Gua de Asistencia para tus Clientes

Para AXA el cuidado del patrimonio de nuestros clientes es nuestro principal objetivo y cumplir con nuestro compromiso al momento de ocurrir un siniestro es nuestro deber. Por ello ponemos a tu disposicin esta gua de asistencia que te ayudar a orientar a tus clientes sobre lo que necesitan saber para obtener la atencin que esperan recibir en caso de un suceso desafortunado.

Vida Individual
Ponemos a tu disposicin y la de tu cliente el 01 800 727 4199, donde ser atendido cualquier asunto relacionado con siniestros de plizas de Vida. Para hacer ms gil la atencin en caso de siniestro, te recomendamos tener a la mano la siguiente documentacin.

SINIESTRO

DOCUMENTACIN REQUERIDA
Cartula de la pliza original; en caso de no tenerla, anexar una carta explicando el motivo. Copia certificada del acta de nacimiento del Asegurado. Identificacin oficial del Asegurado (credencial de elector, cdula profesional o pasaporte). Comprobante de domicilio reciente del Asegurado, no mayor a tres meses de expedicin. Formato nico (Art. 140 LGISMS), forma GA-082. Solicitud de pago por siniestro debidamente requisitada en su totalidad (Formato AI-200-6). Historia clnica firmada por el mdico tratante con los estudios de laboratorio y gabinete que le practicaron al Asegurado, que determinen la enfermedad terminal. Aplica para los padecimientos sealados en las Condiciones Generales. Anticipo mximo del 30% de la suma asegurada alcanzada, con tope de 1 milln de pesos o su equivalente en dlares. Cartula de la pliza original; en caso de no tenerla, anexar una carta explicando el motivo. Copia certificada del acta de nacimiento del Asegurado. Identificacin oficial del Asegurado (credencial de elector, cdula profesional o pasaporte), original y copia. Comprobante de domicilio reciente de los beneficiarios, no mayor a tres meses de expedicin. RFC o CURP de cada uno de los beneficiarios. Formato nico (Art. 140 LGISMS), forma GA-082. Solicitud de pago por siniestro debidamente requisitada en su totalidad (Formato AI-200-6). Historia clnica firmada por el mdico tratante con los estudios de laboratorio y gabinete que le practicaron al Asegurado. En caso de invalidez, anexar el documento oficial que la certifique, expedido por las Instituciones oficiales correspondientes. Si el Asegurado no pertenece a ninguna de estas Instituciones, adjuntar una carta expedida por un mdico especializado, certificando el estado de invalidez del Asegurado. En caso de invalidez y/o prdidas orgnicas a consecuencia de un accidente, si alguna autoridad tom conocimiento, adjuntar las actuaciones del Ministerio Pblico. En caso de que el Asegurado se encontrara en estado de interdiccin, o que por la interpretacin del dictamen mdico de AXA se acredite que el Asegurado carezca de voluntad para ejercer su derecho, ser necesario solicitar copia certificada de la resolucin del juicio de tutora ante el juez competente. Cartula de la pliza original; en caso de no tenerla, anexar una carta explicando el motivo. Copia simple del acta de nacimiento del Asegurado y del beneficiario. Copia simple de la identificacin oficial del Asegurado y del beneficiario (credencial de elector, cdula profesional o pasaporte). Comprobante de domicilio reciente de los beneficiarios, no mayor a tres meses de expedicin. Formato nico (Art. 140 LGISMS), forma GA-082. Certificado Mdico de Defuncin, siempre que hubieren transcurrido ms de dos aos desde la expedicin de la pliza o de su ltima rehabilitacin, y/o de la contratacin de incrementos de suma asegurada; se pagar un anticipo del 30% de la suma asegurada alcanzada, el cual no podr ser menor a 1,000 pesos ni mayor a 65,000.

Anticipo por enfermedades terminales

Invalidez o prdidas orgnicas

Pago inmediato de una parte de la Suma Asegurada

Gua de Asistencia para tus Clientes

Vida Individual
SINIESTRO DOCUMENTACIN REQUERIDA
Cartula de la pliza original; en caso de no tenerla, anexar una carta explicando el motivo. Copia certificada del acta de nacimiento del Asegurado y de los beneficiarios. Identificacin oficial del Asegurado y de los beneficiarios (credencial de elector, cdula profesional o pasaporte), original y copia. Comprobante de domicilio reciente de los beneficiarios, no mayor a tres meses de expedicin. RFC o CURP de cada uno de los beneficiarios. Formato nico (Art. 140 LGISMS), forma GA-082. Solicitud de pago por siniestro debidamente requisitada en su totalidad (Formato AI-199-3). En caso de no llenar el formulario mdico, anexar copia simple del certificado de defuncin. Copia certificada del acta de defuncin. Agregar a los documentos enlistados anteriormente, las actuaciones del Ministerio Pblico con las averiguaciones previas, identificacin del cuerpo, autopsia o dispensa, parte de trnsito en caso de accidente automovilstico y conclusiones (copia certificada). Si algn beneficiario fuera menor de edad, deber presentar la solicitud de pago firmada por el padre, la madre o, en su defecto, la persona que ejerza la patria potestad, presentando previamente el documento legal que as lo justifique. En caso de fallecimiento de alguno de los beneficiarios, presentar copia certificada del acta de defuncin. Si uno de los beneficiarios es un banco por prstamo, debern enviarnos una carta del banco indicando el saldo deudor y firmado de conformidad por parte de los beneficiarios. Cuando el beneficiario es algn banco por contrato de Fideicomiso, la solicitud la deber llenar el banco y adjuntar la copia del contrato. Cuando la pliza deba pagarse a los herederos legales del Asegurado, la declaracin deber ser firmada por el albacea, quien deber acreditar su nombramiento con copia certificada de las constancias respectivas del juicio sucesorio. Cartula de la pliza original; en caso de no tenerla, anexar una carta explicando el motivo. Identificacin oficial del Asegurado (credencial de elector, cdula profesional o pasaporte), original y copia. Llenar solicitud de Cambio en Pliza (Formato ZA-011-6) o carta solicitando el retiro. En caso de fallecimiento: AXA pagar la suma asegurada contratada a los beneficiarios del Asegurado que fallezca, quedando cancelada la cobertura mancomunada. En caso de fallecimiento simultneo: la suma asegurada de la cobertura por fallecimiento se distribuir 50% entre los beneficiarios del Asegurado Contratante y 50% para los del Asegurado Mancomunado. En caso de invalidez total y permanente: AXA pagar la suma asegurada contratada al primero de los Asegurados que se invalide, quedando cancelada esta cobertura. En caso de invalidez total y permanente simultnea: la suma asegurada se distribuir 50% para cada Asegurado, quedando cancelada esta cobertura. Exencin de pago de primas por invalidez: si el Asegurado (Contratante o Mancomunado) sufriera la muerte o invalidez total y permanente, AXA eximir del pago de primas por el riesgo de sobrevivencia del Asegurado menor al primer evento que se presente.

Fallecimiento por causa natural o enfermedad

Fallecimiento por accidente

Circunstancias particulares

Vencimiento de Dotal Retiro y Dotales a corto plazo

Indemnizacin en caso de Seguro Mancomunado

En todos los casos, la Compaa se reserva el derecho de solicitar algn documento adicional o informacin sobre los hechos relacionados con el siniestro, de acuerdo con lo dispuesto en el artculo 69 de la Ley Sobre el Contrato del Seguro. El pago de siniestros se realiza en una sola exhibicin en un plazo que generalmente es de catorce das hbiles, a partir de que se reciben los documentos requeridos, y sin que este plazo exceda de 30 das naturales.

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Gastos Mdicos Mayores Individual

Para cubrir los costos derivados de un padecimiento a travs del Seguro de Gastos Mdicos Mayores, es importante que expliques claramente a tu cliente que deber atenderse en los hospitales del nivel hospitalario que contrat, de otra manera aplicar una penalizacin que se ver reflejada en el deducible y coaseguro. El trmite a seguir ser de acuerdo con el tipo de reclamacin presentada:
Programacin de ciruga aplica para sucesos considerados no urgentes, donde el Asegurado dispone

de un tiempo mayor a 48 hrs. para programar y coordinar su atencin mdica. Pago directo aplica nicamente con hospitales de red.
Pago por reembolso aplica cuando los hospitales no pertenecen a la red mdica de AXA.

El Asegurado, nicamente en la contratacin de una pliza de Gastos Mdicos Multiproteccin, podr reclamar gastos mdicos menores y medicina preventiva, exclusivamente por pago directo. las distintas reclamaciones que tu cliente puede presentar son:

TIPO DE REClAMACIN

PROCEDIMIENTO y DOCUMENTOS REQUERIDOS

El cliente debe presentarse en la recepcin de la oficina de AXA ms cercana o en el mdulo de AXA del hospital de convenio donde requiera la atencin, entregando la siguiente documentacin 5 das antes de la ciruga: Credencial de Asegurado o pliza vigente, original y copia de alguno de ellos. Identificacin oficial del Asegurado (credencial de elector, cdula profesional o pasaporte), original y copia. Formatos de Aviso de Siniestro e Informe Mdico debidamente requisitados. Copia de estudios de laboratorio e interpretacin. Recetas mdicas. Presentarse el Asegurado o uno de sus familiares en el mdulo de AXA del hospital de convenio donde requiera la atencin, con la siguiente documentacin: Credencial del Asegurado o pliza vigente. Identificacin oficial del Asegurado (credencial de elector, cdula profesional o pasaporte). Formatos de Aviso de Siniestro e Informe Mdico debidamente requisitados. Algunos hospitales por poltica interna piden un depsito en garanta (voucher, tarjeta de crdito, fianza, etc.), el cual se le reintegrar al final de su atencin de acuerdo con la cobertura de su pliza. El personal de admisiones del hospital comunicar a nuestro Call Center el ingreso de tu cliente, ya sea por admisiones o por sala de urgencias. En un lapso no mayor a 24 horas se le entregar una respuesta por escrito donde se le har saber si su caso procede; de ser as, se le informar si tiene que liquidar en las cajas del hospital algn deducible y/o coaseguro, as como los gastos que no podrn ser cubiertos por su pliza.

Programacin de ciruga

Pago directo en Mxico

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Gastos Mdicos Mayores Individual

TIPO DE REClAMACIN PROCEDIMIENTO y DOCUMENTOS REQUERIDOS
Tu cliente deber presentarse en la recepcin de la oficina de AXA ms cercana con la siguiente documentacin: Copia de su credencial de Asegurado. Identificacin oficial del Asegurado (credencial de elector, cdula profesional o pasaporte), original y copia. Formatos de Aviso de Siniestro e Informe Mdico debidamente requisitados, si es la primera vez que tu cliente tramita el reembolso y no opt por el pago directo. Copia de estudios de laboratorio e interpretacin. Recetas mdicas. Formato nico (Art. 140 LGISMS), forma GA-082. Formato de transferencia electrnica. Originales de facturas y recibos de honorarios. En caso de comprobantes en el extranjero, voucher o copia de cheque. En todos los casos deber anexar su relacin de comprobantes (Formato SE-026-0). Comprobante de domicilio reciente (no mayor a tres meses de expedicin), slo si el domicilio del formato nico es distinto al de su identificacin. Si ya ha presentado reclamaciones, ser importante que nos incluya su nmero de siniestro. Si lo atendi ms de un mdico, entregar un Informe Mdico por cada uno de ellos. Puede dar seguimiento a su reclamacin con el acuse que se entrega y nmero de folio. Las facturas de aquellos gastos que generen IVA, como pueden ser: hospitalizacin, estudios de gabinete y laboratorio, que se tramiten por reembolso, se debern expedir a nombre de: AXA Seguros, S.A. de C.V. Perifrico Sur 3325 Piso 11 Col. San Jernimo Aculco Delegacin Magdalena Contreras C.P. 10400, Mxico, D.F. R.F.C. ASE-931116-231 El Asegurado deber facturar a su nombre el deducible y coaseguro derivado de la atencin mdica, solicitando al prestador de servicios la factura por concepto de: Gastos mdicos por un importe equivalente al deducible y coaseguro. Las facturas por concepto de honorarios mdicos, honorarios de enfermeras y medicamentos debern solicitarse a nombre del Asegurado. Cuando el reembolso no proceda de acuerdo con las condiciones de la pliza de seguros contratada, AXA Seguros entregar una carta junto con las facturas originales. En caso de proceder parcialmente, AXA Seguros entregar un finiquito junto con la copia de las facturas que se pagaron parcialmente o factura original de lo no cubierto en su totalidad. El cliente debe presentarse en la recepcin de la oficina de AXA ms cercana, al menos 10 das antes de su internamiento, con la siguiente documentacin debidamente requisitada: Credencial de Asegurado. Identificacin oficial del Asegurado (credencial de elector, cdula profesional o pasaporte). Aviso de accidente o enfermedad (Formato SE-020-2). Historia Clnica de su mdico tratante que incluya padecimiento actual, antecedentes personales no patolgicos, antecedentes patolgicos con diagnsticos, tiempo de evolucin y tratamientos. Resultados de todos los exmenes que le hayan realizado. Copia del pasaporte del Asegurado. Nombre, direccin y telfono del mdico y hospital que lo atendern en el extranjero, o si lo desea le proporcionamos el listado de mdicos y hospitales en red, as como orientacin acerca de centros de excelencia en los Estados Unidos. Informe Mdico.

Pago por reembolso

Ciruga o internamiento programado en el extranjero

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Gastos Mdicos Mayores Individual

TIPO DE REClAMACIN PROCEDIMIENTO y DOCUMENTOS REQUERIDOS
Si el Asegurado se encuentra de viaje en el extranjero y requiere hospitalizacin, debe comunicarse de inmediato a nuestro centro de atencin 24 hrs. Si se encuentra en Estados Unidos debe utilizar lada sin costo, si se encuentra en otro pas puede llamar por cobrar a nuestro centro de contacto, que se encuentra operando 24 hrs., los 365 das del ao. En caso de urgencia, deber dar aviso durante la intervencin, o si el afectado no pudiera dar notificacin en ese momento podra hacerlo al alta de su internamiento. Cualquier notificacin se deber realizar por escrito, para as emitir una respuesta por parte de AXA. los nmeros del CENTRO DE ATENCION 24 HRS. son: Telfono (52) 55 5169 2500 Fax (52) 55 5169 2135 Del interior de la Repblica, lada sin costo 01 800 001 8700 De los Estados Unidos, lada sin costo 1 888 293 7221 En cualquier ciudad de los Estados Unidos, y en las principales ciudades del mundo, uno de nuestros representantes se pondr en contacto con el hospital para informarle en un plazo no mayor de 48 horas si su internamiento est o no cubierto por su pliza. Es muy importante que tu cliente manifieste al hospital y al mdico tratante que autoriza para que nos sea brindada la informacin clnica que solicitemos, ya que en caso contrario no podemos otorgar el servicio por falta de informacin. Algunos hospitales extranjeros suelen enviar estados de cuenta al domicilio del paciente, posterior a ser tratados. Solicita a tu cliente que cualquier documento que reciba, por favor lo enve va fax a nuestras oficinas para verificar su estatus. El hospital le solicitar a su salida el pago correspondiente a su deducible, coaseguro y gastos no cubiertos; en algunas otras ocasiones el hospital le hace llegar estos cobros posteriormente a su domicilio. Para cada internamiento se deber solicitar nuevamente autorizacin a AXA, ya que las autorizaciones iniciales no amparan seguimiento posterior. Si el caso de tu cliente no es autorizado por pago directo, deber liquidar todos sus gastos y presentarlos a travs de reembolso para que sean nuevamente analizados. No olvides en cualquier reclamacin anexar copia de su expediente clnico, as como el resultado de todos los exmenes que le hayan realizado, copia del pasaporte y credencial de Asegurado o pliza vigente. Si tu cliente cuenta con una pliza de Gastos Mdicos Multiproteccin: El uso de gastos mdicos menores ser previa cita con mdico de la red; sugiere a tu cliente presentarse 15 minutos antes de su cita para solicitar su pase. Acudir al mdulo de AXA ubicado en el hospital de la red que tu cliente haya seleccionado. Deber presentar su credencial de Asegurado y una identificacin oficial (credencial de elector, cdula profesional o pasaporte). El personal a cargo del mdulo le dar una Orden de Atencin que deber entregar al mdico de la red con el que hizo la cita. En el consultorio, deber entregar al mdico original y copia de la Orden de Atencin y su identificacin oficial. Al trmino de la consulta, el original de la Orden de Atencin es para el mdico y la copia para tu cliente, quien deber realizar el pago correspondiente al Copago del servicio, por el cual le entregarn un recibo. Si el mdico de primer contacto considera conveniente la realizacin de estudios de laboratorio y/o gabinete, o continuar el tratamiento con el mdico de segundo contacto, l le entregar una nueva Orden de Atencin.

Urgencia mdica en el extranjero

Gastos mdicos menores y medicina preventiva

1. Para clientes que se encuentran en el D.F., debern tramitar su ciruga programada en las oficinas de Tlalpan. 2. Si el hospital a donde ingres el cliente no cuenta con uno de nuestros mdulos de atencin o ste se encuentra cerrado, ser indispensable que se comunique l o uno de sus familiares al 01 800 001 8700, donde con gusto le atendern y brindarn la asesora que requiera. 3. Te recordamos que el horario de atencin de nuestros mdulos es: lunes a domingo de 8:00 a 20:00 horas. 4. Tambin te sugerimos que menciones a tu cliente las farmacias y laboratorios que estn en red para que obtenga aun ms beneficio en el reembolso, ya que al utilizarlos obtendr descuentos en el coaseguro.

Gua de Asistencia para tus Clientes

Automviles Individual
AXA pone a tu disposicin y a la de tus Asegurados toda nuestra experiencia en la atencin de un siniestro. Cuando ste sucede, los primeros pasos que debe seguir tu cliente son: Mantener la calma y no retirarse del lugar del accidente. No hacer arreglos personales o firmar actas de convenio, no aceptar responsabilidad alguna ante terceros; dejar que nosotros nos hagamos cargo del siniestro. Despus, es necesario que se comunique al 01 800 911 4641 01 800 111 4641 desde cualquier lugar del pas para reportar el siniestro, en donde un operador lo atender y solicitar: Nmero de su pliza Nombres de las calles, colonia, delegacin y puntos de referencia del lugar donde se encuentre Con estos datos el operador le proporcionar un nmero de siniestro y asignar un ajustador que arribar al lugar. Con el fin de facilitar y agilizar los trmites, a continuacin te mostramos los documentos que se deben entregar y acciones a seguir en caso de siniestro:

DURANTE El SINIESTRO

ACCIONES A SEGUIR y DOCUMENTACIN REQUERIDA

Solicitar los siguientes documentos: Al arribar el ajustador al lugar del Pliza vigente siniestro Tarjeta de circulacin Licencia de conducir Si el auto es detenido o llevado por las autoridades El ajustador le indicar los pasos y trmites a seguir. En caso de ser consignado al Ministerio Pblico, si cuenta con la cobertura de defensa legal, se le asignar un abogado.

Una vez que reciba la atencin por parte del ajustador y si el auto se encuentra libre de cualquier detencin efectuada por las autoridades, le entregar a tu cliente algunas de las siguientes rdenes para poder continuar con la atencin de su siniestro: Volante (s) de admisin a Centros de Reparacin Con el que tu cliente podr llevar su vehculo a alguno de los Centros de Reparacin que le indique el ajustador, los cuales se encuentran en convenio con AXA, para que se realice la valuacin de los daos que haya sufrido. Una vez que nuestro ajustador ha entregado el volante de admisin original, es necesario que lo presente junto con su vehculo al encargado del Centro de Reparacin o Servicio elegido para realizar la valuacin correspondiente de los daos. AXA se compromete a efectuar, de acuerdo con nuestras polticas, la valuacin de los daos de su vehculo en nuestros Centros de Reparacin o en nuestros Centros de Servicio dentro de las 72 hrs. hbiles siguientes a su recepcin, siempre y cuando no est condicionado. Para conocer el avance de valuacin de su vehculo, tu cliente deber llamar directamente al Centro de Reparacin en donde se encuentra su vehculo para que le indiquen el estatus del mismo. Nota importante: el ajustador no est autorizado para determinar: - Reparacin o sustitucin de auto-partes daadas de la unidad - Si por los daos de la unidad es prdida total El nico autorizado para estos conceptos es el departamento de Valuacin. La compaa puede elegir la reparacin o el pago de daos del vehculo siniestrado. De acuerdo con nuestras polticas y con lo establecido en las condiciones generales de la pliza, el Asegurado puede elegir la reparacin de los daos del vehculo en nuestros Centros de Reparacin (talleres y agencias en convenio) o solicitar el pago de los mismos para repararlos por su cuenta. Para conocer el avance de la reparacin del vehculo, tu cliente puede llamar directamente al Centro de Reparacin (CDR) elegido. Cualquier deficiencia en este proceso, ponemos a su disposicin el 01 800 RESPONDE (01 800 73 77 66 33). Nuestros CDRs otorgan la garanta de calidad en la reparacin de los daos ocasionados a consecuencia del siniestro, respaldada por AXA.

Valuacin de daos

Reparacin de daos

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Automviles Individual
DURANTE El SINIESTRO ACCIONES A SEGUIR y DOCUMENTACIN REQUERIDA
El Asegurado deber presentar en el rea de Pagos de las oficinas de AXA: Identificacin oficial vigente (credencial de elector o pasaporte, no se acepta licencia de conducir). Constancia de la CURP o RFC. Comprobante de domicilio reciente, no mayor a tres meses de expedicin (ste se presentar cuando no coincida la direccin que aparezca en la identificacin con los datos proporcionados por el cliente, siempre y cuando sea la credencial de elector). Formato nico (Art. 140 LGISMS), forma GA-082, el cual ser entregado en las oficinas de AXA o por el ajustador.

Si las prdidas del vehculo son parciales

Cuando el vehculo sea declarado prdida total por la magnitud de los daos materiales o por robo total, de acuerdo con las polticas de AXA, el rea de Prdidas Totales se comunicar con el cliente para concertar una cita y le entregar un instructivo en el cual se especifican los documentos necesarios y trmites a seguir para continuar con la indemnizacin correspondiente. Adicional al volante de admisin a Centros de Reparacin, y en caso de ser necesario, el ajustador le entregar durante la atencin del siniestro: Con la (s) que podrn, el conductor y los ocupantes del vehculo asegurado o los terceros afectados, recibir atencin mdica, en caso de ser necesario, en algn hospital de convenio que elijan. La entrega de la orden de admisin mdica la podr realizar en la recepcin del hospital en donde le brindarn la atencin necesaria. AXA pagar los gastos mdicos e importes hasta el monto de la suma asegurada contratada indicada en su pliza; los gastos mdicos en exceso o por lesiones no ocurridas en el accidente Orden (es) de admisin mdica corrern por su cuenta. En caso de que la atencin mdica se otorgue en un hospital fuera de convenio con AXA, se efectuar el reembolso de gastos e importes que procedan mediante la comprobacin de los mismos hasta por el total de la suma asegurada. La orden de admisin mdica tiene una vigencia de 15 das naturales a partir de que se expide, durante los cuales los lesionados debern recibir la atencin mdica necesaria. Si el vehculo es declarado prdida total Orden de admisin mdica para cada uno de los lesionados. Informe Mdico y/o Historia Clnica. Estudios realizados a los lesionados como: radiografas antes y despus de la operacin, tomografas, resonancias magnticas, ultrasonidos, laboratorios, videos, etc. Recetas mdicas de cada uno de los lesionados que estarn avalando los medicamentos administrados. Facturacin y recibos a nombre del lesionado, especificando el nombre del paciente. Tu cliente deber comunicarse al 01 800 911 4641 para reportar el robo, en donde un operador lo atender y solicitar: Su nombre, telfono y domicilio. Nmero de pliza. Nmero de averiguacin previa del Ministerio Pblico (acta del MP). Lugar, da y hora donde desea recibir la visita del abogado que lo atender y levantar la declaracin de hechos. Con estos datos el operador le proporcionar un nmero de reporte y le asignar un abogado que se comunicar con l para concertar una cita. En caso de no contar con el acta ante el MP, el abogado lo podr acompaar para realizar el trmite ante la autoridad correspondiente. La defensa legal consiste en proporcionar los servicios profesionales de un abogado al conductor del vehculo siniestrado; este servicio est disponible las 24 hrs., los 365 das del ao. AXA se compromete a: - Tramitar la libertad del Asegurado ante la autoridad competente, de acuerdo con la legislacin aplicable. - Realizar los trmites necesarios para la devolucin del vehculo. - Garantizar la reparacin del dao a quien haya sido afectado derivado del delito culposo. Para solicitar el servicio de defensa legal, tu cliente puede hacerlo con el ajustador en el momento del siniestro. En caso de que se haya afectado la cobertura de defensa legal y el cliente solicite informacin acerca del proceso legal de su siniestro, en el centro de contacto (01 800 911 46 41) se le brindar la informacin requerida de acuerdo con el servicio de asistencia contratado: - Grupo AUSA - Ik Asistencia

Pago de gastos mdicos (reembolso)

En caso de robo total

En caso de requerir defensa legal

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Hogar Protegido
1. Recomienda a tu cliente que al ocurrir un siniestro lo reporte al Centro de Atencin Telefnica, al 5169 2707 01 800 PARA DAOS (01 800 7272 32667), los cuales brindan atencin las 24 horas, los 365 das del ao, en cualquier parte de la Repblica Mexicana. 2. La persona que le atender en nuestro Centro de Atencin Telefnica le solicitar los siguientes datos: Nmero de pliza (no indispensable) Nombre del Asegurado Nombre de la persona que reporta Nombre de la persona a contactar Descripcin del siniestro Fecha del siniestro Direccin donde ocurri el siniestro Estimacin de daos (no indispensable) Nmero telefnico y direccin electrnica de la persona a contactar

3. Asimismo, le proporcionar los siguientes datos: Nmero de siniestro Datos del ajustador que atender su siniestro (si as se requiere) Nombre y nmero telefnico de la persona de AXA Seguros que dar seguimiento a su reclamacin 4. De acuerdo con el tipo de siniestro le ser asignado un prestador de servicio (ajustador, perito o proveedor), o si el cliente lo requiere el trmite puede ser por reembolso. Si le fuera asignado un prestador de servicio, ste se comunicar con el cliente a ms tardar en una hora, har una cita y brindar las diligencias a seguir y los documentos que deber presentar para integrar su reclamacin. 5. Para los casos de reembolso, el Centro de Atencin Telefnica le indicar el procedimiento a seguir. 6. Recomienda tambin a tu cliente que tome las medidas necesarias tendientes a proteger los bienes afectados para evitar daos mayores o disminuir los existentes. 7. Es importante que conserve los bienes afectados y los tenga a disposicin de las personas que AXA designe para su inspeccin y/o evaluacin.

8. De preferencia, que no haga arreglos personales, no firme actas de convenio ni acepte responsabilidad alguna ante terceros. 9. En caso de existir presunta responsabilidad de terceras personas, tu cliente debe presentar cuanto antes su reclamacin por escrito, obteniendo sello o firma de recepcin, que en su caso incluya fecha, nombre y puesto de quien recibe. 10. Deber informar a AXA Seguros de la existencia de otros seguros que amparen los bienes afectados. 11. Tambin debe asegurarse de que su pliza no tenga pagos de prima pendientes o que se encuentre cancelada por falta de pago. 12. Mantn comunicacin estrecha con tu cliente, tanto al momento del siniestro como durante el desarrollo del trmite de su reclamacin.

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Hogar Protegido
Documentacin requerida
En todos los casos deber proporcionar copia de identificacin oficial (credencial de elector, cdula profesional o pasaporte), comprobante de domicilio reciente, no mayor a tres meses de expedicin, y llenar formato nico (Art. 140 lGISMS), forma GA-082.

Reembolso
Equipo electrnico Robo Domicilio Cristales Incendio Dinero y valores

Prestador de Servicio (Pago Directo)

Emergencias en el Hogar Equipo electrnico Robo Domicilio Cristales Incendio

Documento

Carta reclamacin dirigida a AXA Seguros, S.A. de C.V. detallando los hechos, los bienes daados y la estimacin de la prdida Copia simple de la averiguacin previa de la autoridad correspondiente (Ministerio Pblico, Bomberos) Copia comprobante propiedad bienes daados (facturas de adquisicin, notas, constancia visual, carta de testigos) Copia presupuesto de reparacin o cotizacin de bienes Fotografas (opcional)

RC Familiar

Carta reclamacin del tercero al Asegurado Copia comprobante de gastos mdicos realizados Finiquito de liberacin del tercero afectado

Pago del deducible (en caso que exista)

Documento que avale el dinero robado

Formato de inspeccin

Formato nico

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AXA Seguros, S.A. de C.V. Perifrico Sur 3325 Piso 11, San Jernimo Aculco 10400 Mxico, D.F. Tels. 5169 1000 5169 2500 01 800 400 1AXA www.axa.com.mx