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Neo1 Generalidades y Prematuros

El documento aborda las generalidades y cuidados neonatales, incluyendo la clasificación de neonatos según la edad gestacional y la valoración del APGAR. Se destaca la alta incidencia de partos prematuros y su impacto en la mortalidad infantil, así como la importancia de la preparación y el seguimiento en el cuidado de los recién nacidos. Además, se presentan herramientas para evaluar el desarrollo y crecimiento de los neonatos.

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El documento aborda las generalidades y cuidados neonatales, incluyendo la clasificación de neonatos según la edad gestacional y la valoración del APGAR. Se destaca la alta incidencia de partos prematuros y su impacto en la mortalidad infantil, así como la importancia de la preparación y el seguimiento en el cuidado de los recién nacidos. Además, se presentan herramientas para evaluar el desarrollo y crecimiento de los neonatos.

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Neonatología

Parte 1: Generalidades y prematuros


Objetivos
• Revisar generalidades de recepción y cuidados neonatales básicos.
• Definir y clasificar a los neonatos de acuerdo a edad gestacional.
• Valorar APGAR y destino en los neonatos.
Nacionales MSP. Guías de práctica clínica. [Link]
practica-clinica/
Capacitación previa.

Contacto/presentación con la
madre.
Preparación
Lugar/materiales listos.

Datos maternos.
Contacto piel con piel
Examen rápido
APGAR
Recepción
Pinzamiento del cordón.
Identificación.
Registro.
[Link]
Periodo transicional

Temperatura Signos vitales Tono


Otros

Profilaxis Vacuna
Alimentación Vitamina K
ocular Hepatitis B

Examen
Antropometría BCG
detallado
Alta
48h vs 72h.
Factores de riesgo.
Signos vitales – alimentación.
Tamizajes antes del alta.
Entrenamiento materno/familia.
Contacto para seguimiento. (2-3d ó 1-2d)
Tamizajes luego del alta.
¿Es frecuente?

15 millones de niños prematuros cada año.

Principal causa de defunción en los niños menores de cinco años


• 2015 -> un millón de muertes.
• ¾ prevenibles.
184 países 5% a 18% de los recién nacidos son prematuros.

OMS. Centro de prensa. Nacimientos prematuros (2018). [Link]


¿De qué fallecen los niños?
¿Cómo han cambiado las causas desde 1990?

1990
2017

10%

15%

45%
14
Goldenberg, Robert L et al. “Epidemiology and causes of preterm birth.” Lancet (London, England) vol. 371,9606 (2008): 75-84. doi:10.1016/S0140-6736(08)60074-4
Ballard modificado.
Herramientas
para evaluar Dubowitz.

Capurro.
Lee et al. PEDIATRICS Volume 140, number 6, December 2017
THE DUBOWITZ NEUROLOGICAL EXAMINATION OF THE FULL-TERM NEWBORN. MENTAL RETARDATION AND DEVELOPMENTAL DISABILITIESRESEARCH REVIEWS11: 52–60 (2005)
Capurro

Gómez-Gómez M y cols. • Clasificación RN. Rev Mex Pediatr 2012; 79(1); 32-39
Curvas de crecimiento intrauterino de Jurado-García y cols

Gómez-Gómez M y cols. • Clasificación RN. Rev Mex Pediatr 2012; 79(1); 32-39
Adecuados para la edad gestacional (AEG): entre percentiles 10- 90
Grandes para la edad gestacional (GEG) : superior a percentil 90
Pequeños para la edad gestacional (PEG) : inferior al Percentil 10

Macrosómicos: 4.000 g. o más


Bajo peso de nacimiento (BPN): 2.500 g o menos.
Muy bajo peso de nacimiento (MBPN): 1.500 g o menos.
Muy muy bajo peso de nacimiento (MMBPN) ≤ 1.000 g =
Peso extremadamente bajo al nacer (PEBN)

Clasificaciones de los Recién Nacidos (2017) Hospital Puerto Montt [Link]

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