ADMINISTRACIN EN LOS SERVICIOS DE ENFERMERIA

La

falta de cualificadas administradoras en enfermera es una de las dificultades ms frecuentes citadas, para desarrollar la contribucin de enfermera en atencin primaria de salud y para conseguir el objetivo de salud para todo en el ao 2000. OMS, 1983.

FACTORES A CONSIDERAR. las enfermeras se han dedicado a dar cuidados a pacientes y familias. La funcin administrativa de enfermera ha estado en manos de otros profesionales. HAN DE SER CONSCIENTES DE: La importancia de su trabajo en el desarrollo del pas. Proporcionar un servicio de calidad.

Capacidad para tomar decisiones.

Aplicar la administracin cientfica en enfermera significa.

Ejercer la prctica enfermera fundamentada en conocimientos tericos.

Mejorar la calidad de la atencin en el individuo, familia y comunidad.

Mejorar los sistemas de trabajo en las instituciones, haciendo nfasis en la calidad y aprovechando, al mximo, los recursos existentes.

Fomentar actividades de enfermera en equipo.

Mejorar los sistemas de comunicacin.

Ejercer un liderazgo orientado al logro de los objetivos del grupo.

Mejorar el desarrollo de la profesin.

CONCEPTOS DE ADMINISTRACIN. Administrar es prever, organizar, mandar, coordinar y controlar. (Farol) El arte de saber tomar decisiones. (Casillas) Es el medio de racionalizar una actividad. Es el proceso en el que se realizan tareas, a travs de y con un grupo de personas, que trabajan organizadas. Es una ciencia social que, orienta los esfuerzos de los organismos sociales hacia la obtencin de resultados ptimos, mediante la consecuencia de objetivos individuales y colectivos.

CARACTERSTICAS .

CIENCIA: Se fundamenta en principios tericos estructurados sistemticamente y con una tcnica propia de aplicacin.

UNIVERSAL: Actividad mental ms universal de la humanidad. Necesidad del grupo humano de organizarse para conseguir un fin.

TCNICA: Se aprende en las aulas, se aplica en campos de trabajo y requiere prctica.

ARTE: Implica la aplicacin de destrezas, se necesitan sentimientos y cualidades especiales para administrar. Implica experiencia y equipo personal.

IMPORTANCIA DE LA ADMINISTRACIN.

Permite satisfacer las necesidades de las personas a travs de la productividad.

Permite organizarse para vencer limitaciones.

Permite asegurar la consecucin de los objetivos en organizaciones sociales complejas. Se consigue lo MEJOR y lo MAYOR aprovechando los recursos humanos y materiales. Se aplica en cualquier forma de organizacin social. Permite el desarrollo y superacin del grupo humano.

SISTEMAS DE SALUD.

Sistema sanitario:

Conjunto de estructuras organizativas, centros y servicios y actividades del sector pblico y privado de un pas, dirigidas a dar respuesta a las necesidades de la poblacin en materia de salud (Viver J.J.).

Complejo de elementos interrelacionados que contribuyen a la salud en casa, en los lugares de trabajo, en los lugares pblicos y las comunidades as como el medio ambiente fsico y psicosocial en el sector salud y otros sectores afines (OMS).

ANTECEDENTES DEL MODELO DE SALUD:

COMPONENTES DEL SISTEMA SANITARIO:

Sistema sanitario:

Elementos:

Modelo ideolgico.

Poblacin.

Conceptos de salud.

Proveedores (quien da el servicio). Agencias aseguradoras (financian el sistema) y Gobierno Interrelaciones: Regulacin, Financiamiento y Gestin. Resultados: Accesibilidad, nivel de equidad, satisfaccin del usuario, mejoras conseguidas a nivel de salud, etc.

Factores:

Reconocimiento de los derechos en salud.

Avances cientificotcnicos.

Bsqueda de eficiencia (mnimo de recursos y mxima rentabilidad). Opinin e insatisfacin de la poblacin.

Tipos de sistemas sanitarios:

Modelo de sistema nacional de salud (Beveridge):

Modelo liberal (Friedman):

Modelo de pases no desarrollados o del tercer mundo:

Modelo de seguros sociales (Bismarck):

Perspectivas Actuales del Sistema Sanitario.

Objetivo:

Conocer cuales son las nuevas formas de gestin que se llevan a cabo en el sistema sanitario espaol y balear. Sus causas y consecuencias.

EL NUEVO PARADIGMA Y LOS CAMBIOS EN EL VALOR DE SALUD Y GESTIN EN SANIDAD: Una serie de cambios importantes en el mbito social se han producido en los ltimos veinte aos: El enfoque sistmico en la gestin de los servicios de salud. Las reformas del sistema de salud y el paso de las transferencias a las CC.AA.

La creciente participacin social organizada (ONGs. Los nuevos movimientos sociales ecolgicos, feministas, pacifistas. Lo subpoltico.
Los cambios en la tecnologa. Las modificaciones estructurales de las organizaciones (fusiones, corporaciones, etc.). Mayor tolerancia social hacia la variedad de estilos de vida. La importancia de la identidad cultural, la solidaridad y la tolerancia. La diversidad ideolgica. Homo higienicus.

Palabras claves de las reformas organizaciones sanitarias. Eficiencia: mejores resultados con mnimos recursos. Eficacia: cumple objetivos, da el mejor resultado en condiciones estndar o ideales, sin tener en cuenta los recursos. Efectividad: mejores resultados en condiciones normales, sin tener en cuenta los recursos. Equidad: igualdad en relacin a las necesidades. Calidad: dar el mejor resultado con los recursos que tenemos en relacin con las expectativas que tiene la persona. Orientacin al paciente: debemos diferenciar entre usuario y paciente. El usuario, aquella persona que accede a los servicios de salud en condiciones de salud y de enfermedad. Y le paciente es aquella persona que recibe servicios del sistema como tratamiento o cuidado de una enfermedad.

DESARROLLO DE LA TEORA ADMINISTRATIVA.

Teoras clsicas. Las escuelas cientficas. Taylor y Farol. El taylorismo. La organizacin cientfica del trabajo. En la 2 Revolucin Industrial (S. XIX) y a principios del S.XX, se implanta a travs de Frederick Taylor (1856-1915), un importante ingeniero norteamericano, uno de los sistemas organizativos dentro de una empresa que ha tenido ms vigencia.

 Agglieta

lo define como: El conjunto de relaciones de produccin internos en el proceso de trabajo que tienden a acelerar la cadencia de los ciclos de movimientos en los puestos de trabajo y a disminuir el tiempo muerto de la jornada.

TEORA GESTIN RELACIONES HUMANAS.

Aportaciones muy importantes por parte de las Teoras de Necesidades y de las Ciencias de la Conducta. La aproximacin humanista de Douglas McGregor. Teora X y Teora Y. Dos criterios contrapuestos de la naturaleza humana ante el trabajo Mc Gregor establece dos tipos actitudes frente al trabajo segn caractersticas de personalidad o motivacin.

LA PLANIFICACIN Y LA GESTIN.
Planificar. Proceso que partiendo del anlisis pasado y presente de la situacin y una evaluacin de fines y medios, define objetivos para conseguir, normas de ejecucin y control de las actividades durante un tiempo determinado.

TIPOS DE PLANIFICACIN.
Segn

basal. Segn tiempo: largo, medio, corto termino (5, 2, 1 aos). Segn la extensin: estratgica, tctica, operativa.

el mbito: estatal, autonmica,

TIPOS DE PLANIFICACIN.
Planificacin operativa: Corto plazo (presente 1 ao). Plan de accin directo: Analiza y ordena las actividades cuotidianas. Asegurar un buen servicio hoy (vacaciones personales, alta precoz, campaa VAG). Ejemplos: Manual de procedimientos de enfermera / Protocolos diagnsticos y teraputicos.

PLANIFICACIN TCTICA:
Representa

los instrumentos de gestin que se utilizar para llevar a cabo los objetivos (como lo haremos para que la situacin cambie). Direccin por objetivos (DpO), gestin calidad, evidencia cientfica, gestin cambio, poltica de formacin, Educacin para la salud (EpS) y Direccin por valores (DpV).