TRASTORNOS GENERALIZADOS DEL DESARROLLO.

Trastorno

Autista. Trastorno de Rett. Trastorno Desintegrativo Infantil. Trastorno de Asperger.

CARACTERSTICAS COMUNES
Alteracin

grave y generalizada de varias reas del desarrollo. (interaccin social, comunicacin, comportamiento, intereses o actividades estereotipadas). en los primeros aos de vida.

Inicio

Asociacin

frecuente con RM

TRASTORNO AUTISTA
Generelidades:

75%

asociado a RM (Rutter, 1995). 2-5 de 1000 nios (APA, 1995) 4x ms frecuente en varones. Mujeres: ms grave

CRITERIOS DSM IV
1.

INTERACCIN SOCIAL: Alteracin de mltiples comportamientos no verbales (contacto ocular, expresin facial, posturas corporales y gestos de interaccin). Incapacidad para desarrollar las relaciones con compaeros (segn nivel de desarrollo). Sin tendencia espontnea para compartir con otros: disfrutes, intereses y objetivos. Falta de reciprocidad social o emocional.

CRITERIOS DSM IV
2. COMUNICACIN SOCIAL: Retraso o ausencia desarrollo del lenguaje oral sin compensacin (gestin mmica). Incapacidad para iniciar o mantener conversacin. Utilizacin estereotipada y repetitiva del lenguaje. Ausencia de juego realista espontneo, variado o de juego imitativo social.

CRITERIOS DSM IV
3. COMPORTAMIENTO, INTERESES Y ACTIVIDADES. Preocupacin absorbente por uno o ms patrones estereotipados y restrictivos de inters que resultan normal en intensidad u objetivo.

Adhesin aparentemente inflexible a rutinas o rituales especficos, no funcionales. Manierismos motores estereotipados y repetitivos.

EVOLUCIN.

1-2 NORMALIDAD COMPLETA. 5-17 DESEMPEO SOCIAL, LABORAL O ESCOLAR EN NIVEL CERCANO A LO NORMAL.

FACTORES QUE INFLUYEN: C.I. gravedad trastorno, cantidad de tiempo en escuela, madurez y conducta social.

TRATAMIENTOS
Centros

especializados. Terapia conductual. Intervencin en padres. Frmacos: antipsicticos y antidepresivos.

TRASTORNO DE RETT
CRITERIOS: A. Todas: Desarrollo pre y perinatal normal. DPM Normal primeros cinco meses. Cicunferencia craneal normal al nacimiento.
B. Todas luego desarrollo normal: Desaceleracin crecimiento craneal entre 5 y 48 meses. Prdida de habilidades manuales intencionales entre 5 y 30 meses y aparicin de movimientos manuales estereotipados. Prdida de implicacin social al inicio del trastorno (con frecuencia de desarrolla posteriormente). Mala coodinacin de la marcha y movimientos del tronco. Deterioro grave del desarrollo del lenguaje expresivo y receptivo , con deterioro psicomotor grave.

ETAPAS CLSICAS

Normalidad relativa. Detencin del desarrollo.

Meseta (mantiene en deterioro).

Declive motor significativo (3-5 aos).

RM grave, convulciones, reduccin de movilidad, escoliosis, silla de ruedas antes de la adolescencia, problemas respiratorios etc.

TRASTORNO DESINTEGRATIVO
INFANTIL

A. Desarrollo normal los primeros 2 aos de vida.

B. Prdidas significativas de habilidades adquiridas, antes de los 10 aos, en al menos dos reas: -Lenguaje expresivo o receptivo. -Habilidades sociales, comportamiento adaptativo. -Control intestinal o vesical. Juego. Habilidades motoras.

TRASTORNO DESINTEGRATIVO INFANTIL

C. Alteraciones en al menos dos: -interaccin social, comunicacin y patrones de comportamiento, intereses y actividades, restrictivos, receptivos y estereotipados. D. No explicado por otro TGD ni esquizofrenia.

TRASTORNO ASPERGER

Similar al T AUTISTA (Autismo leve o de nivel funcional alto). Concervacin del lenguaje y cognicin.

12% cpn RM
Caractersticas: no entienden seales no vervales, problemas en grupos, enfocan conversacin en temas de su inters, poco empticos, inexpresividad afectiva relativa, pocos amigos.

CRITERIOS SDM IV

A. Criterio A1 de Autismo (interaccin social). B. Criterios A3 de Autismo (conducta, intereses). C. Deterioro clnico significativo social, laboral u otro. D. Sin retraso general del lenguaje E. Sin retraso de desarrollo cognitivo, comportamiento adaptativo, y curiosidad acerca del ambiente en la infancia.

TRATAMIENTO

ENTRENAMIENTO EN HABILIDADES SOCIALES.

ENTRENAMIENTO MOTOR. INTERVENCIN EDUCACIONAL Y PROFESIONAL.