HIPERTENSIÓN ARTERIAL
¿Qué es?
La hipertensión arterial (HTA) es el factor de riesgo cardiovascular más frecuente y afecta a 1 de cada 3
personas adultas. Se produce por el aumento, sostenido en el tiempo, de la fuerza que ejerce la sangre
sobre las paredes de las arterias. Es una enfermedad que generalmente no da síntomas y, si no se
diagnostica y no se trata, provoca frecuentemente complicaciones graves como el infarto de corazón, el
accidente cerebrovascular o la necesidad de diálisis por daño renal.
Causas y factores de riesgo de la HTA
Se dice que la HTA es multifactorial porque está determinada e influenciada por muchos factores
distintos, como ser:
La herencia (padres o hermanos hipertensos).
La edad (con el paso de los años la posibilidad de ser hipertenso aumenta mucho).
La obesidad, el consumo excesivo de sal.
El consumo excesivo de alcohol, fumar.
El uso de prolongado de algunos medicamentos (corticoides, descongestivos nasales,
analgésicos).
La falta de actividad física y el estrés.
Clínica
En el caso de sufrir HTA los signos y síntomas que va a presentar el paciente son:
• Dolor de cabeza muy intenso, no habitual y repentino.
• Dificultad para hablar, confusión, levantar un brazo o mover los músculos de la cara.
• Mareos o vértigo (sensación de giros y movimiento).
• Visión borrosa repentina.
• Dolor en el pecho o sensación de falta de aire.
Diagnostico
La única manera de detectar la HTA es mediante su medición con un tensiómetro y en condiciones
adecuadas. Al ser un problema silencioso y sin síntomas, muchas personas tienen la presión arterial
elevada durante años sin saberlo.
Existen dos medidas: la presión arterial sistólica (PAS) o máxima y la presión arterial diastólica (PAD) o
mínima. Para interpretar los valores hallados en niños/as y adolescentes, se deben comparar con las tablas
de referencia para edad, sexo y talla. Esto se debe a que la presión va variando a medida que se va
incrementando la edad y la talla.
Tratamiento
El objetivo del tratamiento antihipertensivo se centra en la reducción del riesgo cardiovascular asociado a
la elevación de la presión arterial. Para lograr el beneficio se recomienda tratar y controlar eficazmente
todos los factores de riesgo cardiovascular asociados y alcanzar los objetivos de presión arterial de
acuerdo con el riesgo cardiovascular absoluto del paciente. El uso de las cinco principales clases de
fármacos antihipertensivos (diuréticos, betabloqueantes, antagonistas del calcio, inhibidores de la enzima
convertidora de angiotensina y bloqueadores del receptor de angiotensina) ha demostrado su capacidad
para reducir la morbilidad y la mortalidad cardiovascular en pacientes con diferentes grados de elevación
de la presión arterial, hombres y mujeres de todas las edades, con hipertensión sistólica o diastólica.
Profilaxis
En la gran mayoría de los casos, la HTA no puede curarse, pero sí controlarse con medicamentos. El
tratamiento indicado debe continuarse sin interrupciones durante toda la vida y es el médico la persona
que hará los ajustes necesarios en el número de pastillas y sus dosis para mantener su presión arterial
dentro de los valores recomendados (menos de 140/90 mmHg). Además, hay otros elementos importantes
además de la medicación, que contribuyen a controlar la presión arterial:
Reducir el peso corporal si tiene sobrepeso u obesidad.
Reducir el consumo de alimentos ricos en sal y suprimir el uso de sal de mesa. Limitar el
agregado de sal durante la preparación de las comidas y reemplazarla con condimentos de todo
tipo.
No tomar bebidas alcohólicas o reducir la ingesta de alcohol en personas bebedoras.
Realizar actividad física: caminar, trotar, nadar o ir en bicicleta, al menos durante 30 minutos y la
mayor cantidad de días de la semana posibles.
Consumir abundante cantidad de frutas y verduras frescas.
Abandonar el hábito de fumar.
DIFERENTES ESTUDIOS REALIZADOS SOBRE LA HTA:
Según la Sociedad Española de medicina interna los valores de la tensión arterial son:
Clasificación de la presión Sistólica (mmHg) Diastólica (mmHg)
arterial
Presión arterial óptima Menor de 120 y menor 80
Presión arterial normal 120-129 y 80-84
Normal-alta 130-139 ó 85-89
Hipertensión arterial grado 1 140-159 ó 90-99
Hipertensión arterial grado 2 160-179 ó 100-109
Hipertensión arterial grado 3 ≥180 ó ≥110
Hipertensión sistólica aislada ≥140 y ˂90
En niños y jóvenes los valores de la presión arterial que ese consideran elevados son distintos, diferentes
para cada país, en función de la cifra de presión arterial de niños de la misma edad sexo y talla.
Debido a varios factores que influyen en la tensión arterial, el riesgo puede ser considerado bajo,
moderado, alto o muy alto:
Estudios realizados por la AHA americana (american heart association) a cerca de los valores sobre
la HTA son:
Según la American Heart Association y el American College of Cardiology, en los adultos una presión
arterial normal es una medición sistólica de menos de 120 mmHg y una lectura diastólica inferior a 80
mmHg. La presión arterial es elevada cuando la sistólica alcanza constantemente entre 120 y 129 mmHg
y la diastólica es menor de 80 mmHg. Se considera que hay hipertensión de etapa 1 cuando la presión
arterial sistólica de manera constante marca entre 130 y 139 mmHg o la diastólica alcanza de 80 a 89
mmHg, y que hay hipertensión de etapa 2 cuando las lecturas constantemente llegan hasta, o superan, los
140 mmHg o 90 mmHg, respectivamente. Las lecturas de la presión arterial que subitamente exceden 180
en la sistólica y/o 120 en la diastólica se consideran una crisis hipertensiva que requiere atención médica
inmediata.
Clasificación Presión arterial (mmHg)
Presión arterial normal Menos de 120/80
Presión arterial elevada 120-129/ menos de 80
Hipertensión arterial en fase 1 130-139 (presión arterial sistólica) o 80-89
(presión arterial diastólica)
Hipertensión arterial en fase 2 140 (presión arterial sistólica) o superior
o
90 (presión arterial diastólica) o superior
*Las personas cuyas presiones sistólica y diastólica se ubican en categorías diferentes se considera que
se encuentran en la categoría más alta de la presión arterial.
La información se basa en las 2017 Guidelines for the Prevention, Detection, Evaluation, and
Management of High Blood Pressure in Adults issued by the American College of Cardiology and the
American Heart Association (Directrices 2017 para la Prevención, detección, evaluación y control de la
presión arterial elevada en adultos emitidas por el Colegio estadounidense de cardiología y la
Asociación estadounidense del corazón).
Choudhry dijo que mucho del enfoque ha estado dirigido hacia el número superior (sistólico) porque hay
una gran cantidad de investigaciones que lo vinculan a malos resultados cardiovasculares. "Pero ambos
números importan. Si uno es alto y el otro no, usamos la lectura anormal".
Bibliografía
[Link]
[Link]
farmacologico-10
[Link]
[Link]
[Link]
finida%20como,y%20la%20enfermedad%20renal%20cr%C3%B3nica
[Link]
finida%20como,y%20la%20enfermedad%20renal%20cr%C3%B3nica
