirugía mínimamente invasiva.
 Varicocele: Engrosamiento de las
venas en el escroto. El varicocele aparece
como resultado de un mal funcionamiento
de las válvulas que normalmente se
encuentran en las venas. En otros casos,
puede aparecer a causa de la compresión de
una vena por aquello que tenga a su
alrededor. El varicocele no suele manifestar
síntomas, pero puede causar una
disminución en la producción y calidad de los
espermatozoides, lo que lleva a la
infertilidad. Los varicoceles que no provocan
síntomas generalmente no requieren subyacentes. Si el tratamiento de las
tratamiento. Los casos que presentan condiciones subyacentes no ayuda, pueden
síntomas se pueden reparar recetarse medicamentos y dispositivos de
quirúrgicamente. asistencia, como bombas.
 Hidrocele: Saco lleno de fluido
alrededor de un testículo que usualmente se
manifiesta como una inflamación del escroto.
Los hidroceles son comunes en los recién
nacidos y generalmente desaparecen sin
necesidad de tratamiento médico durante el
primer año. Los hombres adultos también
pueden desarrollar hidroceles debido a una
inflamación o lesión. El hidrocele suele ser
indoloro, pero se puede agrandar y causar
incomodidad. Puede ser necesario hacer una
ecografía para diagnosticar la enfermedad. El
tratamiento consiste en controlar al paciente.
En ocasiones poco frecuentes, puede ser
necesaria una cirugía.
 Prostatitis: Inflamación de la glándula
del tamaño de una nuez (próstata) que
produce líquido seminal. Las causas de la
prostatitis son las infecciones, las lesiones o
los trastornos del sistema inmunológico. Los
síntomas incluyen dificultad para orinar;
dolor en la ingle, la zona pélvica o los
genitales; y, en ocasiones, síntomas
seudogripales. La prostatitis suele mejorar
sin necesidad de tratamientos. Si es
provocada por una infección bacteriana, se
pueden recetar antibióticos.
 Disfunción eréctil: Incapacidad de un
hombre de conseguir o mantener una
erección firme para la relación sexual. La
disfunción eréctil puede ser un síntoma de
una afección física o psicológica. También
puede ocasionar estrés, problemas en las
relaciones y baja autoestima. El síntoma
principal es la imposibilidad de un hombre
para conseguir o mantener una erección lo
suficientemente firme para tener relaciones
sexuales. Los pacientes con disfunción eréctil
primero deben ser evaluados para descartar
enfermedades físicas y psicológicas