Salud mental

Familia y ciclo vital familiar

Familia definición
· La OMS define familia como "los miembros del hogar emparentados entre sí, hasta un

adopción
"

grado determinado por sangre, y matrimonio .

* Otras definiciones : "Un grupo unido entre sí por vínculos de consanguinidad, filia-
ción (biológica o
adogtiva) y de alianza , incluyendo las uniones de hecho
cuando estas son estables ... la familia es el resultado de una experiencia
y de una alianza entre géneros.

Funciones de la familia
·
El funcionamiento familiar consiste en la capacidad del sistema familiar
para cum-

plir con sus funciones esenciales enfrentando y superando cada una de las etapas
del cido vital .

* Deben cumplir con las siguientes demandas

· satisfacción de necesidades biológicas y psicológicas de los hijos .

· Socialización
· Bienestar económico
· Mediadora de otras estructuras sociales

Familia monoparental
·
Dirigidas por una persona
·
Baja autoestima de los miembros
·
Sentimiento de abandono o pérdida en los hijos
Desprestigio del
·
padre o madre

* Las familias atraviesan distintos tipos de crisis , según las características de las mis.

mas las podemos clasificar en :

·
crisis evolutivas : aquellos cambios esperables por los cuales atraviesan la mayoría
de las personas. Dichos cambios requieren un tiempo de adaptación para enfrentar
nuevos desafíos, que forman parte del desarrollo de la vida normal .

· crisis inesperadas : aquellas que sobrevienen bruscamente, que no están en la línea

evolutiva habitual
 Ciclo vital familiar
· El ciclo vital familiar es una secuencia ordenada y universal , predecible en donde la
solución de las tareas de una fase anterior , facilita la superación de una fase posterior.
· Cada fase del ciclo vital está precedida por una crisis de desarrollo , manifiesta en aspectos
desde pequeños hasta provocar cambios
permanentes (tolerados o no tolerados)
Etapas del ciclo vital
· El modelo de la OMS que divide en seis
etapas evolutivas :

1. Formación : Matrimonio El nacimiento del primer hijo .

11 Extensión :
. Nacimiento del primer hijo -Nacimiento del Último hijo .
III . Extensión completa : Nacimiento del Último hijo Primer hijo abandona el hogar .

IV Contracción :
. Primer hijo abandona el hogar Último hijo abandona el hogar.
V Contracción completa : Último hijo abandona el hogar Muerte del primer contugue .

VI . Disolución : Muerte del primer cónyuge Muerte del cónyuge Sobreviviente

1. Formación del matrimonio

.
↓ Constitución de la pareja :

* Definición de pareja matrimonial : "Se caracteriza por una permanencia del vínculo, en que se suman vida afectiva, relaciones sexuales,
intercambio económico, deseo de compartir el futuro junto a un proyecto vital que les da sentido y que determina el establecimiento de
dependencias cualitativamente diferentes de las que pueden darse en cualquier otro vínculo" (Einstein) .

. Características de la elección
2 :

·
Implica reciprocidad
· Lo que se espera del Objeto elegido se relaciona con lo que se espera de la relación .

·
Contribución al equilibrio personal y a la organización defensiva
· Madurez (emocional, económica, interpersonal) y desempeño conyugal .

.
3 Teorías explicativas
9) Psicoanálisis
* Acuerdos inconscientes :

·
Determinan una peculiar modalidad de interacción y de complementariedad.
·
Indican la manera y el objeto a elegir.

·
Regulan lo permitido y lo prohibido
V

Objetivo : Satisfacer fantasías infantiles complementarias

* Influencias de las relaciones tempranas .

10) Teoría sistémica

*procesos de interacción : relación como totalidad y contexto de la elección. Ensamblaje de aspectos individuales
que se van estructurando a través de la retroalimentación mutua.

* Relaciones consistentes que implican

patrones descriptibles y presumibles
4
. Fases del proceso de evolución de pareja :

a) Periodo de galanteo y elección de pareja

1) Matrimonio y consolidación de la pareja :

Nido sin usar

> La familia que espera

9) Nido sin usar : adaptación de los cónyuges al matrimonio.

:Establecimiento deunhogar ,Cómoganar gastardineroimplementarunsistema de comunicación efia a

"Llegar a un acuerdo en común "

1) La familia que espera : en este momento los problemas generalmente giran entorno AL EMBARAZO.

· Problemas frecuentes

· Alianza con la familia de origen de uno o ambos miembros .

·
Alianza fraternal entre los cónyugues como forma de poder salir del hogar de origen. Impide la inclusión del hijo como tal .

·
Búsqueda de un hijo para consolidar la unión de la pareja que todavia no ha sido lograda.
* CRISIS DEL DESARROLLO : EL EMBARAZO

1) Extensión : la llegada de los hijos

·
Transición de estructura diádica a triádica Implica redefinir la relación en términos sexuales y sentimentales .

·
Aparecen nuevos roles y funciones materna y paterna y los de la familia externa : abuelos, tíos , primos, etc .

· Las funciones de los

padres se diferencian para poder brindarle al niño la atención y cuidados que necesita .

· Se formará una vinculación afectiva madre-hijo demandas de cuidado y alimentación.

* Durante este periodo el padre es un observador que participa activamente desde afuera sosteniendo esta relación
y
haciendo
el nexo madre-hijo/mundo exterior.
* Momento donde el hombre deberá recuperar a su mujer como pareja y a su hijo en relación a el .

Durante la etapa familiar tolerar la autonomía de los hijos , impulsando la

preescolar, la dinámica se centra
y ayudar a
~
a

socialización el control del niño .

y
Momento indicado para fomentar labores del hogar identificar roles sexuales y familiares.
~
e

· Problemas frecuentes :

· Persistencia de la unión madre-bebé a lo largo del tiempo.

·
Intolerancia por parte del padre de ocupar un lugar secundario en esta triada durante los primeros meses.
· Excesiva participación de la familia extensa en el cuidado del bebé, con la consecuente dificultad de los padres para
al nuevo escenario.
adaptarse
Crisis del desarrollo EL PARTO

·
Depresión puerperal puede existir un rechazo al bebé maltrato, exigencia e irritabilidad.

III . Extensión completa Nacimiento del Último hijo-Primer hijo abandona el hogar .

INFANCIA
·
Etapa crucial en la evolución de la familia.
·
Primer desprendimiento del niño del seno familiar su apertura al mundo externo. Se unirá a una nueva institución con maestros y compañe-
y
ros y realizará nuevas actividades fuera del hogar.
La red social del niño se amplia
y se comenzará a relacionar con otros adultos significativos
·
.

· La
pareja dispone de más tiempo y existe una consolidación y estabilización laboral , ya que la mujer puede regresar al mundo
profesional ,
si en algún momento se retiró.

·
Problemas frecuentes :

·
Los padresSe pueden enfrentar a imágenes que no les gustan , haciendo responsable al colegio o los maestros
Y lo provocando cambios frecuentes de Colegio (dificulta más la adaptación del niño)
·
Otras familias depositan a los niños en la escuela-demandándole funciones que le corresponden a los
padres cumplir .
* Crisis de la infancia Se da por dificultad de los padres para tolerar y controlar las conductas de
los hijos , así como por el cansancio que provoca la crianza .

la familia Suele Sentirse probada por la escuela al evaluar su eficiencia en términos de crianza
socialización.
y
ADOLESCENCIA periodo intermedio del matrimonio

·
Es una etapa de grandes crisis para la mayoría de los individuos y las familias .

·
La familia necesita hacer los ajustes que requieren el comienzo de la pubertad y la madurez sexual .

El adolescente sufre una

·

gran crisis de identidad.

· El cuerpo sufre cambios , aparecen los caracteres sexuales secundarios bien definidos .

·
Comienza a ampliar su contacto con el mundo externo , lugares donde los padres no son invitados a participar.
· Lospadresdebenajustarselasnecesidadesde independencia es: El grupo ayuda a elaborar todos los cambios que le van
sucediendo separarse padres.
y ayuda a de sus
·

Importante para el adolescente sentir que se puede alejar de su casa sin perder a los padres.
· Actos de rebeldía .

·Crisis delaad mediaaparecelaincertidumbredeynoserjoveacio para que ellos experimente y se equivoquen , teniendo la oportunadatie
de recurrir a sus si los necesitara.
padres
·
Ausencia de límites = da lugar a que aparezcan conductas de riesgo , con el propósito de captar la atención de sus padres.

PROBLEMAS FRECUENTES
9) Dificultad de los padres para poner los límites adecuados .

lo) Dificultad para permitir el desprendimiento del adolescente del sero familiar.
 CRISIS EVOLUTIVA DE LA ADOLESCENCIA
·
Conflictos de identidad para los padres es la preparación para la adultez , para el adolescente la aprobación de los pares en el día a día.
·
El adolescente ya no ve como "héroe" a los padres
" disruptivas" del
.

adole te
·Dificultadde lospadresparaaceptar comonormalesysaercorregirlasconductas
IV . ETAPA DE CONTRACCIÓN (parcial) primer hijo abandona el hogar.
·
Partidade los hijos tiene una duración aproximada de 20-30 años, dependiendo del número de hijos de la pareja .
· Familias con hijo único esta etapa es vivida en forma más traumática debido al paso brusco de la etapa de extensión al nido vacio.
· Los hijos entrarán a la faceta en donde deberán formar su propia familia iniciando su propio ciclo vital .
·
La relación con los hijos adquiere otra dimensión de adulto a adulto y con el envejecimiento de los progenitores , los hijos jugarán nuevos roles de Cuidadores .

·
PROBLEMAS FRECUENTES
·
Las parejas que dejan "todo" por la crianza de los hijos pueden acusar a estos de dejarlos solos .

CRISIS EVOLUTIVA DE LA PARTIDA

La insatisfacciónmaritadelasmadreses unoostáculo paralaindependenciade se

los
·
· Se suele responsabilizar a la madre cuando los hijos no se pueden marchar .

V . CONTRACCIÓN COMPLETA el Último hijo abandona el hogar (etapa del nido vacio) .
Esta etapa se inicia con la partida del último hijo del
hogar.
·

· Los problemas de salud en esta etapa son numerosos , muchas dolencias son producto del proceso de envejecimiento normal .
· La edad madura : la pareja se enfrentará al reencuentro entre ellos .
·
El fin de la vida laboral.
·
Aparecerán nuevos roles : abuelo (a) , les permite a los padres , ahora abuelos tener un contacto más libre y placentero con los nietos que lo que tenían con sus propios
hijos .
·
La vejez : cada uno de los integrantes sufrirá cambios a nivel corporal y lo emocional .
·
En esta etapa del ciclo vital suele haber un revés en cuanto a quién proporciona los cuidados físicos, emocionales e incluso económicos de los padres.
· La pareja se enfrenta a múltiples pérdidas : salud , juventud, trabajo , personas .

Son los aluelos los encargados de transmitir la historia , vitos y costumbres establecer su identidad individual y familiar.
las nuevas
generaciones, ayudando así
·
a a

·
PROBLEMAS FRECUENTES
· Enfermedades Crónico -

degenerativas
·
Imposibilidad para enfrentar los procesos normales del envejecimiento tanto
de sí mismos como de sus contemporáneos .
·
Calificación de la vida
que llevaron como poco satisfactoria .

· CRISIS EVOLUTIVA
·
Dificultad para la adaptación a la nueva situación tanto personal como familiar.
·
Conflicto ante la muerte.

VI . DISOLUCIÓN Fallecimiento de los cónyuges.

· El ciclo vital familiar concluye .

· El sobreviviente se enfrenta a la soledad.

· Pueden acentuarse enfermedades preexistentes o desencadena la aparición de nuevas.
La actitud pasiva y expectante
persona adopta
·
una

ACONTECIMIENTOS VITALES ESTRESANTES (AVE)

* Toda situación de cambio percibida como negativa que desencadenan una serie de modificaciones en las personas a fin de adaptarse a la situación .
La falta de adaptación resolución dicha situación desencadenar numerosos síntomas y signos , como la aparición de enfermedades.
·
o a
puede
· En caso de no contar estrategias y recursos adecuados para su adaptación ,
con
pueden concluir en una disfunción familiar.
* El impacto de los AVE sobre la familia va a depender de los distintos factores como son :

El la intensidad y las características estresante.

.
1
tipo , del agente
.
2 La calidad y la cantidad de los recursos familiares .
. El
3
equilibrio u homeostasis de la familia, las creencias y la percepción frente al estresor .

·
Cuando una situación de estrés es muy intensa o inesperada y la familia cuenta con poco apoyo social es posible que desencadene una crisis , en cambio el mis-
mo estrés en presencia de óptimos recursos familiares facilitará su adaptación y evolución del Sistema.

·
CLASIFICACIÓN De LOS ACONTECIMIENTOS VITALES ESTRESANTES

Heller distingue3 grupos de estresores :

9) Ambiente fisico que incluyen , el hacinamiento, ruidos , cambios extremos de temperatura .

1) Estructura social relacionados a las condiciones económicas, laborales y sociales

:
.

6) Situaciones conflictivas : eventos estresantes que tienen origen interpersonal o en la familia, como presencia de enfermedad grave , discapacidad
fallecimiento , violencia conyugal .

· CONSECUENCIAS DE LOS AVES SOBRE EL INDIVIDUO Y LA FAMILIA

·
sobre las personas : aparición de enfermedades cardiovasculares , endócrinas, gastrointestinales , padecimientos psiquiátricos ; también se ha encontrado una

relación de estos eventos y problemas de asma , cefaleas y algunas epilepsias .

·
Solove la familia : cuando los AVE Son intensos y no existen recursos familiares, o son insuficientes , pueden desencadenar una crisis familiar .

· Los elementos que definen la crisis familiar Son los siguientes (Revilla y col ) : .

·
Incapacidad de la familia para cumplir los roles y sus tareas habituales en el trabajo , negocio y la escuela.
incapacidad para tomar decisiones y solucionar problemas
· .

incapacidad para cuidar de otros en forma habitual y pensar y preocuparse más por la "supervivencia" personal que la familia .
·
 APOYO SOCIAL Y RECURSOS FAMILIARES

·
La familia a lo largo de su ciclo vital ,
se enfrenta con numerosas situaciones , crisis producidas en los cambios de las etapas del desarrollo familiar. Ante
estas situaciones , el funcionamiento de la familia puede seguir dos caminos diferentes :
poner en marcha mecanismos de adaptación para lograr nuevamente el
equilibrio o la crisis familiar.

·
Estos mecanismos de adaptación y de apoyo se denominan recursos y de la cantidad y la calidad de ellos dependerá el funcionamiento familiar.
·
La homeostasis familiar depende de dos fuerzas antagónicas : los acontecimientos estresantes que actúan negativamente y el apoyo y los recursos
familiares que actúan de forma positiva y compensadora.

RED SOCIAL , APOYO SOCIAL Y RECURSOS FAMILIARES

· La ved social es el conjunto de personas, familiares, amigos, vecinos , compañeros que se relacionan naturalmente con la familia y el individuo , aportandole
ayuda y apoyo real y duradero.

De acuerdo a la relación de la red con el individuo podemos distinguir :

La primer orden : donde encontramos las personas que se relacionan directamente con el individuo (familiares, amigos, compañeros , etc. )
ved de .
·

· La red de segundo orden: donde se encuentran las personas que no se conocen pero llegan a través de la red primaria
·
La red extensa : las relaciones que unen la red secundaria con la población general.

·
Apoyo social :

que las necesidades sociales básicas , son satisfechas a través de la

Thoits lo define "el interacción con otros" .
grado
·
como en
·
Bowling es "un
proceso interactivo merced a la cual el individuo obtiene ayuda emocional , instrumental o económica de la red social en la que está inmerso"

* El apoyo social se obtiene a través de la red social , cuando la ayuda se encuentra dentro de la familia se denominan recursos familiares .

·
Recursos familiares : es la ayuda o apoyo que ofrece la familia a cualquiera de sus miembros en las situaciones de necesidad . Puede ser de carácter
financiero , emocional , de educación e información , manejo médico.

La familia componente más de la red social.

·
es un
 Psicología de la vida en familia: una visión
estructural
·
la familia sistema primario por excelencia , proporciona el medio más adecuado para la crianza de los hijos , en
condiciones adecuadas satisface las necesidades biológicas y psicológicas de los niños , representa la influencia más
temprana y duradera en su
proceso de socialización .

· Minuchin : la familia constituye la parte de la mente, pues determina en gran medida las
extraceveloral
respuestas del niño y de sus otros miembros ya que la vida psicológica no es exclusivamente un
interno.
proceso
· Freud : afirmaba que en la historia de la ciencia el hombre ha sufrido tres golpes en su orgullo personal
↓ Saber que la Tierra no es el Centro del universo .
.
2 la teoría de que el hombre desciende de animales .
.
3 argumento de que la mente está determinada
El fuerzas inconscientes que el individuo no
por
Siempre es capaz de controlar.
·
Haley :
agrega un cuarto golpe "el descubrimiento de que la causa de la conducta humana no se localiza tanto
dentro del individuo sino en un contexto social más amplio , su familia en primer término.

· la estructura de una familia está constituida por los siguientes parámetros jerarquía,
: alianzas,
límites roles o papeles vedes de apoyo.
y
,
·
Existen Otras dos dimensiones sistémicas que matizan a los parámetros mencionados : Na comu-

nicación y la flexibilidad.
9) jerarquía : en la familia se establecen diferentes niveles de autoridad que varían de
acuerdo con las etapas del ciclo vital , las características de personalidad de sus
miembros , la dinámica de lasvelaciones conyugales ,
el orden al nacimiento, etc. Cada
individuo pertenece a varios subsistemas y en ellos adopta diversos niveles de
autoridad.
·
Si se trasgreden las líneas de autoridad o cuando

Estas hoestánclaramentedefinidaspuedenmasavidual
o
grupal .

· ElprocesodeladisciplinasegunMaymartinincluye de pareen el
de si aceptan o rechazan al niño y Si responden a sus necesidades
y manifestaciones de individualidad o no lo hacen.
* Estos autores clasifican así los tipos de crianza:

↓. Autoritaria Caracterizada por las veglas decididas por los padres y firme-
:

mente aplicadas por ellos , sin aceptar las demandas del hijo y sin discusión
o negociación. Este
patrón no conduce al desarrollo de la conciencia tiende
a
promoveruna baja autoestima y puede llevar a la infelicidad
y al
aislamiento social .
.
2 Indiferente/negligente :
hay deficiencia en demandas y controles de parte de los
padres , además
de poco interés en las necesidades del hijo . Conduce a
problemas tales como agresividad laja ,

autoestima, pobre autocontrol y relaciones trastornadas entre padres hijos e .

.
3 Indulgente/permisiva : hay sobre protección y se aceptan indiscriminadamente las demandas
del hijo con una carencia de controles y restricciones. Este patrón no favorece en el niño
la generación de confianza en si mismo y lo predispone a ser agresivo .

4. Reciproca con autoridad : combina la firme aplicación de las reglas con un estilo de
interacción donde se alienta la independencia del niño , se reconocen sus derechos ,
se

atiende a sus demandas razonables

y se le toma en cuenta al llegar a decisiones.
Patrón ideal se asocia con el desarrollo de un sentido de responsabilidad , baja
social

agresividad , confianza en sí mismo y autoestima elevada.

1) Alianzas
· Se plama así a la asociación abierta o encubierta entre dos o más integrantes de la
familia.
· las alianzas más funcionales son aquellas que incluyen a miembros de la misma

generación .

·
Generalmente también son funcionales las alianzas entre personas del mismo sexo .

· En casos donde las alianzas son rígidamente persistentes o si se dan entre miembros

de diferentes generaciones con el objeto de perjudicar a un tercero se establece una

a sociación disfuncional llamada coalición.

·
Triángulo edípico : madre e hijo contra el padre .

* Minuchin : alianzas disfuncionales :

1. Triangulación : cada uno de los progenitores busca la alianza del niño y lucha
por ella
lo cual genera conflictos de lealtad en el hijo , pues no puede acercarse a uno de
sin sentir que traiciona al otro.
Sus
padres
. coalición
2 estable : el niño se alía a uno de sus padres con dos variaciones la que :

ocurre cuando el padre excluido sigue luchando por el apoyo del hijo y la que
resulta de que ese padre se resigne ante la situación y no
pugne modificarla a

su favor .
.
3 Desviación de ataque en esta triada el conflicto conyugal no es resuelto y se desvía
:

en forma de agresiones al hijo , quien es definido como el problema de la familia o el

chivo expictorio casos de maltrato al menor .

4. Desviación de apoyo: aquí los padres tratan de minimizar su pobre relación de pareja

y dedican sus esfuerzos a mimar y cuidar en exceso al hijo , lo cual se convierte en el

motivo principal de su vida conyugal vol del niño : consentido, débil , enfermo,
valioso etc.,

c) limites
· se refiere a aspectos de cercanía/distancia entre diversas personas o subsistemas.

Son fronteras o membranas imaginarias que separan a los individuos y a los

subsistemas , regulando el contacto que establecen con los demás en términos de
permisividad , dependencia emocional , derechos ,
autonomía , etc.
· definen los derechos de cada persona y de cada subsistema en la convivencia
grupal .

· la función de los límites : Consiste en marcar diferenciación entre los

una
subsistemas y su definición es fundamental para el buen funcionamiento
de la familia .
· la clavidad de los límites es un parámetro muy útil en la valoración
del funcionamiento familiar .

· límites individuales difusos, la distancia psicológica entre sus miembros

escasa , frecuentemente unos responden por otros y se diría que la familia es
una masa amorfa. Este tipo de relación se
amalgamada.
llama
· Otras familias o subsistemas promueven limites tan marcados o
rígidos
que dificultan la comunicación, incluso la afectiva. Se habla entonces
de relaciones desvinculadas .

· Steinhaver y Martin Mencionan y patrones que pueden ocurrir cuando uno o

ambos padres tienen límites pobremente definidos :

9) Tendencia la conducta propia.

a
culpar a otros de

1) Tendencia a asignar funciones de chivo expiatorio a uno o más de los

miembros de la familia.
c) que dependen de la aprobación de otros
Tendencia a
generar individuos
para mantener una autoestima aceptable.
9) Tendencia al desarrollo de algunas relaciones interpersonales
amalgamadas y otras desvinculadas .

d) Roles
· Los roles o conductas repetitivas que implican la existencia
papeles son

de actividades miembros de la familia . Un rol equivale a

reciprocas en otros
la conducta que se espera de un individuo en determinado contexto.
· Existen roles funcionales (el de proveedor, ama de casa, estudiante etc . ) y ,

voles disfuncionales o idiosincráticos que reflejan patología individual

Y familiar (el de chivo expiatorio, mártir , tonto , etc)
Toman : ha mostrado la relevancia del orden de nacimiento sobre la formación
de la personalidad y el desempeño de roles de la familia.
· El hijo mayor tiende a ser autoritario y loven estudiante, con más logros
&

académicos que sus hermanos. Esto se debe posiblemente a querecibe mas

atención y estimulación de parte de sus padres por ser el primero y por
asignarsele la responsabilidad de modelo o ejemplo de los menores.
Tiende a sufrir más trastornos emocionales que sus hermanos.
· El hijo de en medio (llamado "Sándwich") ,
recibe menos atención en

el hogar y busca amigos fuera de casa como una forma de compensarlo

·
El menor de los hermanos puede atraer demasiada atención y ser tratado con
mayor tolerancia y consentimiento por parte de sus padres y hermanos , lo cual
favorece que se las ingenie para eludir responsabilidades y desarrollar
actitudes manipulatorias.
e) Redes de apoyo
· la función las redes de apoyo extrafamiliares consiste en las
básica de
acciones de solidaridadque facilitan el cuidado y la crianza de los hijos
y compensan deficiencias tales como la ausencia de los padres , las limitaciones
económicas, etc.
· Están constituidas por miembros de la familia extensa , amigos , vecinos
que proporcionan ayuda solidaria, además de las sociales de los agencias
sectores
público
y privado
.

· La carencia de este tipo de redes promueve el surgimiento de patología

social como el maltrato a los menores.

· Adler encontró
:
que para sobrevivir los marginados forman vedes de familias
basadas en la vecindad y el intercambio reciproco. Los vecinos no emparen-
tados tienden a integrarse a tales Sistemas mediante el compadrago y
el "Cuatismo" o amiguismo.
1) Comunicación
·
Una comunicación funcional es a la vez Clara, específica y honesta.
· Es más factible manejar a satisfacción las dificultades inevitables en todo tipo de
convivencia.
·
Una familia funcional se diferencia de otra disfuncional en el manejo que hace de sus

conflictos , no en la presencia o ausencia de estos

g) flexibilidad
· Esta dimensión se encuentra íntimamente relacionada con la comunicación y permea todas
& as facetas de la estructura familiar .

· se requiere para respetar las diferencias individuales y facilitar la adaptación del

sistema ante las demandas de cambio , tanto las internas (propias del desarrollo),
como las externas (modificaciones ambientales) .

· cuando el grado de flexibilidad es adecuado, la familia cuenta con un repertorio

conductual suficiente para emplearlo en la solución de sus problemas.
· Las familias disfuncionales , se caracterizan por una rigidez que no les permite revisar

alternativas de conducta y entonces las demandas de cambio generan estrés ,

descompensación y formación de síntomas.
 Figuras significativas: teoría del apego

El sistema de apego como un mecanismo de regulación bio-social de regulación Homeostática

· John Bowlloy (1969 ,
1973 , 1980) :
postula una necesidad humana universal para formar vínculos afectivos estrechos.

· Hofer (1995) la reciprocidad de las tempranas relaciones la que

:
,
es una precondición del desarrollo normal probablemente en todos
los mamíferos incluyendo a los humanos.
,

·
Las conductas de apego del infante humano, son correspondidas con las conductas de apego del adulto y estas respuestas refuerzan
la conducta de apego del niño hacia ese adulto en particular.

·
La activación de conductas de apego depende de la evaluación por parte del infante de un conjunto de señales del entorno que dan
como resultado la experiencia subjetiva de Seguridad o inseguridad.
· Sroute (1996) : la experiencia de Seguridad es el objetivo del sistema de apego, que es por tanto, primero y por encima de todo,
un regulador de la experiencia emocional .

· Un sistema regulador diádico se desarrolla en el que las señales de los niños de cambios en sus estados, momento a momento ,
son
entendidas yrespondidas por el cuidador/a permitiendo, por lo tanto, alcanzar la regulación de esos estados.
·
El cuidador/a estará allí para reestablecer el equilibrio.

En estados activación incontrolable , el infante irá la física el cuidador la esperanza de ser calmado y de recolorar
buscar proximidad
·
de a con con
la homeostasis .

Laconductadelinfante hacelfinaldelprimeraño esintencionaly aparentementebasadaenexpectativasespecíficas.Susexperienciaspaaase

·

IMPORTANTE
·
Mary Ainsworth > segunda pionera de la teoría del apego. ↓

· Los infantes, brevemente separados de su cuidador/a ,

en una situación no familiar para ellos , muestran uno de cuatro patrones
de conducta :

·
Seguros :
exploran rápidamente en presencia de su cuidador la primario, están ansiosos ante la presencia del extraño y le evitan,
son perturbados por las breves ausencias de su cuidador/a, buscan rápidamente contacto con el cuidador /a cuando este retorna

y son reasegurados por este. El infante retorna a la exploración.

~ Ansiosos levitativos : aparecen como menos ansiosos por la separación, pueden no louscar la proximidad del cuidador /a después de la
separación, y pueden no preferir al cuidador/a más que al extraño.
· Ansiosos/resistentes : limitada
exploración y juego tienden a ser altamente perturbados por la separación, pero tienen
muestran
dificultad en agitación, tensión , y Continúan Morando o molestan de una manera pasiva. La pre-
reponerse después mostrando ,

sencia del cuidador/a o los intentos de calmarlo fracasan en reasegurarlo, y la ansiedad del infante y la rabia parecen
impedir que obtengan alivio con la proximidad del cuidador/a .
·
Desorganizados/ desorientados : manifiestan inmovilización, golpeteo con las manos, golpeteo con la cabeza ,
el deseo de escapar de la
situación aún en
presencia de los cuidadores.
 Autoestima: concepto, formación, desarrollo e indicaciones
acerca de su diagnóstico
·
Concepto de autoestima :

·
Braden (1993) : "una sensación fundamental de eficacia y un sentido inherente de mérito". La suma integrada de confianza y de
respeto hacia sí mismo.

Autoconcepto : idea
·
pensamiento o
que la persona tiene internalizada acerca de sí misma como tal. .

·
sí-mismo :
aquel espacio y tiempo en que el "yo" se reconoce en las experiencias vitales de importancia que le identifican
en propiedad , algo así como el "Mi" .

~
3-5 años el niño recibe apreciaciones y críticas de sus actuaciones . Su primer bosquejo de
:
opiniones , ,
acerca de su persona o

quién es él
proviene desde afuera.

los 11 años : con la instauración del pensamiento formal, el joven

A partir podrá conceptualizar su sensación de placer
*
de o

displacer adoptando una actitud de distancia respecto de lo que experimenta , testeando la fidelidad de los rasgos que el mismo

sus padres o su familia le han conferido de su imagen

personal
· Para cada fase evolutiva surgen en el niño distinto tipo de demandas, son necesidades relacionadas con su instinto de exploración,
el deseo de pertenecer a un grupo de referencia , contar con el respeto de los demás, controlar su entorno inmediato, ser de
Utilidad y trascender , etc.

·
En la medida que dichas necesidades obtengan su oportuna y correspondiente satisfacción, estimularán en el niño o en el
adolescente la sensación de logro y de confianza en sus propias capacidades .

· En lo relativo al entorno familiar , Clemes y Bean (1998) proponen cuatro factores condicionantes para que este proceso
marche normalmente o en forma equilibrada :

↓ vinculación :

· El niño necesita sentirse parte de algo, ya sea su familia , sus hermanos o una pandilla.
· La vinculación se relaciona también con sentir que tiene objetos significativos para el y que le pertenecen.
· Necesita ser escuchado, tomado en cuenta , que le permitan participar y dar sus opiniones.
· La vinculación es necesaria a la vez con lugares y circunstancias, que al niño le producen satisfacción

:
2
Singularidad
·
Corresponde a la necesidad de Saberse alguien particular y especial , aunque tenga muchas cosas parecidas a sus
hermanos u otros amigos.
·
Implica también espacio para que el niño se exprese a su manera , pero sin sobre pasar a los demás.

También entraña el respeto que los demás le manifiestan y que será

para el un parámetro de la seriedad con que
·

lo consideran.

· El incentivo a la imaginación. Permitirle crear e inventar le sirve para reconocer lo distinto que puede ser su aporte,
fomenta su flexibilidad y la valoración de sus propias habilidades.

.
3 Poder
· La sensación de poder implica que el niño cree que puede hacer lo que se
planea y que en la mayoría de las veces
· btendrá éxito.

·
Necesita disponer de medios básicos, sobre los cuales él está a cargo.

El niño desarrolla una confianza si cuando le decidir solve están alcance y que
permite
·
en mismo se cosas que a su
el considera importantes .

·
El poder también se relaciona , con saber controlarse ante determinadas circunstancias, como ante la frustración o el
agobio .

· Permitirle que resuelva problemas a su medida.

4. Pautas

·
Se relacionan con el sentido que el niño le otorga a su existencia y a lo que realiza.

·
Requiere de modelos positivos , que los imite obtenga resultados satisfactorios y alentadores,
cuando a través de los cuales
distinguir lo bueno de lo malo
aprenda a

·
Los patrones éticos ,
los valores ,
los hábitos y las creencias se transmiten a través de las figuras de apego.

·
Coopersmith (1967) :

1. El niño experimenta una aceptación de sus sentimientos, pensamientos y del valor de su existencia.
 .
2 El niño se mueve dentro de límites bien definidos ,
pero justos , razonables y negociables . De este modo experimenta una sensa-
ción de seguridad. No goza de una libertad ilimitada.

.
3 El niño siente respeto por su dignidad como persona. Los padres se toman en serio las opiniones y demandas del
niño. Se muestran dispuestos a
negociar las veglas familiares, dentro de ciertos límites. Ejercen autoridad , pero no
a utoritarismo .

4. Los propios de autoestima

padres gozan positiva .
* La ausencia o distorsión de cualquiera de estas condicionantes reperativa en la manera en
que el adulto se verá a si
mismo a los demás.
y
* Kotilavenco (1994) fenómeno de la vesiliencia

·
El adulto con autoestima positiva es capaz de trabajar incesantemente por los objetivos que seha planteado, es consciente, a
la vez responsable de sus actos .

En el está la espontaneidad alegra mientras que nada lo limita ofrecer

presente se de recibir expresiones de cariño,
·
, a

sus propias manifestaciones de afecto

· En lo corporal y lo relativo a la gesticulación ·

Branden (1993)

Ojos vivaces
y lovillantes. Mirada clara.
·

·
La voz modulada con intensidad adecuada a la situación. Pronunciación clara.

· El rostro exhibe un color natural y una piel tersa (salvo casos de enfermedad) .

·
El mentón está erguido de manera natural.

· La mandíbula ,
el cuello , los hombros y las extremidades están relajadas.
La erguida , el andar resuelto.
·
postura es es

· En el diagnóstico de la valoración de sí mismo es

posible reconocer dos tipos de problemáticas :

1 .

Baja autoestima Situacional : Se manifiesta o abarca sólo áreas concretas dentro de la vida del sujeto.
caracterológica habitualmente descalificación,
2
Baja autoestima tuvo origen experiencias tempranas de abandono
: su en
.

,
maltrato. En estos casos la baja aparece inhibida en forma y generalse
abuso permanente
o
persona con autoestima
 Edad adulta: estructura vital y su evolución
La estructura vital es la pauta o diseño subyacente de la vida de una persona en un momento dado. Surge de la fusión de sí mismo y del mundo.

PRIMERA EDAD ADULTA (17-45 años)

Se caracteriza por la consumación del desarrollo biológico; por la adopción de roles sociales; la socialización en estos roles, que implica el aprendizaje de las
habilidades y actitudes precisas para desempeñar bien los roles; y la evolución de un yo y una estructura vital adulta.

TRÁNSITO DE LA PRIMERA EDAD ADULTA (de los 17 a los 22 años)

Conecta las eras preadulta y adulta inicial. Su tarea consiste en dejar el mundo preadulto y empezar a formar una base para vivir como adulto en el mundo
adulto. Tienen lugar sucesos importantes como la graduación de la enseñanza media, el ingreso a la universidad, el noviazgo y el abandono del hogar.

OCUPACIÓN: es un vehículo por el cual el joven se adapta al mundo adulto, demostrando su competencia y su dominio, expresando su creatividad. Entre los 18
y 21 años, las ideas vocacionales y la acción empiezan a basarse más en la realidad. De los 22 a los 24 años se desempeña el primer trabajo tras un inicial
compromiso vocacional. Entre los 25 y 30 fase del establecimiento.

MATRIMONIO Y FAMILIA: elegir un compañero, aprender a vivir con el cónyuge, empezar una familia, criar a los hijos y levantar un hogar son tareas de la primera
edad adulta.

ERIKSON: las personas que pueden compartir su identidad con otro sin temor a ser engullidos por la otra persona son capaces de amar más efectivamente.

LA TRANSICIÓN DE LOS 30 AÑOS (entre los 28 y los 33 años): al concluir el periodo de los veinte años, el joven adulto siente la necesidad de tomarse la vida
más en serio.

CONSTRUCCIÓN DE UNA ESTRUCTURA VITAL CULMINANTE PARA LA PRIMERA EDAD ADULTA (de los 33 a los 40 años)

EDAD ADULTA INTERMEDIA (40-65 años): empieza con el tránsito del final de la edad adulta.

EL TRÁNSITO DE LA VIDA INTERMEDIA (ENTRE LOS 40 Y LOS 45 AÑOS DE EDAD) las tres principales tareas

1) CONCLUIR LA PRIMERA EDAD ADULTA: supone un proceso donde se hace un balance del pasado y se consideran las opciones abiertas a futuro.

2) INDIVIDUALIZARSE MÁS, INTEGRANDO LAS POLARIDADES DE LA VIDA: la individuación deriva de los esfuerzos para integrar los aspectos conflictivos de uno
mismo para diferenciarse del mundo.

El concepto de polaridad describe esta experiencia interior de estar apresado entre tendencias opuestas que exigen un equilibrio:

JOVEN/VIEJO

DESTRUCCIÓN/CREACIÓN

MASCULINO/FEMENINO

VINCULACIÓN/ SEPARACIÓN: la vinculación se refiere a la forma como las personas están conectadas con el medio.

3)INICIAR UNA NUEVA ERA Y UNA NUEVA ESTRUCTURA VITAL.

Otra tarea consiste en modificar las estructuras vitales de la primera edad adulta. Una vez que cesan el cuestionamiento y la reformulación valorativa,

Dirigen su atención hacia el futuro; intentan realizar cambios en sus vidas para adaptarse a las ideas acerca de cómo quieren ser en el futuro

CRISIS DURANTE LA TRANSICIÓN DE MITAD DE LA VIDA

CONSTRUCCION DE UNA ESTRUCTURA VITAL INCIPIENTE PARA LA EDAD ADULTA INTERMEDIA (de los 45 a los 50 años): el individuo deja de sentir ya la presurosa
necesidad de reformular su propia vida y modificar el pasado.

LA TRANSICIÓN DE LOS 50 AÑOS (50-55 años)

Las personas tienen la oportunidad de volver a valorar y enriquecer su vida; pueden realizar cambios patentes o sutiles en esta época y experimentar una
crisis moderada o grave.

CONSTRUCCIÓN DE UNA ESTRUCTURA VITAL CULMINANTE PARA LA EDAD ADULTA INTERMEDIA (de los 55-60 años)

En este periodo, las personas intentan mejorar y enriquecer su vida dentro de las limitaciones y oportunidades de la estructura que termina.

TRANSICIÓN ADULTA TARDÍA (60-65 años)

Los cambios fisiológicos hacen más vulnerables a las personas con respecto a las enfermedades.

Disminuye su capacidad física y mental. Estos cambios intensifican un sentimiento de decadencia física, de envejecimiento y muerte.
 Violencia y salud mental
Definición de la violencia
La Organización Mundial de la Salud define la violencia como: El uso intencional de la fuerza o el poder físico, de hecho o como
amenaza, contra uno mismo, otra persona o un grupo o comunidad, que cause o tenga muchas probabilidades de causar
lesiones, muerte, daños psicológicos, trastornos del desarrollo o privaciones.

Tipos de violencia
La clasificación de la OMS, divide la violencia en tres categorías generales, según las características de los que cometen el acto
de violencia:

la violencia autoinfligida (comportamiento suicida y autolesiones),

la violencia interpersonal (violencia familiar, que incluye menores, pareja y ancianos; así como violencia entre personas sin
parentesco),

la violencia colectiva (social, política y económica).

La naturaleza de los actos de violencia puede ser: física, sexual, psíquica, lo anteriores incluyen privaciones o descuido.

MALTRATO A MENORES
Definición de la OMS: “ el maltrato o la vejación de menores abarca todas las formas de malos tratos físicos y emocionales, abuso
sexual, descuido o negligencia o explotación comercial o de otro tipo, que originen un daño real o potencial para la salud del
niño, su supervivencia, desarrollo o dignidad en el contexto de una relación de responsabilidad, confianza o poder."

Se establecen cuatro tipos de maltrato de niños por los cuidadores, a saber:

*
el maltrato físico (real o potencial)

· el abuso sexual

· el maltrato emocional

⑨ el descuido

* El zamarreo (sacudir), es una forma frecuente de maltrato observado en los niños muy pequeños.

EL NIÑO GOLPEADO

Uno de los síndromes del maltrato de menores es el del "niño golpeado". Este término se aplica en general a los niños que
presentan lesiones repetidas y graves en la piel, el aparato esquelético o el sistema nervioso. Incluye a niños con fracturas
múltiples producidas en distintas fechas, traumatismo craneoencefálico y traumatismo visceral grave, con indicios de un castigo
repetido.

VIOLENCIA DE PAREJA

Una de las formas más comunes de violencia contra la mujer es la infligida por su marido o pareja

Estos comportamientos incluyen:

-AGRESIONES FÍSICAS
· -MALTRATO PSÍQUICO
-RELACIONES SEXUALES FORZADAS Y OTRAS FORMAS DE COACCIÓN SEXUAL
· -DIVERSOS COMPORTAMIENTOS DOMINANTES
 • Modalidad grave (llamado maltrato físico) se caracteriza diversas formas de maltrato, amedrentamiento
y amenazas, aunadas a una conducta posesiva y un comportamiento dominante por parte del agresor.

• Forma moderada de violencia (denominada violencia común de pareja) en las relaciones íntimas, en que la frustración y
la ira continuas ocasionalmente estallan en forma de agresión física.

Tipos de prevención

Las intervenciones de salud pública se clasifican tradicionalmente en tres niveles de prevención:

Prevención primaria: intervenciones dirigidas a prevenir la violencia antes de que ocurra.

Prevención secundaria: medidas centradas en las respuestas más inmediatas a la violencia, como la atención prehospitalaria,
los servicios de urgencia o el tratamiento de las enfermedades de transmisión sexual después de una violación.

Prevención terciaria: intervenciones centradas en la atención a largo plazo con posterioridad a los actos violentos, como la
rehabilitación y reintegración, e intentos por reducir los traumas o la discapacidad de larga duración asociada con la
violencia.

MALTRATO A LAS PERSONAS MAYORES

el maltrato de las personas mayores se puede cometer tanto por acción como por omisión (descuido), y que puede ser
intencional o no. Además, puede ser de carácter físico o psíquico (este último incluye las agresiones emocionales o verbales),
o puede entrañar abuso económico u otros perjuicios materiales.
El maltrato de los ancianos consiste en realizar un acto único o reiterado o dejar de tomar determinadas medidas necesarias,
en el contexto de cualquier relación en la que existen expectativas de confianza, y que provocan daño o angustia a una
persona mayor" Por lo general, el maltrato se clasifica en las categorías siguientes:

· Maltrato físico

6 Maltrato psíquico o emocional

· Maltrato emocional y verbal

· Abuso económico o material

· Abuso sexual

· Descuido
 Violencia sexual

La violencia sexual se define como: todo acto sexual, la tentativa de consumar un acto sexual, los comentarios o insinuaciones
sexuales no deseados, o las acciones para comercializar o utilizar de cualquier otro modo la sexualidad de una persona
mediante coacción por otra persona, independientemente de la relación de esta con la víctima, en cualquier ámbito, incluidos el
hogar y el lugar de trabajo. Incluye la violación, definida como la penetración forzada físicamente o empleando otros medios de
coacción, por más leves que sean, de la vulva o el ano, usando un pene, otras partes corporales o un objeto.

· El intento de realizar algunas de las acciones mencionadas se conoce como intento de violación.

· La violación de una persona llevada a cabo por dos o más agresores se denomina violación múltiple.

· La violencia sexual puede incluir otras formas de agresión que afecten a un órgano sexual, con inclusión del contacto forzado
entre la boca y el pene, la vulva o el ano.

VIOLENCIA SEXUAL CONTRA HOMBRES Y NIÑOS

La violencia sexual contra los hombres y los niños es un problema grave. Sin embargo, ha sido dejado de lado por las
investigaciones, salvo en lo que se refiere al abuso sexual infantil.

La violación y otras formas de coacción sexual contra los hombres y los niños se producen en diversos ámbitos, entre ellos el
hogar, el lugar de trabajo, las escuelas, la calle, en las fuerzas armadas y durante las guerras, así como en las cárceles y en las
comisarías

Las víctimas masculinas de este tipo de agresiones tengan diversas consecuencias de orden psíquico, tanto inmediatamente
después de la agresión como a más largo plazo.

Estas incluyen: culpa, ira, ansiedad, depresión, estrés postraumático, disfunciones sexuales, afecciones somáticas, alteraciones del
sueño, alejamiento de la pareja e intento de suicidio.

FACTORES QUE AUMENTAN LA VULNERABILIDAD EN LAS MUJERES

Una de las formas más comunes de violencia sexual en todo el mundo es la perpetrada por la pareja, lo que lleva a concluir que
uno de los factores de riesgo más importantes para las mujeres (en cuanto a su vulnerabilidad ante la agresión sexual) es estar
casada o convivir con una pareja.

-
 LA SALUD MENTAL
· La violencia sexual perpetrada por la pareja agrava los efectos de la violencia física sobre la salud mental. También se comprobó
que existe una relación entre haber sido víctima de una violación y las dificultades actuales para dormir, síntomas de depresión,
afecciones somáticas, consumo de tabaco y problemas conductuales (como las conductas agresivas, el robo y el ausentismo
escolar).

· Las mujeres víctimas de agresiones sexuales durante la niñez o la edad adulta tienen mayores probabilidades de suicidarse o de
intentar suicidarse que otras mujeres.
 Resiliencia y Afrontamiento

El concepto fue introducido en el ámbito psicológico hacia los años setenta por el paidopsiquiatra Michael Rutter, directamente
inspirado en el concepto de la física.

La resiliencia se reducía a una suerte de «flexibilidad social» adaptativa. En psicología, el término resiliencia se refiere a la
capacidad de los sujetos para sobreponerse a períodos de dolor emocional.

Werner: Término "invulnerabilidad" como el desarrollo de personas sanas en circunstancias ambientales insanas.

Vanistendael: La resiliencia distingue dos componentes: la resistencia frente a la destrucción; es decir, la capacidad de proteger la
propia integridad bajo presión; por otra parte, más allá de la resistencia, es la capacidad de forjar un comportamiento vital
positivo pese a circunstancias difíciles

· La resiliencia se ha caracterizado como un conjunto de procesos sociales e intrapsíquicos que posibilitan tener una vida "sana" en
un medio insano.

· La resiliencia significa una combinación de factores que permiten a un ser humano, afrontar y superar los problemas y
adversidades de la vida, y construir sobre ellos (Suárez Ojeda, 1995)

· Teniendo en consideración que la resiliencia psíquica es el resultado de múltiples procesos que contrarrestan las situaciones
nocivas, se trata de una dinámica en la cual se podrían señalar las siguientes etapas:

1) El equilibrio que enfrenta a la tensión.

2) El compromiso y el desafío.
3) La superación.
4) La significación y valoración.
5) La positividad de sí mismo.
6) La responsabilidad.
7) La creatividad.

⑧ Son condicionantes externos los de carácter social, económico, familiar, institucional, espiritual, recreativo y religioso, los cuales
son promovidos o facilitados por el ambiente, las personas, las instituciones y las familias que intervienen en la atención, el trato y
el tratamiento de los grupos e individuos que están en situación de riesgo y vulnerabilidad.

* Factor de riesgo: es cualquier característica o cualidad de una persona o comunidad que se sabe va unida a una elevada
probabilidad de dañar la salud.

* Factores protectores: son las condiciones o los entornos capaces de favorecer el desarrollo de individuos o grupos y, en muchos
casos, de reducir los efectos de circunstancias desfavorables.

En lo que concierne a los factores protectores, se puede distinguir entre externos e internos:

Los externos se refieren a condiciones del medio que actúan reduciendo la probabilidad de daños: familia extendida, apoyo de un
adulto significativo, o integración social y laboral.

internos se refieren a atributos de la propia persona: estima, seguridad y confianza de sí mismo, facilidad para comunicarse,
empatía.

Individuos resilientes: Son aquellos que al estar insertos en una situación de adversidad, es decir, al estar expuestos a un
conglomerado de factores de riesgo, tienen la capacidad de utilizar aquellos factores protectores para sobreponerse a la
adversidad, crecer y desarrollarse adecuadamente, llegando a madurar como seres adultos competentes, pese a los pronósticos
desfavorables.
Perfil de la resiliencia.
Competencia social. Los niños y adolescentes resilientes responden
más al contacto con otros seres humanos y generan más respuestas positivas en las otras personas; además, son
activos, flexibles y adaptables aún en la infancia.

Resolución de problemas. Los niños resilientes tienen la capacidad para resolver problemas que incluye la habilidad
para pensar en abstracto reflexiva y flexiblemente, y la posibilidad de intentar soluciones nuevas para problemas
tanto cognitivos como sociales.

Autonomía. Se refiere a la habilidad para poder actuar independientemente y el control de algunos factores del
entorno. Otros autores han identificado la habilidad de separarse de una familia disfuncional y ponerse
psicológicamente lejos de los padres enfermos, como una de las características más importantes de los niños que
crecen en familias con problemas de alcoholismo y enfermedad mental.

Sentido de propósito y de futuro. Relacionado con el sentido de autonomía y el de la eficacia propia, así como con la
confianza de que uno puede tener algún grado de control sobre el ambiente, está el sentido de propósito y de
futuro.

Que incluyen como factores protectores: expectativas saludables, dirección hacia objetivos, orientación hacia la
consecución de los mismos (éxito en lo que emprenda), motivación para los logros, fe en un futuro mejor, y sentido de
la anticipación y de la coherencia. Este último factor parece ser uno de los más poderosos predictores de resultados
positivos en cuanto a resiliencia.

AFRONTAMIENTO

HEIM: El afrontamiento se refiere a los intentos por salvaguardarse, para reducir o asimilar una demanda existente
(estresor) tanto como esfuerzo intrapsíquico (cognición) como también por acción (observable), considerándose que el
individuo suele disponer de un repertorio bastante amplio, en el que se puede encontrar estrategias más estables o
constantes que otras.

¿CÓMO FUNCIONA EL AFRONTAMIENTO?

Se considera que el afrontamiento constituye un proceso en el que se pueden distinguir diversos componentes.

En primer lugar debemos hablar de la valoración, entendida como un proceso evaluativo en el que se establece tanto
la repercusión que tiene un evento para el sujeto como las posibles formas de actuación ante el mismo.

Desafío, en la que el individuo considera sus posibilidades para hacer frente al problema.

La segunda se denomina amenaza, entendida como la consideración de una situación que supera claramente los
recursos del individuo. Ambas formas coexisten en las diferentes situaciones, aunque suele establecerse entre ellas
una relación negativa, de manera que cuando un tipo de valoración aumenta la otra tiende a disminuir.