Fitoestrgenos

HISTORIA DE LA MENOPAUSIA
Primer tratamiento conocido con terapia hormonal sustitutiva data de 1896: ooforectoma y sntomas de climaterio: extracto de tejido ovrico bovino

Ya en 1904, la gua mdica de Chernovicz (*) recomendaba el extracto de ovario para tres indicaciones: 1.0 Es muy til en los accidentes causados por la menpausa artificial debida a la ablacin quirrgica de los rganos genitales, a la castracin. Su utilidad no es menor en ciertas lesiones ovricas, en las ovaritis. De las observaciones de varios autores se infiere que la hipofuncin de la glndula ovrica, operatoria o no, da inmediatemente como resultado en el organismo una hiperexcitacin nerviosa general que se traduce por toda la serie de sntomas reunidos bajo el dictado de perturbaciones de la menopausa. En estos casoS el extracto ovrico tiene, en cierto modo, el valor de un especfico que viene a mejorar las manifestaciones generales del estado genital 2.0 El extracto ovrico se emplea contra los accidentes determinados por la menopausa natural fisiolgica: vrtigos, congestiones, llamaradas de calor en el rostro, neuralgias, sncopes, perturbaciones de las vas urinarias, perturbaciones del tubo digestivo, inapetencia, hinchazn del vientre, f1atulenclas, etc. 3.0 La cloroanemia relacionada con las alteraciones de la menstruacin tambin es susceptible de la medicacin ovrica. El efecto frecuente del extracto ovrico en las anmicas cuyas reglas se hallan suspendidas desde largo tiempo, es el determinar la reaparicin de las reglas, los quince das al mes....

En 1929, Butenandt (premio Nobel de Qumica de 1939) y Doisy (premio Nobel de Medicina de 1943) lograron independientemente aislar en estado puro la estrona a partir de orina de mujeres embarazadas.

Poco despus, Butenandt determin su estructura qumica y aisl el estriol y la progesterona. El estradiol fu sintetizado en 1933 y el primer progestgeno, predecesor de la noretisterona en 1938.
En 1943 se comercializaron por primera vez los estrgenos equinos conjugados y desde entonces se han desarrollado y comercializado multitud de frmacos a base de estrgenos tanto naturales como sintticos.

La primera observacin de que los fitoestrgenos (sustancias vegetales con propiedades estrognicas) tenan una actividad biolgica, data de 1940, fecha en la que se observ como las ovejas hembra que coman una especie de trbol australiano (Trifolium subterraneum) desarrollaban quistes de ovario, endometriosis e infertilidad. Desde entonces y hasta la fecha, son muchos los esfuerzos que se estn dedicando al estudio de estas sustancias.

reduccin de los niveles de estrgenos

La menopausia es una situacin fisiolgica, no una enfermedad, que afecta a todas las mujeres alrededor de los 50 aos. Viene acompaada por unas alteraciones que pueden ser aliviadas o evitadas con un control mdico adecuado. Es un periodo de riesgo, en el que aumenta la aparicin del cncer de mama, y aparecen las complicaciones vasculares, osteoporosis...

Las medidas preventivas permiten mejorar notablemente la calidad de vida: Suspender el tabaco Controlar el peso, evitar el alcohol (dieta sana) Combatir el sedentarismo Prevencin de enfermedades del corazn y vasos sanguneos y de la osteoporosis

Promocin del bienestar mental, incluyendo atencin a la sexualidad Deteccin oportuna de los tipos de cncer frecuentes en esta etapa Cuidados del aparato urinario, que sufre atrofia.

Terapia hormonal sustitutiva (T.H.S.)

Ventajas
Mejora sofocos. Prevencin/tratamiento osteoporosis Prevencin/tratamiento atrofia genital Proteccin enf. Cardiovascular????

Prevencin atrofia cutnea

ESTOS BENEFICIOS SON SLO

EN TTO. A CORTO PLAZO

Inconvenientes
Reglas
Modificacin equilibrio hidrosalino Tensin mamaria Cefaleas, nauseas, vmitos Efectos pasajeros y dependientes de dosis

Aumento del riesgo de cncer de mama???

 En Enero 2004 todos los mdicos recibimos

una carta de la Agencia Espaola de Medicamentos sobre seguridad de la THS, donde tras evaluar el Women`s health initiative (WHI) y Million Women Study (MWS) concluian que:
Los estudios disponibles aportan suficiente

evidencia sobre el incremento del riesgo de cancer de mama y, para estrogenos solos, tambien de cancer de endometrio.

CONTRAINDICACIONES ABSOLUTAS
Cncer de Mama y Endometrio TVP y Enf. Tromboemblica Metrorragia de origen desconocido. Enfermedad heptica aguda o grave

 CONTRAINDICACIONES RELATIVAS: HTA inducida por estrgenos MFQ avanzada Epilepsia Hipertrigliceridemia familiar Miomatosis uterina importante Enf. Heptica crnica avanzada

Otras opciones de tratamiento:

Tibolona: efecto estrognico, progesternico, y andrognico dbiles Veralipride: para evitar los sofocos exclusivamente Calcitonina, difosfonatos, fluoruros, vit. D, calcio, RALOXIFENO: para evitar osteoporosis

Antidepresivos, ansiolticos Aceite de onagra: parece que puede actuar sobre todos los sntomas Infusiones de valeriana, tila, camomila, ruda, lpulo, romero

Soja (Fitoestrgenos)

 Mujeres orientales tienen una menopausia

diferente:
No sofocos. Menos Enf. CV Menos fracturas OP.

Menos cncer de mama

FITOESTROGENOS

Sustancias vegetales que ocupan los receptores estrogenicos

CARACTERISTICAS

ACTIVIDAD ESTROGENICA

HUESO

CORAZON CEREBRO

PERFIL LIPIDICO

CARDIOVASCULAR
EFECTO PROTECTOR MEJORA PERFIL LIPIDICO MEJORA COMPLIANCE ACCION ANTIAGREGANTE

ACCION ANTIHIPERTENSIVA
ACCION ANTIINFLAMATORIA EFECTO ANTIOXIDANTE

Los efectos de las proteinas de soja son tanto ms elevados cuando mayor es la dislipidemia inicial : 1995, Anderson public un meta-anlisis de un gran nmero de estudios

PROTECCION ANTINEOPLASICA
CANCER DE MAMA
CANCER DE COLON CANCER DE PROSTATA

Cancer de endometrio y de pulmn

Se ha atribudo la accin antitumoral de la soja a algunos de los componentes de la misma (p.ej la biocanina A) que son inhibidores de la aromatasa Efecto antioxidante

 Estudio SHE (Soy Health Effects - Efectos

de la soja sobre la Salud) (Krizt-Silverstein y col, 2002) realizado en condiciones de doble ciego, controlado por placebo en 210 mujeres post-menopusicas ha mostrado una menor resorcin sea en las mujeres que consumieron soja
Reduccin significativa de los marcadores

de la resorcin sea y a un pequeo aumento de la densidad sea espinal

FITOESTROGENOS ISOFLAVONAS DE SOJA

ACEITE DE ONAGRA

VITAMINA E

MEJORA SOFOCOS Y ATROFIA GENITOURINARIA MEJORA PERFIL LIPIDICO < COLESTEROL TOTAL PREVIENE ENFERMEDADES CV MEJORA MASA OSEA ACCION ANTIOXIDANTE

ACIDOS GRASOS OMEGA-3 Y OMEGA-6

PRECURSORES DE LECITINA Y PROSTAGLANDINAS

ACIDOS GRASOS OMEGA-6 Y OMEGA-3

AUMENTAN ABSORCION CALCIO

MEJORAN PERFIL LIPIDICO

POTENTE ACCION ANTIOXIDANTE

PREVIENE OXIDACION DE CIDOS GRASOS POLIINSATURADOS