PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA
Diagnóstico de Enfermería Resultados esperados Indicadores Escala de medición Puntuación Diana
(NANDA)
Etiqueta Diagnostica: MANTENER AUMENTAR
Riesgo de caídas en adultos. 1909
Conducta de prevención 190901 1. Nunca demostrado.
4 5
Factor relacionado: de caídas. Utiliza dispositivos de 2. Raramente demostrado.
-Trastornos del sueño. ayuda correctamente. 3. A veces demostrado.
-Personas mayores de 60 años. 4. Frecuentemente
-Adultos mayores Dominio: IV. 190915 demostrado.
4 5
hospitalizados. Conocimiento y Utiliza barandillas si es 5. Siempre demostrado.
-Confusión agitada. conducta de salud. necesario.
-Dispositivos de asistencia para
caminar.
Clase: HH. Seguridad
Características definitorias:
Dominio:11.
Seguridad/protección.
Clase: 2. Lesión física.
Código: 00303.
Pág.: 498.
Campo: 4. Seguridad Clase: V. Control de riesgos
Intervenciones: 6490. Prevención de caídas. Fundamentación Científica
Actividades: La prevención de caídas es un asunto importante que se debe tener en cuenta a medida
-Mantener los dispositivos de ayuda en buen estado de uso. que envejeces. A medida que se envejece, los cambios físicos, las afecciones de salud
-Proporcionar dispositivos de ayuda (bastón, andador o silla de ruedas) y, en ocasiones, no usar barreras y medios físicos para la prevención hacen que las
para su traslado. caídas sean más probables. Esto puede ocasionar fracturas de huesos o lesiones más
-Utilizar barandillas laterales de longitud y altura adecuada para evitar serias.
caídas de la cama, si es necesario. [Link]
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Resultado: Puntuación Diana Posintervención:___4____4____
Evaluación:
Se realizo un plan de cuidados enfocado en la prevención de caídas, sin embargo, no se llevo a cabo ya que el paciente fue dado de alta.