Objetivos

Definir los principales trminos clnicos utilizados para identificar manifestaciones clnicas de lesiones de la piel. Describir la morfologa de cada una de las lesiones drmicas.

La Piel

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Histologa
Epidermis Epitelio plano, estratificado, queratinizado 5 capas: Basal, espinoso, granuloso, lcido y crneo. Clula (Queratinocito)

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Histologa
Dermis Compuesta por Tej. Conectivo, vasos, nervios y anexos cutneos. - Superficial o Papilar Se clasifica en: - Media o Reticular - Profunda

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Histologa
Hipodermis

Corresponde al tejido celular subcutneo formado por adipocitos o clulas grasas.

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Fisiologa de la Piel
Funciones: rgano de esttica. rgano de proteccin. rgano sensorial. Termorregulacin. Metabolismo.

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Estudio de las Dermatosis

Topografa: Dnde estn las lesiones?

Localizada.- limitada a un segmento Diseminada.- 2 o ms segmentos Generalizada.- afecta por lo menos al 90% de la superficie cutnea.

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Historia Clinica:
Simtrica o Asimtrica. Predominio: Partes expuestas al sol o partes cubiertas Partes salientes o en pliegues

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Topografa

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Morfologa Lesiones Dermatolgicas

Primarias: aparecen sobre una piel sana. Secundarias: cuando se asientan sobre las primarias.

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Lesiones Dermatolgicas Elementales

Primarias: Mancha Ppula Ndulo Vescula Ampolla Pstula Roncha Secundarias: Costra Escara Atrofia Ulceracin Escama Esclerosis Cicatriz Liquenificacin Verrugosidad

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Mancha o Mcula
Cambio de color en la piel. Vascular - Vasodilatacin (mancha

eritematosa).

- Extravasacin (prpura) placas(equimosis) puntiforme (petequia)

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Manchas

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Manchas

Pigmentaria

- Hipercrmica - Hipocrmica - Acrmica

Artificial.- tatuajes, coloracin ictrica,etc.

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Manchas

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Ppula
Elevacin circunscrita menor de 0.5 cm de dimetro. Dura das o semanas. Desaparece sola. No deja cicatriz. Color rojo, rosado o negruzco.

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Ppula

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Ndulo
Una lesin slida del mismo color de la piel o rosada. Consistencia firme. Dolorosa Dura meses o aos Al desaparecer deja zona de Atrofia.

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Ndulo

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Vescula
Elevacin de la piel de contenido lquido seroso. < 0.5 cm de dimetro Al romperse forma costras.

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Vescula

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Ampolla

Son lesiones elevadas con un contenido lquido claro o hemorrgico en su interior, con un tamao mayor de 0.5 centmetro.
Las Flictenas son ampollas de gran tamao.

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Ampollas

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Pstula

Son una acumulacin visible de pus. Ocurren dentro de un folculo pilosebceo o un ducto sudorparo.
Mide < 5 mm.

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Pstula

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Roncha

Edema transitorio tipo vasomotor de la dermis. Elevacin mal definida. Bordes imprecisos. Evolucin fugaz. Dura horas. Desaparece sin dejar huellas. Color blanco, rosado o rojo.

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Roncha

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Costra

Es el producto de la desecacin de un lquido en la superficie de la piel: sangre, pus, suero o exudado. Su consistencia y color varan conforme a la dermatosis causal. Los elementos predominantes en su constitucin, las encontramos hemticas (color rojo oscuro), purulentas (melicricas), serosas (blanco grisceas) y mixtas.
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Costra

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Escama

Se manifiesta por separacin de fragmentos secos de epidermis. Se desprenden con facilidad.

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Escama

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Atrofia

Disminucin de una o varias capas de la piel.

Se manifiesta por piel adelgazada, decolorada y alopecia.

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Atrofia

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Ulceracin
Toda prdida de sustancia de la piel. Superficial (erosin). Puede abarcar toda las capas de la piel y llegar hasta tejido celular subcutneo.

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Ulcera

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Cicatriz

Neoformacin de tejido colgeno y epitelial que repara toda prdida de sustancia que ha interesado la dermis.
Puede ser plana, atrfica, hipertrfica o queloide.

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Cicatriz

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Liquenificacin
Engrosamiento de las capas de la epidermis. Piel gruesa con aumento y exageracin de los pliegues cutneos. Color blanquecino u oscuro. Indica rascado prolongado.

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Liquenificacin

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Esclerosis

Endurecimiento de la piel parcial o total, la piel se ve adelgazada, lisa, brillante, y endurecida a la palpacin, se siente acartonada, sin pliegues.

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Esclerosis

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GRACIAS!!!

Bibliografa
Lecciones de Dermatologa. Amado Sal, 14a. edicin. Editores Mndez. 2001 Dermatologa Atlas Diagnstico y tratamiento. Arenas, Segunda edicin Mc Graw Hill interamericana, 1996.

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