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El odo conforma los rganos de equilibrio y audicin. Tambin se le denomina rgano vestibulococlear dentro del estudio de la medicina.

Es un rgano que se encuentra muy desarrollado, principalmente en mamferos inferiores terrestres y acuticos, tal es el caso de los flidos y los grandes cetceos en donde, gracias a su evolucin fisioanatmica, se han hiperdesarrollado mecanorreceptocitos especializados en destacar el sentido de equilibrio y audicin en perfecta armona. En el caso del ser humano esta evolucin no est tan desarrollada. En conjunto el estudio histoanatmico del odo se divide en tres partes, odo externo, odo medio y odo interno.

EL SONIDOHIJO

El sonido humanamente audible consiste en ondas sonoras consistentes en oscilaciones de la presin del aire, que son convertidas en ondas mecnicas en el odo humano y percibidas por el cerebro. La propagacin del sonido es similar en los fluidos, donde el sonido toma la forma de fluctuaciones de presin. En los cuerpos slidos la propagacin del sonido involucra variaciones del estado tensional del medio.

El odo medio es una cavidad casi cuadrada, ubicada en el petrosa (peasco), regin interior del hueso temporal.] Es una de las tres partes del odo (siendo las otras dos: el odo externo y el odo interno), y se encuentra en la parte superior del cerebelo, entre las masas enceflicas y el tmpano de Falopio.

La membrana timpnica (tmpano) es la estructura que separa el odo externo del odo medio y vibra cuando es golpeada por las ondas sonoras, dando inicio al proceso que convierte las ondas sonoras en impulsos nerviosos que viajan hasta el cerebro. Cuando el tmpano sufre daos se interrumpe el proceso auditivo. El tmpano, adems, acta como una barrera que evita que los materiales externos, como las bacterias, penetren en el odo medio, pero cuando est perforado, las bacterias pueden penetrar con facilidad hasta el odo medio causando una infeccin

CADENA DE HUESECILLOS

Es una formacin situada en la cavidad timpnica del odo medio compuesta por tres pequeos huesos, ligamentos y movidos por musculos especiales. Los osculos (martillo, yunque y estribo), participan en el proceso de audicin humana, siendo su principal funcin transmitir el movimiento del tmpano al odo interno, a travs de la ventana oval.

Es un canal labrado en el espesor del peasco, de 35mm de largo y unos 3mm de dimetro. En sus recorrido describe dos y media vueltas de espiral; su vrtice esta dirigido hacia adelante y hacia afuera, mientras que su base corresponde al orificio auditivo interno.

VIA AUDITIVA

Esta formada por la unin de las neuronas del ganglio espiral, l ncleo del coliculo cuadrigemino inferior, el cuerpo geniculado medio y la corteza auditiva

SORDERA DE CONDUCCION O DE TRASMISION

SORDERA NEURO SENSORIAL O DE PERSEPCION La zona lesionada se situa en el El area daada se situa en el oido externo o en el oido oido internoo en la via medio , lo que impide o auditiva hacia en cerebro. dificulta la transmision de Su origen puede ser las ondas sonoras hasta el genetico, producido por una oido medio. intoxicacion(medicamentos) por infeccion(meninjitis) o por alteraciones vasculares y de los liquidos linfaticos del oido interno

La prueba consiste en producir la estimulacin simultnea de ambas ccleas por va sea colocando el diapasn en la lnea media del crneo, en los huesos propios nasales o incisivos superiores y se logra ver hacia que lado lateraliza el sonido. En los odos normales la prueba de Weber no lateraliza, lo mismo ocurrir en una hipoacusia sensorio neural simtrica. En la hipoacusia de conduccin unilateral hay lateralizacin del sonido hacia el lado con patologa. En la hipoacusia sensorio neural unilateral la lateralizacin es hacia el odo sano.

Consiste en comparar la audicin por va area en un individuo con el diapasn ubicado cerca del conducto auditivo externo y su audicin por va sea en la mastoides. Lo normal es or mejor por el aire , lo que se denomina Rinne (+) esto ocurre en los pacientes normales y en aquellos con hipoacusia sensorio neural. En cambio en las hipoacusias de trasmisin ,como por ejemplo tapones de cerumen, interrupcin o fijacin de la cadena de huesecillos , perforaciones timpnicas, lquido en odo medio etc. el paciente oir mejor por hueso y por tanto tendr un Test de Rinne (-).

Consiste en comparar la capacidad de audicin del paciente y la del examinador por conduccin sea. Coloque el diapasn alternativamente sobre la mastoides del paciente y la suya propia hasta que uno de los dos deje de percibir el sonido. En condiciones normales, el paciente y examinador deben escuchar el sonido durante un perodo de tiempo regular.

Es un examen que tiene por objeto cifrar las alteraciones de la audicin en relacin con los estmulos acsticos, resultados que se anotan en un grfico denominado audiograma. Para realizar e interpretar la audiometra es necesario entonces conocer: Las vibraciones acsticas. La fisiologa de la audicin. La fisiopatologa de la audicin.

esta relacionado con el equilibrio y control espacial. Est formado por dos ensanchamientos: El utrculo y el sculo, ambos informan de la posicin de la cabeza en relacin con el suelo. Sobre los cilios de sus clulas sensoriales se hallan unos pequeos cristales de carbonato clcico llamados otolitos. Sus clulas sensoriales generan impulsos que llegan hasta el cerebelo, lo que nos permite mantener el equilibrio a pesar de que realicemos desplazamientos, giros o aceleraciones.

El utrculo es una cavidad en donde se conectan los conductos semicirculares. En el plano horizontal se ubica la mcula donde se sitan las clulas sensoriales. Estas son semejantes a las de las ampollas con cilias y kinocilio y misma actividad elctrica. En el sculo, la mcula esta ubicada en un plano vertical y las clulas tienen la misma actividad. Las cilias, tambin estn inmersas en una sustancia gelatinosa que soporta concreciones calcreas: los otolitos, los que ejercen su accin gravitacional sobre el conjunto de cilios y sustancia gelatinosa. Los otolitos captan la aceleracin lineal : Si es hacia adelante, su estmulo provocar descenso de los ojos, mientras que si es hacia atrs, ascenso. En sntesis, captan los movimientos de aceleracin y desaceleracin, pero tambin, dada la disposicin de los otolitos que estn en el utrculo, detectan las variaciones de inclinacin en relacin a la horizontalidad.

La estimulacin rotatoria posee una serie de ventajas que la hacen el complemento ideal de todo estudio vestibular clnico y calrico. El estmulo es el natural del sistema vestibular y menos molesto. Es controlado, de tal manera que el efecto sobre el laberinto siempre es el mismo eliminando los artefactos mecnicos asociados con la introduccin del estmulo calrico: tamao del CAE, grosor del tmpano, neumatizacin mastoidea, transmisin de la onda trmica generada, prdida de temperatura en el flujo del agua.. De acuerdo al tipo de estmulo y su presentacin temporal distinguimos la prueba rotatoria sinusoidal de aceleracin armnica y la prueba rotatoria impulsiva.

Se basa en la estimulacin trmica individual de cada laberinto mediante la irrigacin de cada conducto auditivo externo con agua a 30C y a 44C sucesivamente y en la comparacin de las respuestas en forma de nistagmo que dichos estmulos generan en ambos lados. Diferencias anormales entre ambos lados son consecuencia generalmente de alteraciones labernticas o del nervio vestibular siendo a menudo posible identificar el lado lesionado. La prueba con agua no debe realizarse en pacientes que tienen el tmpano perforado.

La otitis es un proceso infeccioso que evoluciona en el conducto auditivo, generalmente agudo, aunque puede llegar a ser crnico. Su localizacin suele ser el oido medio o el externo.

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