Modelo de análisis
Tabla 1. Interrelación de datos y posibles diagnósticos de enfermería.
Datos significativos Dominios afectados Posibles diagnósticos
Dominio 4. Actividad/Reposo 00087 Fatiga
1. Masculino
Clase: Respuesta cardiovascular
2. 55 años
3. TA: 160/100 mmHg 00206 Riesgo de perfusión
4. Dolor de cabeza frecuente
Dominio 11. Seguridad/Protección tisular ineficaz
5. Mareos ocasionales
6. Diagnóstico médico: Hipertensión Clase: Integridad neurológica
7. Antecedentes familiares de HTA
00132 Dolor agudo
Jerarquización de necesidades:
Tabla 2. Modelo De Análisis (McCloskey Dochterman & Bulecheck, 2021-2023)
Datos Significativos Agrupación de Deducción Dominio Clase Ejes diagnósticos Respuesta Factores Manifestaciones o
datos Humana Relacionad características
os definitorias
(SON LOS DATOS
CON PARENTESIS Y TAL CUAL EL FACTORES
NUMEROS PARA CONCEPTO DEL RELACIONADO
HACER EL dx) S
DX DE NANDA Signos Y Sintomas
Problema Etiología
Alteración de la Dominio 4 Respuesta 00087 SOBRE
1. Masculino perfusión tisular cardiovascular PROBLEMA DOLOR DE CABEZA
(2, 3, 4, 5, 6) Fatiga PESO Y
2. 55 años debido a presión 1. SUJETIO FRECUENTE
2. JUICIO OBESIDAD RELACIONADO
3. TA: 160/100 mmHg arterial elevada 00206
3. LOCALIZACI CON
4. Dolor de cabeza frecuente E
(2, 3, 5, 6) ON Riesgo de HIPERTENCION
5. Mareos ocasionales Disminución de la Dominio 11 Integridad 4. EDAD INACTIVIDA ARTERIAL
6. Diagnóstico médico: Hipertensión perfusión cerebral neurológica 5. TIEMPO perfusión MANIFESTADO
D FISICA
7. Antecedentes familiares de HTA secundaria a 6. ESTADO DE POR MAREOS ,
(3, 4, 5) DESARROLL
tisular
hipertensión SUMBIDOS EN LOS
O ineficaz OIDOS Y
Dolor relacionado Dominio 12 Confort físico ANTECEDENTES
00132 FAMILIARES
con
vasoconstricción y Dolor
presión arterial
agudo
elevada
Tabla 3. Resultados esperados
OBJETIVO: Controlar la presión arterial y prevenir complicaciones asociadas. .
Controlar la presión arterial y prevenir complicaciones asociadas.
DEFINICIÓN: reducir el dolor y equilibrar o reducir la hipertermia
INDICADOR Escala de medición PUNTUACIÓN DIANA
0501 Nunca Raramente A veces Frecuentemen Siempre MANTENER AUMENTAR
demostrado demostrado demostrado te demostrado demostrado
4010 Control de la presión 1 1
arterial: Conoce las
medidas para 1 2 3 4 5
disminuir la presión
1605 Control del dolor: 1 1
Reconoce el inicio del
dolor de cabeza 1 2 3 4 5
0007 Manejo del riesgo: 1 1
Adopta hábitos
saludables para 1 2 3 4 5
prevenir
complicaciones
Tabla 4. Intervenciones de enfermería
Diagnóstico de Intervenciones Actividades de la intervención Fundamentación de las actividades
Enfermería.
(agregar el nombre de la (seleccionar las actividades que sean
CODIGO intervención con su código) pertinentes a cada situación de la persona)
DIAGNOSTICO
- Enseñar técnicas de ahorro de energía. La adecuada distribución de energía mejora la capacidad
Fatiga 00087 funcional del paciente y reduce el agotamiento.
1800 Manejo de energía - Promover descanso adecuado.
Riesgo de perfusión Prevenir complicaciones cardiovasculares garantiza una
4120 Monitorización de la - Programar actividades según tolerancia.
tisular ineficaz adecuada oxigenación tisular.
perfusión
00206 - Monitorizar presión arterial regularmente.
1400 Manejo del dolor El manejo eficaz del dolor mejora la calidad de vida y
Dolor agudo
- Valorar signos de perfusión como piel, llenado reduce el estrés asociado a la hipertensión.
00132
capilar y pulsos periféricos.
- Administrar antihipertensivos según indicación
médica.
- Evaluar características del dolor.
- Proporcionar un ambiente tranquilo.
- Administrar analgésicos según indicación médica.
- Enseñar técnicas de relajación.
Tabla 2. Modelo De Análisis (McCloskey Dochterman & Bulecheck, 2021-2023)
Datos Significativos Agrupación de Deducción Dominio Clase Ejes diagnósticos Respuesta Factores Manifestaciones o
datos Humana Relacionad características
os definitorias
(SON LOS DATOS
CON PARENTESIS Y TAL CUAL EL FACTORES
NUMEROS PARA CONCEPTO DEL RELACIONADO
HACER EL dx) S
DX DE NANDA Signos Y Sintomas
Problema Etiología
1. Tos persistente (más de 3 semanas). Incapacidad para Salud física Dolor físico PROBLEMA Limpieza Producción Tos
2. Pérdida de peso significativa. despejar las vías 7. SUJETIO
ineficaz de excesiva de persistente,
3. Sudoración nocturna. respiratorias 8. JUICIO
(3,4,5) 9. LOCALIZACI vías moco. secreciones,
4. Fatiga. debido a
ON
5. Esputo hemoptoico. secreciones 10. EDAD
respiratorias Apetito esputo
excesivas. Oxigenación 11. TIEMPO (00031). reducido, hemoptoico.
ESTADO DE
Ingesta Nutrición DESARROLL
Desequilibri fatiga. Pérdida de
insuficiente para O o nutricional Infección peso,
satisfacer los activa
(00002). debilidad
requerimientos (Mycobacteri
metabólicos.
Bienestar Hipertermia
um general.
emocional (00132).
tuberculosis) Sudoración
Alteración de la Confort . nocturna,
termorregulación
fiebre
corporal debido a
infecciones persistente.
sistémicas. .
Tabla 3. Resultados esperados
OBJETIVO: LIMPIAR LAS VIAS RESPIRACIONES
Limpieza ineficaz de vías respiratorias (00031).
DEFINICIÓN:
QUE LAS FOSAS NASALES QUEDEN LIBRES DE OBTRUCCION
INDICADOR Escala de medición PUNTUACIÓN DIANA
Nunca Raramente A veces Frecuentemen Siempre MANTENER AUMENTAR
(0504) demostrado demostrado demostrado te demostrado demostrado
(00031). Limpieza ineficaz de 2 1
vías respiratorias
1 2 3 4 5
050421 Fatiga 1 1
1 2 3 4 5
(00002 Desequilibrio 1 1
nutricional
1 2 3 4 5
Tabla 4. Intervenciones de enfermería
Diagnóstico de Intervenciones Actividades de la intervención Fundamentación de las actividades
Enfermería.
(agregar el nombre de la (seleccionar las actividades que sean
CODIGO intervención con su pertinentes a cada situación de la persona)
DIAGNOSTICO código)
Limpieza ineficaz de Manejo de la vía aérea - Fomentar el uso de técnicas de tos eficaz. Mantener las vías respiratorias despejadas mejora la
vías respiratorias (3140). - Administrar medicamentos prescritos oxigenación y reduce complicaciones respiratorias.
(00031).
Manejo de la nutrición
(broncodilatadores).
- Proveer alimentos ricos en calorías y Una dieta adecuada mejora el estado nutricional y
Desequilibrio (1100).
favorece la recuperación.
nutricional (00002). proteínas.
Regulación de la - Supervisar la ingesta diaria de alimentos.
Hipertermia temperatura (3900). Mantener la temperatura dentro de rangos normales
- Controlar la temperatura corporal cada 4
(00132).). reduce la incomodidad del paciente y previene
horas. complicaciones.
- Proveer medios físicos para reducir la
fiebre (baños tibios).
