UNIVERSIDAD AUTNOMA DE SINALOA FACULTAD DE MEDICINA LABORATORIO DE BIOQUMICA

PRACTICA: DETERMINACIN DE UREA EN SANGRE/SUERO NMERO DE PRCTICA: 2 INTEGRANTES: Lpez Lizrraga Miguel ngel Medina Gonzlez Alejandra Mendoza Romero Berenice Medina Arredondo Giselle

EQUIPO: 8

TITULAR DE LA MATERIA: Dra. Delia Covantes INSTRUCTORES: Heredia Flores Karla Liliana Herrera Osuna Estefani Bodart Romn Fernando de Jess

GENERALIDADES LA UREA Y EL AMONIACO La urea se forma a partir de amoniaco El amoniaco NH3+ es producido por clulas que se encuentran en todo el cuerpo especialmente en los intestinos, hgado y los riones. Urea es la forma no toxica del amoniaco que se genera en el organismo a partir de la degradacin de protenas que provienen de la dieta y del recambio fsico. La urea es altamente producida en el hgado, en una serie de reacciones que estn distribuidas entre la matriz mitocondrial y el citosol. I.CICLO DE LA UREA. La primera reaccin que interviene en la sntesis de urea, aunque no forma parte propiamente del ciclo, es la sntesis mitocondrial de carbamil fosfato a partir de amonio (NH4+) y de bicarbonato (HCO3-) con gasto de dos molculas de ATP. La enzima que cataliza el proceso es la carbamil-fosfato sintetasa I (CPS) localizada en la matriz mitocondrial y cuya actividad depende del N-acetil-glutamato que actua como modulador positivo. En la siguiente reaccion, el carbamil-fosfato se incorpora al amino lateral de la ornitina para formar citrulina y fosfato inorgnico en una reaccioncataliza por la ornitina transcarbamilasa(OTC), localizada tambin en la mitocondria. La citrulina sale entonces al citoplasma, donde tiene lugar la incorporacin del segundo atomo de nitrgeno al ciclo. La enzima argininosuccinato sintetasa cataliza la unin covalente del grupo amino del aspartato al grupo C=O de la citrulina, grupo que procede del carbamil-fosfato, dando como producto argininosuccinato. La reaccion tiene lugar mediante la transferencia de un grupo adenilo del ATP a la citrulina con la formacin del intermediario

activado adenilcitrulina y la liberacin de pirofosfato inorgnico (PPi). El grupo amino de la molcula de aspartato desplaza entonces al AMP, originndose finalmente argininosuccinato. El argininosuccinato, es escindido por accin de argininosuccinato liasa en arginina y fumarato. La arginina es hidrolizada por la arginasa liberando urea y regenerando la ornitina, la cual es transportada al interior mitocondrial, donde puede aceptar de nuevo carbamil fosfato para iniciar otro ciclo. II. DEL AMONIACO, SNTOMAS Y CAUSA

TOXICIDAD

BIOQUMICA DE SU TOXICIDAD. Los sntomas de la intoxicacin por amoniaco incluyen temblor, lenguaje poco entendible, visin borrosa y, en casos graves, coma y muerte. Los signos y sntomas de una Hiperamonemia: Una hiperamoniemia es el aumento del amonio sanguneo. Se presenta en las personas que tienen problemas con el ciclo de la urea, y alteraciones en el catabolismo de leucina. Existen dos tipos de esta. La hiperamonemia I Es la ausencia de la enzima carbamoil fosfato sintetasa I, la cual transforma el amoniaco a carbamoil fosfato. Se caracteriza por tener los niveles de NH4 elevados en sangre, hgado y orina. Vmitos, sntomas neurolgicos y retraso mental. Hiperamonemia II Es la ausencia de la enzima ornitina transcarbamilasa, la cual transforma el carbamoil fosfato a citrulina. Glutamina elevada en sangre, LCR y orina, vmitos convulsiones y retraso mental. Letal en varones en periodo neonatal. Ambos casos son trastornos hereditarios y se caracterizan por vmitos, hepatomegalia y confusin. La toxicidad del amoniaco parece residir en provocar, en el hgado y en el cerebro, una disminucin del alfacetoglutarato. El exceso de amoniaco contribuye a desplazar hacia la derecha la reaccion catalizada por la deshidrogenasa glutmica. Al disminuir el alfacetoglutarato, baja el ritmo de la actividad del ciclo de Krebs, asi como el de las oxidaciones de sustratos en las clulas, lo que acarrea una grave inhibicin de la respiracin en el cerebro y un aumento en la produccin de cuerpos cetonicos por el hgado. III. AUMENTO Y DISMINUCIN DE UREA EN SANGRE.

AZOEMIA: Es una condicin clnica caracterizada por los niveles altos de compuestos nitrogenados en la sangre, tales como la urea y creatinina. Principalmente relacionada con problemas renales lo cual impide una buena filtracin y depuracin de la sangre. Azoemia pre renal y Disminucin gasto cardiaco que ocasiona hipoperfusin sangunea hacia los riones. y Puede ocurrir en situaciones de hemorragia, shock circulatorio, deplecin de volumen y falla cardiaca congestiva. y Hemorragia, perdidas gastro intestinales, diuresis excesiva, prdidas insensibles. y Riones en buen estado. Azoemia renal y Alteracin ya en el rin. y Glomerulonefritis, necrosis tubular, y cualquier otro tipo de enfermedad renal. Azoemia pos renal y Bloqueo del flujo urinario despus de los riones y Bloqueo de los urteres por clculos renales, embarazo, compresin de los urteres por cncer, hiperplasia prosttica o bloqueo de la uretra El aumento de urea en sangre puede deberse a una dieta con exceso en protenas, fallo renal, deshidratacin, inanicin.

Coma Heptico.

Conjunto de sntomas que produce dao en el cerebro y sistema nervioso, caracterizada por varios sntomas neurolgicos. Causada por trastornos que afectan al hgado (como la cirrosis o la hepatitis) y afecciones en las cuales la circulacin sangunea no entra al hgado. Cuadro clnico: puede ser leve al principio. Aliento con olor rancio o dulce, confusin que es leve, olvido, confusin mental, cambios de personalidad o estado animco, mala concentracin, mala capacidad de discernimiento. En cambio cuando hay disminucin de urea en la sangre se debe a una dieta pobre en protenas, fallo hepatico, hiperhidratacion y en las mujeres embarazadas

IV. IMPORTANCIA CLNICA. Cuando manda pedir el mdico el estudio: Es un estudio que mide la cantidad de nitrgeno en la sangre. El nitrgeno est presente en otro qumico llamado urea, averiguar la funcin renal, a paciente con dilisis, Concentraciones altas de urea pueden ayudar a diagnosticar tambin fallo cardiaco, hemorragias gastrointestinales, hipovolemia (quemaduras, deshidratacin), inanicin, obstrucciones renales como clculos o tumores, Concentraciones bajas de urea pueden ayudar a diagnosticar dietas pobres en protenas, fallo heptico, embarazo y exceso de hidratacin.

RESULTADOS Reactivo Hipoclorito, Reactivo de Trabajo y Solucin Patrn

Tubo patrn, tubo problema y tubo blanco

Formula: Absorvancia del problema ________________________________ X 50 =mg/dl urea Absorvancia del patrn Patrn: 0.76 Problema: 0.10 Ecuacin: (0.10/0.76) X 50 = 6.5 mg/dl urea Resultado: urea en sangre = 6.5 Mg/dl Urea Valores normales: 15-39 Mg/dl

DECLARACIN DEL DONANTE: Con una edad de 18 aos, peso corporal de 67 kilogramos y una estatura de 1.78 m., tras el anlisis realizado a dicho donador, se presenta un valor de 6.5 mg/dl de urea en sangre, presentando valores dentro del rango normal. El donante declar haber cenado y no desayudado al da siguiente, no realiza algn tipo de actividad fsica, as como no ingiere bebidas alcohlicas ni tabaco, lo que conlleva que no presenta factor que pudiese alterar los resultados. La sangre fue donada a las 7:00 am, aproximadamente. CONCLUSIN En base a la declaracin del donante, se llega a la conclusin de que Obtuvieron resultado benignos, ya que los valores de urea en sangre presentes en el donante, marcan valores normales, dejando fuera la sospecha de enfermedadesocasionadas por altos niveles de amoniaco. Se debe llevar una armona entre el hgado y el rin, ya que el hgado se encarga de convertir al amoniaco en urea de una manera menos txica para despus llevarlo por la sangre hasta el rin; el rin es el encargado de desechar el amoniaco va renal (orina), de tal manera que siendo una sustancia de desecho, tiene que ser desechada de nuestro cuerpo, ya que la acumulacin de amoniaco puede causar las diversas enfermedades que se mencionan anteriormente.

BIBLIOGRAFIA BIOQUIMICA DE HARPER. Robert Murray/Peter Mayes, 15va Edicin, Editorial El Manual Moderno BIOQUIMICA DE LAGUNA. Jos Laguna/Enrique Pia, 5ta Edicin, Editorial El Manual moderno. BIOQUIMICA: LIBRO DE TEXTO CON APLICACIONES CLINICAS. Devlin, T.M. , 6ta Edicion, Editorial Reverte FISIOLOGIA MDICA, Arthur C. Guyton, 5ta Edicin, Editorial Interamericana