Cloasma o melasma

Qu es el melasma? El melasma se caracteriza por el desarrollo de una pigmentacin moteada o en parches que aparece de forma lenta y que desaparece con el tiempo. A quin afecta el melasma? Es especialmente frecuente en las mujeres jvenes afectando a la frente, mejillas y labio superior. Es ms frecuente en las personas de piel oscura que en las de piel clara. En lenguaje popular con frecuencia se le denomina la mscara del embarazo y tambin se le llama cloasma. Por lo general estas manchas son ms visibles en las pocas de sol, en verano y despus de un embarazo desapareciendo a los pocos meses. Nuevos embarazos pueden intensificar la pigmentacin. Slo afecta a las mujeres el melasma? Es ms frecuente en mujeres pero tambin se observa en varones que utilizan lociones para despus del afeitado con perfumes, jabones u otros cosmticos. Cules son las causas del melasma? Adems del embarazo existen otras causas que pueden desencadenar una pigmentacin como son la utilizacin de medicaciones anticonceptivas, tanto por va oral como en inyecciones. Tambin puede observarse en personas sanas, sin que exista ningn factor desencadenante, asumindose que es el resultado de discretas alteraciones hormonales. Otros factores como la utilizacin de cosmticos con perfumes o jabones desodorantes tambin pueden desencadenar el melasma. Esta forma de pigmentacin se debe a una reaccin fototxica, debida a la absorcin de la radiacin ultravioleta por parte de la sustancia qumica presente en la colonia, perfume u otras fragancias. En estos casos la pigmentacin es ms extensa, observndose tambin en la cara lateral del cuello y generalmente es ms evidente en un lado de la cara debido a la exposicin solar mientras se conduce. Cul es el tratamiento del melasma? El tratamiento incluye la reduccin de los factores desencadenantes, si se est tomando medicacin anticonceptiva debe considerarse su eliminacin, sin embargo los efectos beneficiosos observados por no tomar la medicacin anticonceptiva pueden tardar mucho tiempo en verse. Es muy importante la utilizacin de filtros solares, debindose utilizar filtros de alta potencia, o maquillajes que tengan incorporados los filtros solares. Debe evitarse cualquier maniobra que irrite la piel de la cara, como peeling o dermoabrasin o lser superficiales. Deben evitarse jabones abrasivos siendo ms aconsejable utilizar un jabn muy suave.

Son eficaces las cremas despigmentantes? Las cremas despigmentantes contienen hidroquinona, lo cual inhibe la formacin de pigmento. Las cremas despigmentantes deben aplicarse durante largos perodos de tiempo, incluso ms de 6 meses. Durante ese tiempo debe utilizarse de forma conjunta un filtro solar de alta potencia. Si utiliza un filtro solar es mejor utilizar primero la crema despigmentante y sobre ella, el filtro solar. Cmo deben de usarse las cremas despigmentantes? Por lo general estas cremas es mejor utilizarlas una vez al da durante unos das para ver si se toleran. Es mejor utilizarlas en una zona pequea de la cara y si se toleran pasar a aplicarlas en todas las zonas manchadas. Es aconsejable evitar su utilizacin en las zonas de piel normal ya que tambin podra blanquearlas. Si se utilizan cremas despigmentantes conteniendo hidroquinona y si toleran bien, se puede utilizar de forma conjunta cremas que contienen cido retinoico. Las cremas de cido retinoico siempre causan un cierto grado de irritacin en la piel, por lo que es mejor utilizar poca cantidad y pocos das. Otras cremas blanqueadoras incluyen las compuestas a base de cido azelaico. Este cido inhibe la formacin de pigmento y tambin mejora las lesiones de acn.
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