CONTROL DE SIGNOS VITALES.

Vernica Arenas

Signos vitales
El control de signos vitales se realiza en cualquier etapa del ciclo vital. La temperatura, el pulso y la respiracin han sido considerados de manera tradicional como los signos de la vida. Junto con la presin arterial y latidos cardiacos revelan las funciones bsicas del organismo.

Respiracin
Mecanismo de la respiracin: La renovacin del aire pulmonar, se verifica por medio de 2 momentos alternados: inspiracin y espiracin. El cambio del anhdrido carbnico con el oxigeno que toma la sangre, se denomina: hematosis.

Valores normales de la frecuencia respiratoria.

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Recin nacidos: 40 respiraciones por minuto. Adultos: entre 12 20 respiraciones por minuto. Taquipnea: es el aumento de la frecuencia respiratoria, sobre los niveles normales.

Bradipnea: disminucin de la frecuencia respiratoria bajo los valores normales. Eupnea: respiracin normal. Ortopnea: el paciente no puede respirar fcilmente, debe estar sentado.

Procedimiento para control de Frecuencia Respiratoria.

Objetivo: Reconocer las caractersticas de la respiracin. Identificar las variaciones individuales y normales de la respiracin. Contribuir al diagnostico y tratamiento de enfermedades.

Equipo: Reloj con secundario. Lpiz azul. Hoja de enfermera.

Procedimiento.

Antes de controlar la respiracin, el paciente debe estar en reposo fsico y mental. No debe sentirse observado. Inmediatamente despus de controlar el pulso y sin retirar los dedos de la arteria, observe las caractersticas de la respiracin y la cantidad de respiraciones por minuto. Registrar en hoja de enfermera.

Temperatura corporal.
La temperatura corporal es el estado de calor o frialdad de una sustancia o cuerpo comparada o cuantificada con el termmetro. El valor normal de la temperatura corporal es de 36C 37C.

Hay que considerar que el exceso de calor o la actividad fsica aumentan la temperatura corporal pero estos bajan rpidamente corrigiendo el factor que los causa.

Trminos.
Normotermia: T en rangos normales. Hipertermia: alza de la temperatura sobre los 37C. Hipotermia: disminucin de la temperatura bajo los 35.5 C

Signos y sntomas del paciente febril.

Escalofros. Rubicundez. Adinamia. Cefalea. Sed. Anorexia. Taquicardia. Taquipnea.

Rol del TNSE.

Fomentar reposo en cama. Dar lquidos. Aplicar compresas tibias en zonas de localizacin de grandes vasos (cabeza, abdomen, regin inguinal) Ambiente tranquilo, sin corrientes de aire, oscurecer el cuarto lo mximo posible (fotofobia). Control de temperatura cada 30 minutos si es necesario. Avisar novedades a enfermera o mdico. Administracin de medicamentos segn indicacin mdica. Registro de la atencin.

Equipo: Termmetro clnico. Frasco con agua limpia. Frasco con agua jabonosa. Envase con torulas secas. Bolsa de papel. Una regla. Lpiz rojo.

Procedimiento: Lvese las manos Traslade la bandeja a la unidad del paciente. Explique al paciente procedimiento a realizar. Desabroche la camisa, dejar libre acceso a la axila. Seque la axila con trula seca Tome el termmetro, verifique que este en 35C Coloque el vulvo del termmetro en el hueco axilar. Cruzar el brazo del paciente por delante del pecho levantando la mano hacia el hombro contrario. Deje el termmetro 5 minutos. Retire el termmetro y lmpielo primero con una trula con agua jabonosa, otra con agua limpia del vstago hacia el bulbo con movimientos rotatorios. Gurdelo seco. Registre.

Control de temperatura rectal.

Coloque al paciente en posicin sims. Lubrique el bulbo del termmetro. Introduzca suavemente el termmetro en el recto unos 2 cm, elevando el glteo superior. Djelo por 2 minutos. Limpie el termmetro y squelo. Lvese las manos. Registre.

Control de presin arterial

Es la energa desarrollada por la contraccin de las arterias proporcional al flujo sanguneo. La presin mxima corresponde al momento de la contraccin ventricular (sstole). La presin minima corresponde al momento de relajacin ventricular (distole)

Valores normales
Sistlica Entre 100 130 mmhg. Diastlica Entre 60 -80 mmhg.

Equipo.
Fonendoscopio. Esfingomanmetro. Hoja de enfermera Lpiz azul

Procedimiento: Indique a la persona que se siente con el brazo descansando a la altura del corazn sobre una mesa. Coloque el manmetro en zona recta y firme. Ubique la arteria braqueal por palpacin. Envolver el brazo con el manguito, ajustado y firme, centrndola a dos traveces de dedo sobre la articulacin del codo.

Determine el mximo el nivel mximo de insuflacin, observando donde deja de palparse pulso radial, sumando 30 mmhg al valor. Desinfle el manguito en forma rpida y continua. Espere 15 a 20 segundos antes de volver a insuflar. Coloque el fonendoscopio sobre la arteria braqueal ubicada por palpacin, la cmara de ste debe estar siempre en contacto con la piel. Insufle el manguito de forma rpida hasta el nivel de insuflacin mxima.

Libere el aire de la cmara lentamente. Identifique la presin sistlica cuando se escuchen al menos 2 latidos consecutivos. Identifique la presin diastlica y luego desinfle el manguito rpidamente. Registre.

Frecuencia cardiaca.
Caractersticas del pulso: Amplitud. Ritmo. Frecuencia. Tensin o dureza. Simetria.

Equipo: Reloj con segundero o cronometro. Lpiz azul Hoja de enfermera.

Procedimiento: Coloque al paciente en posicin de descanso, con el brazo y la mano relajada. Explique al paciente le procedimiento. Presione con el dedo ndice y anular sobre la arteria radial u otra. Cuente los latidos por un minuto. Registre frecuencia.