EXAMEN MENTAL
I. DATOS DE FILIACIÓN:
1.1 Nombre y apellidos : D.A. S. L.
1.2 Edad : 6 años 7 meses
1.3 Fecha de nacimiento : 21 de diciembre del 2018
1.4 Lugar de nacimiento : Huaura- Huacho
1.5 Grado de instrucción : 1er grado de primaria
1.6 Lugar de hermanos : 2
1.7 Informante : La madre
1.8 Fecha de atención : 01/08/2025
1.9 Evaluadora : Flor de Ali Vallejos Suclupe
II. MOTIVO DE CONSULTA
La madre acude en busca de orientación psicológica debido a que su hija, de 6 años,
presenta llanto intenso, gritos y una fuerte resistencia cuando debe realizar tareas
escolares o asistir al colegio. Refiere sentirse sobrepasada al ver que su hija se frustra
con facilidad y tiene dificultades para manejar sus emociones, especialmente frente a
situaciones que le exigen esfuerzo o concentración. Comenta que esta dinámica también
se refleja en el hogar, generando tensiones y afectando el vínculo afectivo entre ambas.
Por ello, desea comprender mejor lo que está ocurriendo y adquirir herramientas que le
permitan acompañar a su hija con mayor comprensión, calma y contención emocional.
III. OBSERVACIÓN DE CONDUCTA
La evaluada es una niña de 6 años, con cabello largo y de color negro, cara ovalada, ojos
de color negro, test mestizo, se presenta a la entrevista con ropa adecuada a la estación y
colaborativa a las preguntas que le hace la entrevistadora, sigue las indicaciones que le
brindan así mismo tiende a distraerse con facilidad ante los estímulos del lugar.
IV. Actitud:
Al inicio de la evaluación, la niña se mostró tímida y con cierta reserva ante la nueva
situación. Con el transcurso del tiempo y un ambiente de confianza, adoptó una actitud
más colaboradora, aunque en algunas actividades académicas mostró inseguridad y
evitación. Cabe señalar que, durante la visita de su tío y su abuelo, la niña cambió su
disposición: expresó que no quería seguir participando, se mostró distraída y rechazó
continuar con algunas tareas.
V. Porte:
Acorde a su edad cronológica. Se presentó aseada, con vestimenta limpia y apropiada. No
se observaron signos de descuido en su presentación personal.
VI. Conducta:
Durante la evaluación, se observó inquietud motora leve (movimientos constantes en
manos y piernas). Mantuvo contacto visual intermitente. Mostró interés por algunas
tareas lúdicas, pero evitación frente a aquellas relacionadas con la escritura. Al ingresar
su tío y abuelo, su conducta cambió notoriamente: disminuyó su participación, verbalizó
su negativa a continuar y buscó proximidad con ellos, lo que sugiere un apego
significativo y un posible deseo de atención o inseguridad en situaciones evaluativas.
VII. Orientación:
Conservada. Se encuentra orientada en persona, espacio y tiempo. Reconoce su nombre,
edad, nombres de familiares cercanos y el lugar en el que se encontraba.
VIII. Conciencia:
Estado de conciencia alerta y vigil. Respondió adecuadamente a los estímulos del
entorno, sin signos de confusión o desorientación.
IX. Atención:
Atención fluctuante. Presentó dificultad para mantener la concentración en tareas que
requieren esfuerzo sostenido, especialmente las escolares. Se distraía con facilidad ante
estímulos externos o la presencia de familiares.
X. Lenguaje:
Lenguaje comprensivo y expresivo acorde a su edad. Se observaron dificultades
articulatorias en fonemas como /r/, /d/ y/c/, lo cual interfiere levemente en la fluidez
verbal. Su vocabulario es adecuado para su etapa evolutiva.
XI. Percepción:
No se observaron alteraciones en la percepción. No se evidencian signos de
alucinaciones ni distorsiones perceptivas.
XII. Pensamiento:
Curso del pensamiento coherente y lógico. El contenido estuvo centrado en sus
experiencias cotidianas. No se evidencian ideas irracionales ni alteraciones del contenido
del pensamiento.
XIII. Afectividad:
Presenta una afectividad reactiva. Expresa fácilmente sus emociones, sobre todo ante
situaciones que percibe como difíciles o frustrantes. Se observaron manifestaciones de
tristeza y frustración al no poder realizar ciertas actividades como ella deseaba. Su
afecto fue congruente con las situaciones vividas durante la evaluación.
XIV. Coeficiente intelectual (estimado):
Aparentemente dentro del rango promedio para su edad, aunque se evidencian
dificultades específicas en el área académica, principalmente en escritura. Estas
limitaciones generan inseguridad y resistencia, afectando su desempeño y autonomía
en el ámbito escolar y aún no sabe leer, pero sí reconoce las letras.
XV. Conciencia de enfermedad:
Limitada. La niña no logra identificar que sus reacciones emocionales intensas y sus
conductas de evitación frente a las tareas escolares representan un problema. La
conciencia de dificultad proviene principalmente de la observación de los adultos a
cargo.
