MIOLOGÍA:

Definición de miología: Es la rama de la Anatomía que estudia los músculos, incluyendo

sus inserciones, relaciones anatómicas, acciones musculares e inervación.
Enfoque del estudio: El estudio se centra en los mecanismos biológicos de la contracción
muscular, específicamente en los músculos relacionados con la mímica facial, masticación,
cuello, respiración (principales y accesorios) y la articulación de la palabra.
Objetivo para los estudiantes de Fonoaudiología: Se hace énfasis en los músculos
implicados en la comunicación verbal y no verbal, así como en la respiración

TIPOS DE MÚSCULOS:

Importancia de los músculos: Representan el 40% del peso corporal, contienen más de
un tercio de las proteínas del cuerpo y son responsables de casi la mitad de la actividad
metabólica en reposo.
Origen embriológico: El tejido muscular proviene del mesodermo, que es la capa media
del disco embrionario.
Unidad anatómica: La célula o fibra muscular es la unidad estructural del tejido muscular.
Propiedad única de las fibras musculares: Son el único tejido orgánico capaz de reducir
sus dimensiones y son responsables de la actividad motora del sistema nervioso.
Tipos de fibras musculares: Existen tres tipos principales de fibras musculares:

● Fibras musculares esqueléticas o estriadas

● Fibras musculares lisas
● Fibras musculares cardíacas

FIBRAS ESQUELÉTICAS O ESTRIADAS:

Las fibras esqueléticas o estriadas presentan estriaciones longitudinales y transversales, lo

que les da su nombre. Las células musculares son de color rojizo y multinucleadas, con los
núcleos ubicados periféricamente, debido a la fusión de mioblastos embrionarios. La
contracción de estas fibras es rápida y voluntaria, controlada por el sistema nervioso
somático. Esta contracción produce el movimiento de los segmentos óseos al acortar las
masas musculares, las cuales se ensanchan simultáneamente.

FIBRAS MUSCULARES LISAS:

Presentan una estriación longitudinal, pero carecen de estrías transversales.

Tienen un solo núcleo central, a diferencia de las fibras estriadas.
Son de color pálido.
Su contracción es lenta.
Su regulación es involuntaria, controlada por el Sistema Nervioso Autónomo.
Se encuentran en las paredes del tubo digestivo, vasos arteriales, órganos internos como el
útero, uréteres, conductores excretores, y glándulas de secreción externa.

FIBRAS CARDÍACAS:
Estructura de las fibras musculares cardíacas: Presentan estriaciones longitudinales y
transversales, aunque imperfectas, similares a las fibras esqueléticas.

Características de las fibras cardíacas: Son mononucleadas, con un solo núcleo en

posición central, y pueden estar bifurcadas en sus extremos.

Control del músculo cardíaco: La regulación es autónoma, controlada por el Sistema

Nervioso Autónomo, no depende de la voluntad.

Función del músculo cardíaco: Forma las paredes del corazón.

Estructura general de las fibras musculares: Son fusiformes (en forma de huso) y se
agrupan en haces o paquetes que constituyen los músculos.

Membranas que rodean los músculos: Los músculos están recubiertos por aponeurosis
(vainas resistentes) y separados por una fina membrana de tejido conectivo llamada
perimisio.

PROPIEDADES:

Propiedades de la fibra muscular:

● Excitabilidad: Capacidad de responder a un estímulo nervioso con una contracción

adecuada.
● Contractilidad: Capacidad de disminuir su longitud, es decir, contraerse.
● Elasticidad: Permite que el músculo recupere su forma y longitud después de
contraerse.
● Tonicidad: El músculo está permanentemente semi-contraído, lo que mantiene una
acción continua sobre los huesos. Controlado por el cerebelo y la médula espinal, y
responsable de la postura corporal.

Músculos agonistas y antagonistas:

● Los músculos se agrupan en agonistas (que realizan una acción) y antagonistas

(que se oponen a esa acción). Ejemplos incluyen:
○ Flexores y extensores.
○ Aductores (acercan partes del cuerpo) y abductores (alejan partes del
cuerpo).
○ Elevadores y depresores.
○ Pronadores y supinadores.
○ Esfínteres (disminuyen el diámetro de un orificio) y dilatadores (aumentan el
diámetro).

Período refractario y sumación:

● Después de la estimulación, las fibras musculares tienen un período refractario,

donde no responden a un nuevo estímulo. Si se estimulan rápidamente, se produce
una sumación, que es una contracción más fuerte que la normal.

Mecanismo de contracción muscular:

 ● La estimulación de las fibras musculares desencadena una despolarización y
liberación de calcio, lo que provoca alteraciones en las proteínas actina y miosina,
generando la contracción muscular.

Consumo de oxígeno y fatiga muscular:

● Durante la contracción, el músculo consume oxígeno y elimina dióxido de carbono.

Si el músculo no se recupera entre contracciones, aparece la fatiga muscular y la
capacidad de contracción disminuye.
● La falta de oxígeno provoca acumulación de ácido láctico, causando calambres y
fatiga más rápida (glucólisis anaeróbica).

Tétanos:

● El tétanos es una contracción continua del músculo debido a la descarga rápida y

constante de impulsos nerviosos, sin posibilidad de relajación entre contracciones.

ESTRUCTURA DE LA FIBRA MUSCULAR:

Fibra muscular: Unidad anatómica del músculo esquelético. Varía en longitud (0.1 a 10 cm)
y diámetro (10 a 100 micras).
Componentes principales:

Sarcolema (membrana muscular): Membrana celular con una capa basal externa de
glucoproteínas. Tiene invaginaciones llamadas túbulos T que se conectan con el retículo
endoplásmico, formando el retículo sarcoplásmico.

Sarcoplasma: Citoplasma de la fibra muscular, contiene mioglobina (que le da el color rojo)

y glucógeno (para almacenar energía). Es un ambiente altamente metabólico con organelas
desarrolladas:

○ Aparato de Golgi cerca de los núcleos.

○ Mitocondrias cerca de las miofibrillas, variando según el tipo de fibra.
○ Retículo sarcoplásmico: Red que rodea las miofibrillas y forma la tríada con
los túbulos T, crucial para la contracción muscular.

Miofibrillas: Fibras proteicas (actina y miosina) responsables de la contracción muscular.

Son cilíndricas, miden aproximadamente 1 micra de diámetro y recorren la fibra muscular de
punta a punta.

Núcleos: Son numerosos (pueden llegar a ser cientos) y están ubicados cerca del
sarcolema, en la periferia de la fibra muscular. Esta abundancia de núcleos es resultado de
la fusión de varios mioblastos durante el desarrollo.

FIBRA MUSCULAR:

Tipos de fibras musculares esqueléticas: Existen dos tipos de fibras musculares

esqueléticas: tipo I (fibras rojas, de contracción lenta) y tipo II (fibras blancas, de
contracción rápida).
Fibras tipo I:

○ Son responsables de la actividad tónica muscular (mantenimiento de la

postura).
○ Se encuentran principalmente en los músculos posturales (tronco).
○ Características:
■ Pocas miofibrillas, pero con muchas mitocondrias y mioglobina.
■ La mioglobina les da su color rojo y les permite almacenar oxígeno.
■ Usan principalmente energía aeróbica (ciclo de Krebs).
■ Son resistentes a la fatiga, ya que tienen buena reserva energética y
baja producción de residuos.
■ No se fatigan fácilmente y están relacionadas con el tono muscular.

Fibras tipo II:

○ Son responsables de la contracción rápida.

○ Se encuentran principalmente en los músculos de las extremidades, que
requieren movimientos rápidos.
○ Características:
■ Tienen muchas miofibrillas y un sarcoplasma con poca mioglobina y
mitocondrias.
■ Almacenan glucógeno como fuente de energía.
■ La alta cantidad de miofibrillas les permite una contracción rápida,
pero son más susceptibles a la fatiga.

Las fibras tipo I son lentas, resistentes y están asociadas a la postura, mientras que las tipo
II son rápidas, usan glucógeno como energía y se asocian con movimientos rápidos.

ESTRUCTURA DE LAS MIOFIBRILLAS:

Estriación de la fibra muscular esquelética: Las miofibrillas tienen una alternancia de

segmentos claros y oscuros, creando la estriación transversal que es visible en las fibras
musculares esqueléticas. Esta estriación es resultado de los segmentos de las miofibrillas
alineadas.
Partes de la miofibrilla:

● Discos o bandas "A": Son oscuros y tienen una longitud constante de 1.5 micras.
Están divididos por la banda "H", que tiene una línea oscura en su centro.
● Discos o bandas "I": Son claros y su longitud varía entre 0 micras (cuando la
contracción es completa) y 2 micras. En su parte media tienen los Discos "Z" que
dividen la miofibrilla en sarcómeros.

Miofilamentos:

● Miofilamentos gruesos (Miosina): Compuestos por miosina, tienen una parte

alargada y otra engrosada (cabeza). Los filamentos gruesos se intercalan entre los
filamentos finos de actina.
● Miofilamentos finos (Actina): Están formados por tres proteínas: actina,
tropomiosina y troponina. Se adhieren a los discos Z y constituyen el filamento fino.
Componentes de los miofilamentos finos:

● Actina: Es una proteína globular que forma una doble hélice, constituyendo el
esqueleto del filamento fino.
● Tropomiosina: Es una proteína fibrilar que se enrolla alrededor de la hélice de
actina.
● Troponina: Es una proteína globular que forma un complejo de tres subunidades (T,
C, I) que se adhieren a la tropomiosina.

Sarcómero: Es la unidad anatómica y funcional del músculo, limitada entre dos discos Z. Es
la unidad contráctil del músculo.

ESTRUCTURA DEL MÚSCULO ESQUELÉTICO:

Adherencia de los músculos esqueléticos: Se adhieren firmemente a los huesos, ya sea

de forma directa o mediante tendones.
Función de los tendones: Los tendones son cintas de tejido conjuntivo especial que
facilitan la unión entre el músculo y el hueso.
Composición de los tendones: Son una prolongación de las vainas conjuntivas
musculares, con una organización específica de los elementos del tejido conjuntivo

MECANISMOS DE LA CONTRACCIÓN MUSCULAR:

Deslizamiento de las fibras de acto-miosina: Durante la contracción muscular, la banda

"A" mantiene su longitud, mientras que las bandas "I" y las zonas "H" se reducen, lo que
disminuye la longitud total del sarcómero.

Deslizamiento recíproco: El acortamiento muscular ocurre cuando los filamentos gruesos

(miosina) y los filamentos finos (actina) se deslizan unos sobre otros, superponiéndose
parcialmente.

Papel de los puentes de miosina: Los puentes de miosina (extremos de la miosina) se

fijan a la actina, y al girar, arrastran los filamentos de actina hacia el centro del sarcómero.

Giros sucesivos: El movimiento de giro de los extremos de la miosina produce un pequeño

acortamiento (5%), pero varias rotaciones sucesivas permiten un acortamiento mayor de la
fibra muscular (hasta un 30%).

Este proceso explica cómo la contracción muscular puede reducir significativamente la

longitud de la fibra sin que los filamentos en sí cambien de tamaño.

POTENCIAL DE MEMBRANA DE LA FIBRA MUSCULAR:

Potencial de Membrana de la Fibra Muscular:

● Potencial de Reposo: La membrana de las fibras musculares inactivas presenta

una polarización con un potencial de -70 mV, similar a las neuronas. El medio
intracelular tiene mayor concentración de K+, mientras que el extracelular tiene más
 Na+ y Cl-. La bomba de sodio-potasio mantiene esta diferencia iónica con un alto
gasto energético.

Potencial de Acción:

● Al estimularse la fibra muscular, el potencial eléctrico de la membrana cambia

(despolarización). Si el estímulo supera un umbral, se produce un potencial de
acción que se propaga por la fibra muscular.

Transmisión Neuromuscular:

● La contracción muscular es provocada por un impulso nervioso que llega a la placa

motriz (unión neuromuscular). Esta zona tiene una gran superficie despolarizable
debido a las invaginaciones del sarcolema y los tubos T, que facilitan la propagación
de la despolarización hacia el interior de la fibra muscular.
● El neurotransmisor acetilcolina es liberado por el nervio motor en la brecha
sináptica, facilitada por el calcio.

Unidad Motora:

● La acetilcolina se une a receptores en la membrana muscular, lo que abre canales

iónicos de sodio, generando una despolarización. La enzima acetilcolinesterasa
descompone la acetilcolina, deteniendo la despolarización.

Contracción Muscular:

● La despolarización genera una corriente de acción que provoca la liberación de Ca+

+ desde las cisternas del retículo sarcoplásmico hacia el sarcoplasma. Este calcio es
crucial para la contracción muscular.
● En reposo, los filamentos de actina y miosina están bloqueados por el complejo
troponina-tropomiosina, pero la liberación de Ca++ permite que estos sitios de
fijación se descubran, iniciando la contracción.
● Si el ATP se agota durante la contracción, los filamentos actina-miosina permanecen
unidos, lo que lleva a un estado de contracción permanente, conocido como rigor
mortis.

BASES MOLECULARES DE LA CONTRACCIÓN MUSCULAR:

Inicio del ciclo de contracción: La cabeza de la miosina, sin ATP unido, está
estrechamente unida al filamento de actina.

Unión del ATP: Cuando el ATP se une a la cabeza de la miosina, disminuye la afinidad de
la miosina por la actina, lo que permite que se separe.

Hidrólisis del ATP: La hidrólisis parcial del ATP (se convierte en ADP y P), activa la cabeza
de la miosina, causando un cambio conformacional y un desplazamiento relativo respecto al
filamento de actina.
Unión de la miosina a la actina: La miosina activada se une a una molécula de actina,
liberando el fosfato (P).

Desplazamiento del filamento de actina: La unión de la miosina a la actina provoca un

nuevo cambio conformacional que mueve el filamento fino de actina, liberando ADP en el
proceso. Esto resulta en un desplazamiento de la cabeza de la miosina hacia el extremo del
filamento.

Ciclo continuo: Mientras haya Ca++ presente en alta concentración y ATP disponible, los
ciclos de formación de puentes actina-miosina continúan, y el sarcómero se contrae.

Ausencia de ATP: En ausencia de ATP, el complejo actina-miosina se estabiliza, lo que

explica fenómenos como la "rigidez cadavérica".

El proceso de contracción muscular involucra ciclos repetidos de unión y desplazamiento de

las cabezas de miosina sobre los filamentos de actina, regulado por la presencia de ATP y
Ca++.

Hidrólisis parcial del ATP: Durante este proceso, el ATP se descompone parcialmente,
dejando ADP y fosfato (P) unidos a la miosina. Esto activa la cabeza de la miosina, lo que
produce un cambio conformacional y un desplazamiento respecto al filamento de actina.

Interacción entre miosina y actina: La miosina activada se une a una molécula de actina,
liberando el fosfato (P). Este contacto inicia un nuevo cambio conformacional en la miosina.

Desplazamiento del filamento de actina: Tras unirse a la actina, la miosina libera ADP, lo
que provoca el desplazamiento del filamento fino de actina y la contracción muscular. La
miosina se mueve hacia el extremo del filamento fino.

Ciclo de contracción: Mientras haya calcio (Ca++) presente y ATP disponible, los ciclos de
formación de puentes entre actina y miosina siguen ocurriendo, lo que mantiene la
contracción del sarcómero.

Rigidez cadavérica: En ausencia de ATP, el complejo actina-miosina se estabiliza, lo que

causa la rigidez cadavérica, la cual ocurre debido a la falta de ATP para deshacer los
puentes actina-miosina.

Relevancia para la Fonoaudiología: Se mencionan los músculos relevantes para la

carrera de Fonoaudiología, como los de la mímica, la masticación y los músculos del cuello
y nuca.

MÚSCULOS DEL CRANEO Y CARA:

Los musculos se dividen en:

● MUSCULOS FACIALES, DE LA MIMICA O CUTANEA

● MUCULOS MASTICADORES

MUSCULOS FACIALES, DE LA MIMICA O CUTANEA:

Músculos faciales: Son músculos estriados que se insertan en dos huesos separados por
una articulación. Uno de los puntos de inserción es fijo (en un hueso) y el otro es móvil,
causando el movimiento del hueso cuando el músculo se contrae.

Músculos faciales y piel: En los músculos faciales, el punto móvil no es un hueso, sino las
capas profundas de la piel (dermis), lo que provoca el desplazamiento de la piel durante la
contracción (mímica).

Características de los músculos cutáneos:

● Son superficiales.
● Tienen al menos una inserción en la piel.
● Se agrupan alrededor de los orificios faciales (algunos dilatan y otros cierran estos
orificios).
● Todos están inervados por el nervio facial (VII par craneal).

Músculos Auriculares:

● Músculos auriculares anterior, medio y posterior: Son músculos rudimentarios y

atrofiados en el ser humano.
● El anterior y medio se insertan en la aponeurosis epicránea y el cartílago del
pabellón de la oreja, mientras que el posterior se inserta en la apófisis mastoides y
el pabellón auditivo.
● En los humanos, estos músculos no tienen una función significativa, ya que el
pabellón auditivo no necesita ser orientado para localizar el origen de los sonidos, a
diferencia de los animales inferiores.

Músculos de los Párpados:

● Músculo Occipito-Frontal: Está formado por dos grupos musculares, el músculo

occipital y el músculo frontal, unidos por la aponeurosis epicránea.
○ Músculo occipital: Se inserta en la curva occipital superior del hueso
occipital y sus fibras se extienden hacia adelante.
○ Músculo frontal: Se inserta en la aponeurosis epicránea y sus fibras se
dirigen hacia adelante, insertándose en la piel de la región frontal.
● Acción: El músculo occipital tensa la aponeurosis epicránea, lo que fija al músculo
frontal. Esta acción provoca la formación de arrugas transversales en la frente y la
elevación de las cejas (expresiones de asombro o atención).

Músculo Piramidal:

● Inserción: Se inserta en los huesos propios de la nariz.

● Fibras musculares: Ascienden y se entrecruzan con las fibras del músculo frontal,
insertándose en la piel de la región inter-ciliar.
● Acción: Produce arrugas verticales en el entrecejo, asociadas con el gesto de
preocupación o enojo.

Músculo Superciliares:
 ● Inserción: Se inserta en la apófisis orbitaria interna del hueso frontal y se dirige a la
piel de los dos tercios internos de la ceja.
● Acción: Eleva la parte interna de la ceja.

Músculo ORBICULAR DE LOS PÁRPADOS:

Estructura: El músculo orbicular de los párpados tiene fibras musculares concéntricas

llamadas semi-erbiculares, ubicadas en cada párpado alrededor de la hendidura palpebral.
Hay un semi-orbicular en el párpado superior y otro en el inferior. Cada párpado tiene un
cartílago, el tarso, que es cuadrangular en el superior.

Inserciones: El músculo se inserta en el hueso a través de dos tendones: el tendón directo

(D), que se inserta en la rama ascendente del maxilar superior, y el tendón reflejo, que se
inserta en la cresta del unguis. Desde el tendón reflejo se desprende el músculo de Horner,
que se inserta en el unguis, alrededor del canal del hueso donde se encuentra el saco
lagrimal.

Función: La contracción del orbicular aproxima los párpados y cierra el ojo. Además,
comprime el saco lagrimal, evacuando las lágrimas hacia las fosas nasales a través del
conducto lagrimal (canal del unguis) que termina en el meato inferior.

Acción adicional: La contracción extrema del orbicular provoca arrugas transversales en el

ángulo externo del ojo.

MÚSCULOS DE LA NARIZ:

Músculo Transverso:

● Se extiende desde la región malar hacia la línea media, cruzando el dorso de la

nariz.
● Acción: Aplasta el dorso de la nariz y abre las narinas.

Músculo Elevador Común del Ala de la Nariz y del Labio Superior:

● Va desde la rama ascendente del maxilar superior hasta el labio superior y el

cartílago del ala de la nariz.
● Acción: Eleva el ala de la nariz y una parte del labio superior, asociado con un gesto
de desprecio.

Músculo Mirtiforme:

● Se inserta en la fosa mirtiforme del maxilar superior, con fibras ascendentes.

● Acción: Contribuye a la apertura del orificio nasal y al descenso del labio superior.

MÚSCULOS DE LOS LABIOS:

Músculos orbicular de los labios:

Estructura: El orbicular de los labios está formado por dos fascículos musculares que
ocupan el espesor de los labios y se unen en la línea media. No hay diferenciación
anatómica entre los lados derecho e izquierdo.

Inserción y entrecruzamiento: Las fibras musculares se insertan en ambos maxilares y se

entrecruzan con las fibras de otros músculos que afectan los labios, como el canino,
triangular y cuadrado del mentón. Las fibras externas se entrelazan en las comisuras
bucales.

Fibras radiadas: El orbicular tiene fibras musculares radiadas que se insertan en los bordes
libres de los labios y actúan como un compresor de los labios.

Inervación: Cada mitad del orbicular es inervada por el nervio facial del lado
correspondiente.

Función: La acción principal del orbicular de los labios es cerrar la boca. Además, los
fascículos compresores facilitan la succión en los recién nacidos.

MÚSCULOS DEL LABIO SUPERIOR:

Músculo Elevador Común del Ala de la Nariz y del Labio Superior:

● Función: Eleva el ala de la nariz y levanta una parte del labio superior.
● Movimiento relacionado con un gesto de desprecio.

Músculo Canino:

● Va desde la eminencia canina al labio superior con fibras verticales.

● Función: Eleva el labio superior y la comisura bucal.

Músculos Cigomáticos Mayor y Menor:

● Se insertan en el malar, con el menor por dentro y el mayor por fuera.

● Fibras verticales que se dirigen al labio superior y la comisura labial.
● Función: Elevan el labio y la comisura bucal, asociados a los gestos de risa y
alegría.

MÚSCULOS DEL LABIO INFERIOR:

Músculo Cuadrado del Mentón:

● Forma cuadrilátera.
● Se inserta en la línea oblicua externa del maxilar inferior.
● Las fibras musculares se dirigen hacia arriba y adentro, cruzándose con las del lado
opuesto.
● Acción: Deprime el labio inferior, asociado con el gesto de desprecio.

Músculo Triangular de los Labios:

● Se inserta más abajo que el cuadrado del mentón en la línea oblicua externa.
● Las fibras se dirigen hacia fuera y arriba hasta la comisura bucal.
 ● Cubre parcialmente al cuadrado del mentón.
● Acción: Desciende la comisura bucal, asociado con un gesto depresivo.

Músculo Borla del Mentón:

● Se inserta en la parte más alta de la sínfisis mentoniana.

● Las fibras se dirigen hacia la piel del mentón, como un pincel.
● Acción: Eleva el labio inferior y lo aplica contra el labio superior, produciendo un
gesto de desprecio.

MÚSCULOS DE LAS MEJILLAS:

Músculo Buccinador:

● Las fibras musculares tienen dirección antero-posterior.

● Se insertan en los rebordes alveolares de ambos maxilares, en el ligamento pterigo-
maxilar hacia atrás y en las comisuras bucales hacia adelante.

Acción:

● El buccinador comprime las mejillas contra las arcadas dentarias (como al soplar) y
su contracción empuja el alimento hacia las superficies dentarias para ser
masticado.

Relaciones:

● El conducto de Stenon, que es el tubo excretor de la glándula parótida, perfora el

buccinador y evacúa su contenido en la cara interna de la mejilla a la altura del
segundo molar superior.
● En los niños durante el primer año de vida, la bolsa adiposa de Bichat (grasa) se
encuentra sobre la cara externa del buccinador. Esta formación impide que la mejilla
se deprima al succionar, facilitando la succión de leche.

Músculo Risorio de Santorini:

● Es un músculo cutáneo exclusivo de los seres humanos.

● Es delgado y se inserta en la aponeurosis de la glándula parótida, terminando en las
comisuras bucales.
● Su acción principal es tirar hacia afuera las comisuras bucales, lo que se asocia con
el gesto de reír.

Músculo Cutáneo del Cuello:

● Se inserta en las capas profundas de la piel del hombro y asciende hacia la línea
media, cruzándose con fibras del músculo contralateral.
● Su acción principal es deprimir el labio inferior y la comisura bucal.

MÚSCULOS MASTICADORES:
Función de los músculos masticadores: Son responsables de elevar la mandíbula y
aproximar las arcadas dentarias, lo cual es esencial para la masticación de los alimentos y
la articulación de la palabra desde una perspectiva fonoaudiológica.

Músculo relacionado con la apertura bucal: El músculo digástrico, aunque no es un

músculo masticador, contribuye a la apertura bucal y pertenece a los músculos del cuello
(región supra-hioidea).

Músculos masticadores: Son cuatro los principales músculos involucrados en la

masticación:

● Temporal
● Masetero
● Pterigoideo externo
● Pterigoideo interno

MÚSCULO TEMPORAL:

Forma y ubicación: El músculo temporal tiene forma de abanico y sus inserciones

superiores se realizan en la curva parietal inferior del hueso parietal y en la cara profunda
de la aponeurosis temporal.

Fibras musculares: Las fibras del músculo se originan en estos puntos y se dirigen hacia la
apófisis coronoides del maxilar inferior.

Aponeurosis temporal: Esta lámina de tejido conectivo recubre el músculo y se inserta en

la línea curva parietal superior y en el borde superior de la apófisis cigomática del hueso
temporal.

Acción: La función principal del músculo temporal es elevar el maxilar inferior.

MÚSCULO MASETERO:

Ubicación y forma: El masetero es un músculo rectangular que se inserta en el borde

inferior de la apófisis cigomática hacia arriba y en la cara externa de la rama ascendente del
maxilar inferior y el ángulo de la mandíbula hacia abajo.

Estructura: Tiene dos fascículos: uno superficial y otro profundo.

Fuerza: A pesar de ser un músculo de dimensiones pequeñas, su contracción es una de las

más fuertes entre los músculos voluntarios.

Anatomía relacionada: El músculo está cruzado por el conducto de Stenon, que pasa de
atrás hacia adelante y perfora el músculo buccinador.

Palpación: El conducto de Stenon puede ser palpado fácilmente cuando el músculo está
contraído (con la boca cerrada y los dientes apretados).

Acción: Su principal acción es elevar el maxilar inferior.

MÚSCULO PTERIGOIDEO EXTERNO:

Inserción: El músculo pterigoideo externo se inserta en la cara externa del ala externa de la
apófisis pterigoides.

Dirección de las fibras: Las fibras del músculo se dirigen hacia atrás, afuera y ligeramente
hacia arriba, insertándose en el cuello del cóndilo del maxilar inferior.

Acción adicional: Algunas fibras se insertan en el borde anterior del menisco intra-articular
y en la cápsula articular de la ATM, reforzando la articulación temporomandibular.

Acción: El músculo lleva la rama de la mandíbula hacia adelante y adentro.

MÚSCULO PTERIGOIDEO INTERNO:

Ubicación e inserción: El músculo pterigoideo interno se inserta en la fosa pterigoidea y

sus fibras se dirigen hacia atrás, afuera y abajo, alcanzando la cara interna del maxilar
inferior, cerca del ángulo mandibular.

Acción: Su acción principal es mover la rama de la mandíbula hacia adelante, adentro y

arriba. En conjunto con otros músculos masticadores, produce movimientos en la mandíbula
como elevación, anteversión, retroversión y lateralidad, conocidos como movimientos de
diducción o rumiación en especies inferiores.

Prognatismo: La contracción bilateral de los músculos pterigoideos internos y externos

proyecta el mentón hacia adelante, provocando el prognatismo.

Inervación: Está inervado por el nervio masticador, una rama motora del nervio maxilar
inferior, que es parte del V par craneal (trigémino). Además, el nervio masticador inerva
músculos del oído y el paladar, como el músculo del martillo y el periestafilino externo, que
ayuda en la apertura de la trompa de Eustaquio.

MÚSCULOS DEL CUELLO:

Clasificación de los músculos del cuello: Los músculos del cuello se dividen en tres
grupos:

● Músculos de la región antero-lateral del cuello.

● Músculos de la región pre-vertebral.
● Músculos de la región hioidea (se subdividen en supra e infra-hioideos).

MÚSCULOS DE LA REGIÓN ANTERO LATERAL DEL CUELLO:

Músculo esternocleidomastoideo (ECM):

● Se inserta en el esternón y la clavícula, con sus fibras dirigiéndose hacia la apófisis

mastoides del hueso temporal.
● Limita un espacio triangular en la región del cuello, donde se encuentran la laringe,
la tráquea, la glándula tiroides y los músculos adyacentes.
● Cubre el paquete vascular y nervioso del cuello, incluyendo la arteria carótida, la
vena yugular interna y el nervio vago.
Acción del ECM:

● Flexiona la cabeza, llevando la apófisis mastoides hacia abajo y hacia adentro, lo

que mueve el mentón hacia el lado opuesto y arriba.
● Si ambos músculos ECM se contraen simultáneamente, puede elevarse el esternón,
actuando como un mecanismo accesorio para la respiración.

Inervación:

● El ECM tiene una doble inervación: la parte superior está inervada por el nervio
espinal del XI par craneal, y el resto por ramas del plexo cervical profundo.

Músculos Escalenos (Anterior, Medio y Posterior):

● Los tres músculos escalenos se insertan en las apófisis transversas de las vértebras
cervicales 3ª, 4ª, 5ª y 6ª, y se separan hacia abajo.
● El escaleno anterior se inserta en la primera costilla (tubérculo de Lisfranck).
● El escaleno medio se inserta en el borde externo de la primera costilla.
● El escaleno posterior se inserta en la segunda costilla.
● Acción: Los escalenos inclinan la columna cervical y, cuando la cabeza está
erguida, elevan las costillas, por lo que también son considerados músculos
accesorios de la respiración.

Relación del Escaleno Anterior con el Nervio Frénico:

● El nervio frénico (motor del diafragma) pasa por la cara anterior del escaleno
anterior.
● Este nervio se origina en el plexo cervical profundo, con aportes del IV, III y V pares
raquídeos.

Inervación de los Escalenos:

● Los escalenos están inervados por ramas del plexo cervical profundo.

Músculo Recto Lateral:

● Es un músculo pequeño que se inserta en el occipital y la apófisis transversa del

atlas.
● Acción: Inclinación lateral del cráneo.
● Inervación: Rama anterior del primer par cervical.

MÚSCULOS DE LA REGIÓN PRE-VERTEBRAL:

Músculos de la región pre-vertebral:

● Músculo largo del cuello: Compuesto por tres fascículos que conectan la columna
cervical con la dorsal. Su función es inclinar y rotar la columna cervical.
● Músculo recto anterior menor: Se extiende desde la apófisis basilar del occipital
hasta las apófisis transversas del atlas. Su acción es inclinar la cabeza.
 ● Músculo recto anterior mayor: Va desde la apófisis basilar del occipital hasta las
apófisis transversas de las últimas cuatro vértebras cervicales. Su acción es similar
al músculo recto anterior menor.
● Escaleno anterior: Se menciona brevemente, pero sin especificar su acción en el
texto.

Inervación: Todos estos músculos están inervados por las ramas anteriores de los primeros
pares raquídeos.

MÚSCULOS DE LA REGIÓN HIOIDEA:

Importancia de los músculos de la región hioidea: Son esenciales ya que son músculos
extrínsecos de la laringe, responsables de los movimientos de ascenso y descenso de la
laringe.

División para su estudio:

● Región infra-hioidea: Músculos que están por debajo del hueso hioides. Se dividen
en superficiales (esternocleidohioideo, omohioideo, esternotiroideo) y profundos
(tirohioideo).
● Región supra-hioidea: Músculos que están por encima del hueso hioides. Incluye el
genihioideo, milohioideo, estilohioideo y digástrico.

MÚSCULOS DE LA REGIÓN INFRA-HIOIDEA:

Músculos superficiales:

● Esterna-cleido-hioideo: Se origina en el esternón y la clavícula, y se inserta en el

cuerpo del hueso hioides. Acción: Provoca el descenso del hioides y, por ende, de
la laringe.
● Omohioideo: Va desde el omóplato (escápula) hasta el cuerpo del hioides, con un
tendón intermedio entre dos vientres musculares. Acción: Similar al esterna-cleido-
hioideo, provoca el descenso del hioides y la laringe.

Músculos profundos:

● Esterna-tiroideo: Se origina en el esternón y se inserta en el cartílago tiroides.

Acción: Provoca el descenso de la laringe.
● Tiro-hioideo: Va desde el cartílago tiroides hasta el cuerpo del hioides. Acción:
Baja el hioides, pero si este está fijo, provoca el ascenso de la laringe.

Inervación:

● Los músculos infra-hioideos (excepto el tiro-hioideo) están inervados por una

anastomosis nerviosa (asa del hipogloso), que conecta el plexo cervical profundo
con el nervio del XII par craneal.
● El músculo tiro-hioideo está inervado por una rama del nervio hipogloso mayor.

MÚSCULOS DE LA REGIÓN SUPRA-HIOIDEA:

 Músculo Geni-hioideo:

● Inserción: Apófisis geni inferiores del maxilar inferior, se dirige hacia el cuerpo del
hioides.
● Acción: Eleva y mueve hacia adelante el hioides, elevando también la laringe, ya que
el hioides está unido al cartílago tiroides por el ligamento tirohioideo.

Músculo Milo-hioideo:

● Inserción: Cara interna del cuerpo del maxilar inferior, se conecta con el rafe medio
(tejido fibroso) y el hueso hioides.
● Acción: Eleva y lleva hacia adelante el hioides.

Músculo Estilo-hioideo:

● Inserción: Apófisis estiloides del temporal, con fibras que se insertan en las astas
mayores del hioides.
● Acción: Eleva el hioides.

Músculo Digástrico:

● Estructura: Dos vientres musculares unidos por un tendón intermedio que atraviesa
la brecha del estilo-hioideo.
● Inserción: El vientre posterior se inserta en el hueso temporal, y el vientre anterior en
el hueso maxilar inferior.
● Acción: La contracción conjunta de ambos vientres provoca la apertura de la boca al
descender la mandíbula.

Inervación:

● El nervio facial inerva el vientre posterior del digástrico y el estilo-hioideo.

● El nervio hipogloso mayor inerva el geni-hioideo.
● El nervio del milohioideo (rama del nervio maxilar inferior) inerva el vientre anterior
del digástrico y el músculo milohioideo.