Aspecto Piroxicam Meloxicam Tenoxicam Lornoxicam
Piroxicam es un inhibidor no selectivo de COX-
1 y COX-2 que reduce la síntesis de Meloxicam es un inhibidor preferente de COX-
Lornoxicam inhibe COX-1 y COX-2, lo que
prostaglandinas , lo que genera efectos 2, lo que reduce la inflamación con menor Tenoxicam es un inhibidor no selectivo de
reduce la síntesis de prostaglandinas y la
antiinflamatorios, analgésicos y antipiréticos . toxicidad gastrointestinal en comparación COX-1 y COX-2, similar a piroxicam. También
Farmacodinamia inflamación. Posee un fuerte efecto
También inhibe la quimiotaxis de neutrófilos, con otros AINE no selectivos. Tiene inhibe la activación de neutrófilos , pero no
(Mecanismo de Acción) analgésico, útil en el tratamiento del dolor
la liberación de enzimas lisosómicas, la propiedades analgésicas, antiinflamatorias y tiene efecto antipirético significativo .
agudo.
agregación de neutrófilos y las enzimas antipiréticas.
degradadoras del cartílago .
Fuente Fuente Fuente Fuente
Absorción oral: Completa. Absorción oral: Completa, aunque los
Distribución: 99 % de unión a proteínas, Absorción oral: Casi completa (~89 % de alimentos pueden retrasar la concentración
penetra el líquido sinovial (~50 % de la biodisponibilidad). máxima.
Absorción oral: Rápida y completa (~100 %).
Farmacocinética concentración plasmática). Distribución: Alta unión a proteínas (>99.5 %). Distribución: 99 % de unión a proteínas;
Distribución: Alta unión a proteínas (99 %).
(Absorción Oral, Metabolismo: Hepático, vía CYP2C9; Metabolismo: Hepático vía CYP2C9 y CYP3A4. 40–50 % llega al líquido sinovial.
Metabolismo: Hepático vía CYP2C9.
Distribución, recirculación enterohepática extensa. Eliminación: Equilibrada entre excreción renal Metabolismo: Hepático (enzimas CYP no
Eliminación: Biliar y renal.
Metabolización, Eliminación: Renal y biliar (~5 % excretado sin y fecal. definidas claramente).
Vida media: Corta (3–5 horas).
Eliminación) cambios). Vida media: ~20 horas, estado de equilibrio en Eliminación: Principalmente fecal y renal.
Vida media: ~50 horas, estado de equilibrio en 3–5 días. Vida media: 60–75 horas; estado de equilibrio
7–12 días. en 10–15 días.
Fuente Fuente Fuente Fuente
Formas: Cápsulas (10 mg, 20 mg), Formas: Comprimidos (7.5 mg, 15 mg), Formas: Comprimidos (4 mg, 8 mg), inyección.
supositorios. suspensión, inyección. Formas: Comprimidos (20 mg), supositorios. Dosis habitual: Dolor agudo—8–16 mg/día en
Presentaciones
Dosis habitual: Artritis—20 mg/día; Dosis habitual: Osteoartritis—7.5 mg/día; Dosis habitual: 20 mg/día en mantenimiento; dosis divididas; Dolor crónico—12 mg/día
comerciales y dosis
Dismenorrea—40 mg dosis inicial, luego 20 Artritis reumatoide—15 mg/día; Artritis 40 mg/día en condiciones agudas. (máx. 16 mg). No recomendado en niños <18
habituales o dosificación
mg/día. juvenil—0.125 mg/kg/día (máx. 7.5 mg). años.
Fuente Fuente Fuente Fuente
Tratamiento de artritis reumatoide, Tratamiento de osteoartritis, artritis Tratamiento de artritis reumatoide, Tratamiento de dolor postoperatorio (ej.
osteoartritis, espondilitis anquilosante, dolor reumatoide, artritis idiopática juvenil, dolor osteoartritis, espondilitis anquilosante, cirugía dental), dolor lumbar agudo, ciática,
Aplicaciones terapéuticas
musculoesquelético, dismenorrea . musculoesquelético crónico . tendinitis, bursitis . artritis reumatoide, osteoartritis .
Fuente Fuente Fuente Fuente
Gastrointestinales: Úlceras, sangrado,
perforación. Gastrointestinales: Náuseas, dispepsia (menos
Gastrointestinales: Náuseas, dolor epigástrico, Gastrointestinales: Náuseas, dolor abdominal,
Sistema Nervioso Central: Cefalea, mareo, frecuente que piroxicam).
sangrado gastrointestinal. diarrea.
tinnitus. Sistema Nervioso Central: Mareo, cefalea.
Sistema Nervioso Central: Mareo, cefalea. Sistema Nervioso Central: Cefalea, mareo.
Reacciones adversas Cutáneas: Exantema, fotosensibilidad. Cutáneas: Exantema, prurito, raramente
Cardiovasculares: Edema, hipertensión. Cutáneas: Exantema, fotosensibilidad.
Raras: Síndrome de Stevens-Johnson, SJS/TEN.
Raras: Reacciones cutáneas, prurito, urticaria. Raras: Anafilaxia, angioedema.
sedación, reacciones tipo enfermedad del Cardiovasculares: Edema, hipertensión.
suero.
Fuente Fuente Fuente Fuente
Hepatotoxicidad rara, pero pueden Elevaciones leves de enzimas hepáticas , se
Elevaciones leves de AST/ALT posibles , pero la Elevaciones leves de enzimas hepáticas , pero
presentarse elevaciones leves a moderadas de recomienda monitoreo en tratamientos
Intoxicación o hepatitis o lesión hepática son raras en uso la hepatotoxicidad significativa es poco
transaminasas. Se recomienda monitoreo en prolongados o en pacientes con enfermedades
hepatotoxicidad prolongado. frecuente.
uso prolongado . hepáticas preexistentes.
Fuente Fuente Fuente Fuente
Aumenta el riesgo de sangrado con
Aumenta niveles de metotrexato y litio . Interacciones similares a piroxicam , Mayor riesgo gastrointestinal con ISRS y
anticoagulantes (ej. warfarina). Aumenta la
Reduce la eficacia de antihipertensivos. incluyendo mayor riesgo de sangrado con corticosteroides. Mayor riesgo de sangrado
toxicidad de metotrexato y litio. Reduce la
Interacciones Aumenta el riesgo gastrointestinal con warfarina, mayor toxicidad por metotrexato , con anticoagulantes. Mayor toxicidad de
eficacia de antihipertensivos. Aumenta el
farmacológicas corticosteroides e ISRS. Aumenta el riesgo de y mayor riesgo gastrointestinal con metotrexato y litio. Interacciones posibles
riesgo gastrointestinal con corticosteroides,
sangrado con anticoagulantes. corticosteroides e ISRS. con sustratos de CYP2C9.
alcohol y ISRS.
Fuente Fuente Fuente Fuente
