DIAGNOSTICO TENIASIS

DIAGNOSTICO
SOSPECHA CLINICA Cuadro clnico, anamnesis Factores de riesgo

DIAGNOSTICO CERTEZA Identificacin de progltidas Identificacin de escolex Hallazgo de huevos en EPSD o Test de Graham Eliminacin de progltidas

CUADRO CLINICO

Son inespecficas y en general de poca gravedad. La mayora de los pacientes son asintomticos, siendo
habitual como primer signo de esta infeccin la eliminacin espontnea e imprevista de progltidas.

Debido a la musculatura de cada progltida (especialmente T.saginata) pueden forzar esfinter anal y migrar por perine y extremidades inferiores. Tambin suelen observarse en la deposicin de los infectados.

Este hecho aparece 2 a 3 meses despus de adquirida la

teniosis (perodo prepatente).

En adolescentes y adultos este signo provoca asco y vergenza, ocultando el hecho y dilatando la consulta al mdico.

EXISTE UNA SERIE DE MANIFESTACIONES: GENERALES DIGESTIVAS PSICOSOMTICAS ALRGICAS QUE SE ASOCIAN A ESTA INFECCIN,

PERO CUYA RELACIN DE CAUSALIDAD DIRECTA NO HA SIDO DEMOSTRADA CABALMENTE.

Alteraciones del apetito GENERALES Anorexia

Marcada astenia y adinamia

Dolor abdominal (epigastralgias) DIGESTIVOS SINTOMAS Irritabilidad Nuseas matinales Constipacin o diarrea

PSICOSOMATICOS

Cambio de carcter
Sensacin de verguenza

ALERGICOS

Pruritos, especialmente anal Urticarias

Factores de Riesgo

Saneamiento ambiental bsico deficiente : Deficiente eliminacin de excretas, y falta de tratamiento de aguas servidas.
Gran Potencial bitico : Dado por : Longevidad, nmero de progltidas expulsadas y huevos contenidos , resistencia en condiciones adversas y en diferentes sustratos. Preferencia de la poblacin por la carne de vacuno. Nivel sociocultural bajo.

TENIASIS

Identificar la especie de tenia.

Examen de heces: proglotidas

Las proglotides de t. saginata tienen mas de 20 ramas uterinas que surgen de una estructura uterina central. Y la t. solium tienen 10 o menos.

Tenia completa: el esclex de cada especie es diagnostico.

El esclex de t. saginata: tiene solo cuatro ventosas anteriores. T. solium presenta una doble fila de ganchos adems de las ventosas.

El hemograma muestra eosinofilia 45 50% de los casos.

Escolex de Taenia solium

Huevos de Taenia sp. en Test de Graham

Progltida grvida T.solium

Progltida grvida T.saginata

PROCEDIMIENTOS DE LABORATORIO
Precauciones : Manipular progltidas de T. solium expone al riesgo de Cisticercosis. HUEVOS : Siendo idnticos los de ambas especies, su hallazgo slo orienta a una identificacin del Gnero : Taenia sp. Inmunodiagnstico : Deteccin de coproantgenos de Taenia Deteccin de DNA por PCR

Utilizacin de anticuerpos monoclonales para identificar huevos de T. solium

TRATAMIENTO : TENIASIS

TRATAMIENTO: TENIASIS

Praziquantel: 5 10 mg/kg VO en dosis nica. Es el frmaco de eleccin.

TRATAMIENTO: TENIASIS
Praziquantel:

TRATAMIENTO: TENIASIS
Praziquantel:

TRATAMIENTO: TENIASIS
Niclosamida: 50 mg/kg VO en dosis unica.
Oral, No Se Absorbe, ACTUANDO A NIVEL INTESTINAL Inhibe La Fosforilacin Oxidativa Mitocondrial Del Parsito

Dosificacin :

Peso 5 11 Kg

Dosis diaria total 500 mg 1000 mg

12 34 Kg

> 34 Kg
Adultos

1500 mg
Mx 2 g

TRATAMIENTO: TENIASIS
Albendazol: 400 mg VO por 03 das; puede repetirse en 2-3 semanas. Mebendazol: 100 mg c/12horas por 4 das

TRATAMIENTO: TENIASIS
Albendazol , Mebendazol:

TRATAMIENTO: TENIASIS
Albendazol , Mebendazol:

TRATAMIENTO
Recomendaciones : a) En la tarde y noche previas el paciente debe ingerir un rgimen lquido. b)El medicamento se administra en ayunas, masticando o moliendo las tabletas y deglutindolas con agua o bebidas dulces. c)El tratamiento dura 1 da, pudindose dividir la dosis segn el siguiente esquema : 08 AM : mitad de la dosis 09 AM : mitad restante 10 AM : dar a tomar laxante salino

CRITERIOS DE CURACION: 1. 2. 1. Hallazgo del esclex. 2. Control peridico durante 3 meses con EPSD y hallazgo de progltidas por el paciente.

EPIDEMIOLOGIA I

INFECCION COSMOPOLITA, elevada prevalencia en naciones eslavas, China y pases asiticos; en latinoamrica Mxico y Per con las tasas ms altas.

PREVALENCIA VARIABLE POR : Costumbres humanas, localizacin geogrfica, edad, cultura, religin, etc. TRANSMISIN AL SER HUMANO por la ingestin de carnes crudas o insuficientemente cocidas de cerdos y vacunos infectados con las larvas o cisticercos.

PREVENCIN: TENIASIS

PROFILAXIS
INDIVIDUAL : 1. Ingestin de carnes de cerdo y vacuno bien cocida

2. Disponer de adecuada eliminacin de excretas

3. Tratamiento de todo caso de infeccin por tenia.

COLECTIVA : 1. Tratamiento de aguas servidas y excretas

2. Control mdico-veterinario de mataderos 3. Prohibir la matanza domiciliaria de animales de consumo humano.