Es

un procedimiento quirrgico para la extirpacin de la glndula tiroidea de los dos ndulos o uno

 Con

la tiroidectoma total se extirpa toda la glndula. Con la tiroidectoma parcial o subtotal se extirpa parte de esta glndula.

Un pequeo tumor (ndulo o quiste) en la tiroides. Una glndula tiroidea que est demasiado activa es peligrosa (tirotoxicosis). Cncer de tiroides.. Inflamacin de la tiroides (bocio simple) que le dificulta la respiracin o la deglucin.

Tambin le pueden practicar una ciruga si tiene una glndula tiroides hiperactiva y no desea someterse al tratamiento con yodo radiactivo o no lo pueden tratar con medicamentos antitiroideos.

Principalmente dar al paciente tratamiento preoperatorio para conseguir el estado eutiroideo, para disminuir crisis tireotxica. Tratamiento de yodo mineral para disminuir el tamao de la glndula tiroides y su vascularizacin , as va formando una consistencia mas dura y fcil de disecar En caso de intolerancia al yodo se sustituye por litio

Examen de tiroidectoma subtotal anlisis bioqumicos, hemostticos, hematolgicos. ECG TAC cervical Es aconsejable la laringoscopia preoperatoria para detectar una posible parlisis recurrencia por compresin del n. recurrente

Cuidados intraoperatorios

POSICIN PARA TCNICA QUIRRGICA: decbito dorsal con una almohadilla en cervicales para su hper extensin del cuello.

ASEO DE AREA QUIRURGICA: palangana, gasa larga, isodine espuma, solucin fisiolgica e isodine solucin. ANESTESIA: general

Administrar lquidos va intravenosa Monitorizar signos vitales Oxigenacin adecuada Cateterismo vesical Administrar anestesia Aplicar antibitico para evitar infeccin

Curar herida quirrgica Vigilar hemorragia o hematoma sofocante Vigilar riesgo de infeccin Vigilar riesgo de dao de nervio larngeo(cuerdas vocales) Administrar analgsicos y antibiticos Vigilar drenajes Oxigenacin Algunos pacientes necesitan suplemento hormonal tiroideo

MATERIAL DE CEYE Una ciruga general. Una ciruga de tiroides Tubo de aspirador. Jeringa asepto. Bulto de ropa. Palangana. yancawer Dos tijeras Metzen y Mayo. Electrocauterio. Guantes 7, 7 , 8.

MATERIAL DE CONSUMO Seda atraumatica 2/0 Seda libre 0 y 2/0 Vicril 2/0 Dermaln 3/0. Hoja bistur N 10 y 15 Gasa chica Frasco estril Pen rouse de

Frceps para musculo de tiroides

Adson con dientes

Separador farabeuff

Pinza sweet

Cnula frassier

instrumentista

cirujano

1.- 1 sbana de piel 2 campos 1 porta agujas hegar Seda traumtica 2/0 Tijera de mayo Sabana hendida Tubo de aspirador con su cnula de frassier Electrocauterio

1.- Delimitacin del campo operatorio

instrumentista

cirujano

2.- 1 mango de bistur 3 con hoja 2.- Incisin en piel delante del 10 , gasa chica, pinza adson c/d. 1 conducto laringo-traqueal pinza de mosquito curva

3.- Separadores farabeuff, mango de bistur 7 con hoja 15, 1 pinza de adson con dientes, una gasa chica.

3.- separa bordes, profundiza incisin

instrumentista
4.- 1 pinza de mosquito, seda libre 2/0 tijera de mayo, pinza de adson

cirujano
4.- Revisa hemostasia

5.- 1 separador automatico y una gasa chica

5.- Separacin del musculo

6.- una pinza sweet, seda libre del 0, tijera de mayo

6.- Se inicia a extirpar el nodulo tiroideo

7.- tijera metzenm pinza sweet, con 7.- corta nodulo tiroideo una seda libre del 0, pinza adson sin dientes y tijera de mayo

instrumentista
8.- colocarlo en frasco estril para mandarlo a patologa.

cirujano
8.- entrega el ndulo tiroideo a la enfermera quirrgica

9.- Gasa, pinza de mosquito, pinza sweet, seda libre 2/0

9.- Verifica hemostasia

10.- jeringa asepto con sol. Fisiolgica y una gasa larga

10.- realiza lavado de herida.

instrumentista
11.- penrouse , pinza adson, 1 pinza Kelly

cirujano
11.-coloca drenaje por contravertura

12.- vicryl 2/0, porta agujas hegar, 12.- inicia sutura tijera de mayo, gasa chica, 1 pinza de adson sin dientes 13.- Dermalon 3/0, porta agujas hegar, tijera de mayo y pinza de adson con dientes. 13.- Sutura de piel

instrumentista
14.-Dermalon 3/0, porta agujas hegar, tijera de mayo y pinza de adson con dientes. 15.- Gasa hmeda y gasa seca esponjada, micropore

cirujano
14.- fija drenaje

15 limpieza de herida y colocacin de apsito.