Son un grupo clnicamente heterogneo de desordenes dermatolgicos relativamente comunes en nuestro medio, causados por hongos que invaden

solo los estratos superiores de la epidermis, las mucosas y los anexos como las uas y los pelos.

ORGANISMO

ENFERM.

TEJIDO

CARACT. CLININAS

DIAGNOSTICO

INFECCIN CUTNEA FNGICA POSIBLEMENTE LA MAS COMN. AG. ETIOLGICO: MALASSEZIA FURFUR EN SU FORMA FILAMENTOSA PITIRIASIS ES DESCAMACION FINA VERSICOLOR VARIEDAD DE COLORES

 SE LOCALIZA EN TRONCO, MANCHAS : MARRONES,

CAFES , ROSADAS. VIRUTA UADA TORAX, RAZ DE

DESCAMACION :FINA DISTRIBUCIN: CUELLO,

MIEMBROS SUPERIORES, RARA VEZ TOMA MIEMBROS INFERIORES Y CARA.

Pitiriasis versicolor parda

Pitiriasis versicolor parda

Pitiriasis versicolor parda

Pitiriasis versicolor parda

Pitiriasis versicolor parda

Pitiriasis versicolor parda

Pitiriasis versicolor parda

Pitiriasis versicolor parda

Pitiriasis versicolor parda

Pitiriasis versicolor parda

Pitiriasis versicolor parda

Pitiriasis versicolor alba

Pitiriasis versicolor alba

Pitiriasis versicolor alba

CLINICA
MACULAS, HIPOCROMICAS, ACROMICAS O HIPERPIGMENTAD AS DE CONTORNOS NETOS Y FINAS ESCAMAS DE ASPECTO FURFURACEO

forma asexual de un hongo lipofilico (su forma sexual: Pityrosporum orbiculari)

MALASSEZIA FURFUR

La Pitiriasis versicolor (PV) es la dermatosis ms comn asociada a alteraciones en la pigmentacin. Es una micosis superficial causada por levaduras del gnero Malassezia. Estas levaduras son parte de la flora cutnea normal, ocurre predominantemente en reas seborreicas ocasionada por su dependencia de lpidos. Se han descripto varios factores predisponentes, de los cules la hiperhidrosis es el ms importante. No obstante, la patognesis de la PV debe ser aclarada. Existen 9 especies conocidas de Malassezia. De acuerdo a la apariencia clnica se diferencian 2formas de PV.

La forma hiperpigmentada muestra mculas amarronadas con escamas que se ubican en reas seborreicas. La hipopigmentacin y la despigmentacin han sido diferenciadas de la forma hiperpigmentada como una variante independiente y se la denomin pitiriasis versicolor alba.

Acido dicarboxilico

HISTOPATOLOGA Habitualmente el diagnstico de la pitiriasis versicolor es un diagnstico clnico, que puede confirmarse mediante el raspado de las escamas, transparentadas mediante una solucin de hidrxido potsico al 10% y la observacin al microscopio de la imagen caracterstica de espaguetis y albndigas que corresponden respectivamente a las hifas y esporas de la levadura. Cuando se realiza biopsia de las lesiones observamos estas mismas hifas y esporas en la superficie de la capa crnea sin que su presencia despierte ninguna reaccin epidrmica ni exista infiltrado inflamatorio en la dermis subyacente.

 Las maculas bien

delimitadas de aspecto gamuzado, pardo oscuro se ponen en evidencia con la luz de WOOD DANDO una fluorescencia verde claro

TRATAMIENTO
Local: Jabn azufrado, imidazoles por 15-30

das en una aplicacin diaria, shampu con selenio, zinc, ketoconazol Sistemico: Itraconazol 200mg-da 5-7 das Ketokonazol: 200mg-da 10das

La tia negra es una dermatomicosis superficial causada por la Phaeoannellomyces (Exophiala) werneckii . Clnicamente se manifiesta como mculas negruzcas hiperpigmentadas circunscritas de diferentes tonalidades que van del marrn al negro y sin signos inflamatorios. Preferentemente afecta a las palmas de las manos (Tinea nigra palmar) y menos frecuentemente los pies (Tinea nigra plantaris), aunque se ha descrito raramente la afeccin en otras superficies, como el cuero cabelludo.

TIA NEGRA

Las lesiones son generalmente indoloras y no pruriginosas. Ocasionalmente puede haber prurito, con descamacin leve o ausente, siendo el aspecto esttico el motivo principal de la consulta.

PIEDRA BLANCA
Trichosporon beigelii

El agente etiolgico es una levadura endgena (de la flora

normal) de la piel, que abunda sobretodo en escroto y en axilas. Es una levadura saprofita del suelo; la podemos encontrar en aguas estancadas, en alimentos en descomposicin, en vegetales o frutas en descomposicin, etc.
Presentaciones clnicas Ndulo hialino 0.5 a 4 mm; consistencia blanda, filamentos que se fragmentan Ndulos a lo largo del pelo (1-10) (vaina) Sensacin de rugosidad Axilas, pubis Cuando el hongo se establece en el pelo forma un ndulo hialino (o transparente) que puede tener un tamao que oscila entre 0.5 a 4 mm, teniendo como promedio 1.5 mm en sus dimensiones.

El agente etiolgico de la Piedra Negra es la Piedraia hortai. Se caracteriza por formar las mismas nodulaciones que la Piedra Blanca pero con ciertas diferencias. Al igual que en la Piedra Blanca, la Piedra Negra ataca el tallo piloso y, para que el hongo penetre la cutcula, tiene que haber un trauma en ella. No penetra hasta la corteza del pelo, se queda en la cutcula donde prolifera y produce esas nodulaciones.

PIEDRA NEGRA

Concentraciones duras, areniscas, de color marrn a negro que se desarrollan a lo largo del tallo del cabello.

CARACTERSTICAS AGENTE ETIOLGICO

PITIRIASIS VERSICOLOR Malassezia fur fur

TIA NEGRA Exophiala werneckii

PIEDRA BLANCA Trichosporum: T.inkin, T.asahii, T.beigelli, T.mucoides -Regiones tropicales y subtropicales

PIEDRA NEGRA Piedraia hortai

EPIDEMIOLOGA

-Zonas tropicales y subtropicales -Mayor frecuencia en adultos jvenes

-Zonas tropicales o subtropicales(Asia, frica, Centroamrica, Sudamrica) -Nios y adultos jvenes (mas prevalente en mujer) -Mcula pigmentada (marrn o negra) -Localizacin en palmas de manos o plantas de pie.

-reas tropicales de Latinoamrica y frica central.

MANIFESTACIONES CLNICAS

-Mculas hiper/hipopigmentadas -Localizacin en trax, brazos, hombros.

-Ndulos de color blanco o marrn claro, adheridos al tallo del pelo -Localizacin axilar e inguinal.

-Ndulos oscuros rodeando el tallo del pelo.

DIAGNSTICO DE LABORATORIO

-Presencia de hifas pigmentadas, ramificadas y tabicadas. -Colonias tipo levadura, negras y brillantes, con blastosporas de 5 um.

-Presencia de hifas y blastosporas. -Colonias cremosas oscuras con hifas tabicadas con artrosporas.

-Presencia de hifas pigmentadas ramificadas compactas. -Colonias negras cerebriformes con hifas y clamidosporas.

TRATAMIENTO

-Azoles atpicos o champ de sulfuro de selenio. -Ketaconazol o itraconazol via oral.(infecciones ms amplias)

-Ungento de Whitfield, cremas de azoles y terbinafina.

-Azoles tpicos, acompaado de afeitado o corte de cabello afectado.

-Corte de cabello y lavado adecuado y regular.

MICOSIS CUTANEAS
Son las enfermedades de la piel, el

pelo, las uas. Se restringen a las capas queratinizadas de la piel y de sus apndices.

DERMATOFITOSIS

DERMATOFITOS: GENERO

DERMATOFITOS

GNERO MICROSPORUM

GNERO TRICHOPHYTON

GNERO EPIDERMOPHYTON

DERMATOFITOS
EPIDEMIOLOGIA:

DERMATOFITOSIS
FORMAS CLINICAS