INFORME DE LABORATORIO
Pozos Daniela, Revelo Samuel, Rosero Monica y Santacruz Brigith
Facultad de Odontología y Medicina
Semestre II
Procesos Inmunológicos
Docente: María Casto
Universidad Cooperativa de Colombia
Campus Pasto
2024
INTRODUCCION
El sistema de grupo sanguíneo ABO, descubierto por Karl Landsteiner hace mas de un
siglo, representa uno de los hitos mas significativos en la historia de la medicina
transfusional y la compatibilidad de organos. Esta compuesto por los antígenos A, los
antígenos B y los correspondientes anticuerpos contra estos antígenos.
La comprension de este sistema ha transformado radicalmente la manera en que
entendemos y abordamos las transfusiones sanguíneas, así como la viabilidad de los
trasplantes. Los antígenos A y B, junto con sus respectivos anticuerpos, desencadenan
una serie de reacciones vitales que tienen un impacto directo en la seguridad y eficacia
de las transfusiones, así como en la posibilidad de exito de los trasplantes.
En este informe de laboratorio, nos adentraremos en los fundamentos bioquímicos y
geneticos del sistema ABO, explorando su importancia clínica y sus implicaciones
practicas en el ambito medico. Ademas, examinaremos como el sistema ABO va mas alla
de su papel en las transfusiones sanguíneas, influyendo tambien en campos tan diversos
como la hematología, la inmunología y la oncología. Asimismo, analizaremos su
relevancia en el trasplante no solo de organos, sino tambien de tejidos y celulas.
A lo largo de este informe, se pondra de manifiesto como el sistema ABO no solo es
fundamental para garantizar una transfusion segura y compatible, sino que tambien
despierta un interes creciente en la investigacion medica debido a sus implicaciones en
el desarrollo y progresion de enfermedades malignas. Así pues, este informe busca
arrojar luz sobre la importancia crítica del sistema ABO en la practica clínica actual y su
papel en el avance continuo de la medicina.
OBJETIVOS GENERALES
(De la hemoclasificacion)
• Determinar el grupo sanguíneo ABO y el factor Rh:
- Identificar los antígenos presentes en la superficie de los globulos rojos.
- Clasificar la sangre segun el sistema ABO (A, B, AB o O) y el factor Rh (positivo o
negativo).
• Asegurar la compatibilidad en transfusiones de sangre y componentes
sanguíneos:
- Prevenir reacciones hemolíticas transfusionales, que pueden ser graves e incluso
mortales.
• Garantizar la seguridad del paciente al recibir sangre compatible con su grupo
sanguíneo.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
• Evaluar el riesgo de enfermedad hemolítica del recien nacido (EHRN):
- Identificar a las mujeres embarazadas Rh negativos que pueden estar en riesgo
de tener un bebe Rh positivo.
- Administrar profilaxis con inmunoglobulina Rh (IgRh) para prevenir la EHRN.
• Ayudar en el diagnostico de ciertas enfermedades:
- Determinar la presencia de anticuerpos contra los globulos rojos.
- Identificar anemias hemolíticas autoinmunes u otras enfermedades sanguíneas.
• Facilitar la seleccion de donantes de sangre compatibles:
- Identificar a los donantes de sangre con tipos de sangre raros o específicos.
- Aumentar la disponibilidad de sangre y componentes sanguíneos para los
pacientes que lo necesitan.
MARCO TEORICO
Materiales utilizados para hemoclasificación:
• Lanceta: Se utiliza para la extraccion simple de un pequeno volumen de sangre.
• Láminas portaobjetos: Se utilizan para el almacenamiento y observacion de
muestras.
• Palillos: Se utilizan para ayudar a revolver cantidades pequenas en una lamina
portaobjetos.
• Suero anti-A: Se utiliza para la deteccion del antígeno A en hematíes humanos
• Suero anti-B: Se utiliza para la deteccion del antígeno B en hematíes humanos
• Suero anti-D: Se emplea para detectar la presencia del antígeno D, que forma
parte del sistema de grupos sanguíneos Rh
Materiales utilizados para la prueba de látex
• Muestra de sangre: La usamos para la prueba donde se cuantifica o evidencia
la presencia de PCR
• La prueba de aglutinación en látex: Se hace en un laboratorio para examinar
ciertos anticuerpos o antígenos en fluidos corporales
• Control positivo: Es una muestra que se sabe que reaccionara de manera
positiva con el anticuerpo específico que se esta probando. Se utiliza para
confirmar que el reactivo y el procedimiento de la prueba estan funcionando
correctamente.
• Control negativo: Es una muestra que se sabe que no reaccionara con el
anticuerpo específico. Sirve para asegurar que no haya reacciones falsas
positivas y para validar la especificidad de la prueba.
RESUMEN
¿Que es?
La hemoclasificacion es una prueba de laboratorio que se realiza para determinar el
tipo de sangre de una persona. Esto se hace mediante la identificacion de los
antígenos presentes en la superficie de los globulos rojos.
¿Por que se realiza?
La hemoclasificacion se realiza antes de una transfusion de sangre o un
procedimiento medico que pueda implicar la perdida de sangre. Tambien se puede
realizar durante el embarazo para determinar el riesgo de enfermedad hemolítica
del recien nacido (EHRN).
¿Como se realiza?
La hemoclasificacion se realiza con una pequena muestra de sangre. La sangre se
mezcla con diferentes reactivos para identificar los antígenos presentes en la
superficie de los globulos rojos.
¿Que resultados se esperan?
Los resultados de la hemoclasificacion se informan como el grupo sanguíneo ABO
(A, B, AB o O) y el factor Rh (positivo o negativo).
¿Que significan los resultados?
El grupo sanguíneo ABO y el factor Rh determinan la compatibilidad de la sangre
para una transfusion. Es importante recibir sangre que sea compatible con su tipo
de sangre para evitar reacciones hemolíticas transfusionales.
¿Que otras cosas debo saber?
La hemoclasificacion es una prueba segura y simple. No se requiere ninguna
preparacion especial para la prueba.
Aquí hay algunos puntos clave adicionales sobre la hemoclasificacion:
La hemoclasificacion tambien se conoce como tipificacion sanguínea o
determinacion del grupo sanguíneo. La prueba se puede realizar en cualquier
laboratorio clínico y los resultados de la hemoclasificacion generalmente estan
disponibles dentro de las 24 horas.
Es importante tener su tarjeta de hemoclasificacion consigo en caso de una
emergencia medica.
REPORTE-PROCEDIMIENTO
• Inicialmente, con todos los elementos de bioseguridad, en la demostracion, se
tomo una pequena muestra de sangre con ayuda de una lanceta. (Es importante
desinfectar con alcohol la zona donde se va a hacer el pinchazo).
• En una lamina portaobjetos marcada con A-B (Tipo de sangre), se coloco 2
gotas de muestra de sangre.
• En otra lamina portaobjetos marcada para el RH, se coloco 1 gota de muestra
de sangre.
• Se adiciono una gota de cada reactivo de hemoclasificacion.
• Una gota de reactivo anti A, adicionarla a la muestra de sangre marcada como “A”
• Una gota de reactivo anti B, adicionarla a la muestra de sangre marcada como
“B”
• Una gota de reactivo anti D, adicionarla a la muestra de sangre marcada como
para el “RH”.
Recomendaciones:
- No mezclar las tapas
- No dejar que el gotero haga contacto con la muestra de sangre
NOTA:
- Los sueros anti A y anti B se utilizan para determinar si una persona tiene
antígenos de tipo A o B en sus globulos rojos, lo que es fundamental para
identificar su tipo sanguíneo.
- El suero anti D se emplea para detectar la presencia del antígeno D, que forma
parte del sistema de grupos sanguíneos Rh.
REACTIVOS DE HEMOCLASIFICACION
• Una vez agregado los reactivos a cada muestra, se mezcla con ayuda de un
palillo
Recomendación: Desechar en el “Guardian” todos los elementos utilizados que
hayan tenido contacto con fluidos corporales y mas aun si son elementos
punzantes. (Ej. Sangre)
• Se ayuda con movimientos suaves, para homogenizar la muestra con el reactivo
• La aglutinacion que forma el “A” es alta, en la imagen se observa que la muestra
se alcanza a separar del reactivo
• El ejemplo de la muestra dio como resultado Sangre tipo A, debido a que el B no
aglutino.
RESULTADO: AGLUTINACION POSITIVA
• En cuanto al RH, dio como resultado “Positivo”
NOTA: El anti A y anti B son mas rapidos en aglutinar, y el anti D es mas tardado.
RESULTADO: Grupo sanguíneo A+
• Posteriormente, se realizo la misma practica en grupos de 5 estudiantes
• Nuevamente, se colocan las muestras de sangre en la lamina portaobjetos.
• Se le agregan los reactivos, en el orden correcto o estipulado.
• Finalmente dio como resultado: NO aglutino ni en A ni en B, pero SI en el anti D.
• Resultado: O+
• Posteriormente, se hizo la socializacion de la muestra de cada grupo
• OTRA PRUEBA DE EVIDENCIA ANTIGENO-ANTICUERPO ES:
LA PRUEBA DE LATEX
NOTA: El antígeno lo tenemos recubierto de unas partículas de latex, en donde se
cuantifica o evidencia la presencia de la PCR (Proteína soluble proinflamatoria)
• Se toma una muestra de sangre (Donde se tiene la presencia del anticuerpo)
• Se agrega muestra de sangre, para luego, tambien agregar gotas de latex.
• Esto es, para cruzar la muestra del paciente que tiene los anticuerpos con la
muestra de las partículas de PCR que tiene el antígeno
• Lo mezclo, con ayuda de un palillo.
• Lo agito por 2 minutos
NOTA: Estas muestras siempre traen un control positivo y un control negativo, que me
dicen si esta prueba me sirve.
• Se agrego 1 gota del control positivo y aparte 1 gota del control negativo
• Luego se le adiciono 1 gota de latex a cada control (positivo y negativo) y se
mezcla.
• Se agita nuevamente por 2 minutos
NOTA:
- La PCR me puede dar positiva en caso de proceso proinflamatorios o de
infeccion.
- El latex es el componente que me permite evidenciar la aglutinacion
- La muestra del paciente, es negativa
- Bajo un microscopio la aglutinacion se puede observar de una manera mas
precisa
• Se observa que alrededor se aglutinan las partículas de latex totalmente
diferente al control negativo
RESULTADO
CONCLUSIONES
• Se determino el grupo sanguíneo y el factor Rh del paciente mediante las tecnicas
de aglutinacion en lamina.
• Los resultados de la aglutinacion en lamina confirmaron la presencia o ausencia
de antígeno A o B en los globulos rojos del paciente.
• El suero anti-D se emplea para detectar si es Rh + o –
• Los resultados de la practica son importantes para la transfusion sanguínea
segura, ya que permiten determinar la compatibilidad entre el donante y el
receptor.
• Se realizo la prueba de aglutinacion de latex para detectar la presencia de
anticuerpos específicos frente a diferentes patogenos.
• Las pruebas de aglutinacion de latex son una herramienta util para el diagnostico
rapido de enfermedades infecciosas.
• La tecnica es rapida, simple y específica, lo que la hace ideal para el diagnostico
presuntivo de enfermedades.
TALLER
1. Registre en el siguiente cuadro la reaccion obtenida para cada estudiante,
registre (+) para cuando hubo aglutinacion y (-) cuando no la hubo
2.
• En el laboratorio de identificacion de grupo sanguíneo y Rh, se observa la
aglutinacion de las celulas sanguíneas cuando se mezclan con sueros que
contienen anticuerpos específicos. La aglutinacion es la formacion de grupos
visibles de celulas, lo que indica la presencia de antígenos en la superficie de
los eritrocitos y la reaccion con los anticuerpos específicos presentes en los
sueros.
• Se identifica en la sangre
• El anticuerpo es el reactivo que se utilizo
• La reaccion Ag-Ac se evidencia mediante la aglutinacion de los eritrocitos en
presencia de los sueros específicos. La formacion de aglutinacion indica una
reaccion entre los antígenos presentes en los eritrocitos y los anticuerpos
presentes en los sueros. Por ejemplo, si se observa aglutinacion en la mezcla
de eritrocitos con suero anti-A, significa que los eritrocitos tienen antígenos
A y estan reaccionando con los anticuerpos anti-A presentes en el suero.
3. CASO CLINICO: En este caso de emergencia con una hemorragia severa en un
lugar apartado donde no es posible determinar la hemoclasificacion del
paciente, se podría transfundir sangre del grupo O negativo (O-). El grupo
sanguíneo O- es el llamado "donante universal", ya que sus globulos rojos no
presentan ninguno de los antígenos A ni B. Por lo tanto, la sangre del grupo O- es
compatible y puede ser recibida por cualquier persona sin importar su grupo
sanguíneo. Otros grupos como el A, B, AB o O positivo contienen uno o mas de
los antígenos A, B o ambos, por lo que no son seguros para transfundir a un
paciente cuya hemofilia se desconoce, ya que podrían desencadenar una
reaccion inmune adversa. Solamente la sangre O- es universalmente aceptada
por cualquier receptor.
Por esta razon, en una situacion de emergencia donde la vida del paciente corre
peligro por una hemorragia severa y no es posible determinar su grupo
sanguíneo, se recomienda transfundir sangre del grupo O- para asegurar la
compatibilidad y evitar riesgos.
4. La prueba realizada con partículas de latex es un ensayo inmunologico que
utiliza partículas recubiertas con antígenos específicos para detectar la
presencia de anticuerpos en una muestra de suero. En el caso específico
mencionado, se trata de una prueba para detectar la Proteína C Reactiva (PCR).
La PCR es una proteína que se produce en el hígado en respuesta a la inflamacion
en el cuerpo. En la prueba de partículas de latex para PCR, las partículas de latex
estan recubiertas con anticuerpos contra la PCR. Cuando se mezcla el suero del
paciente con estas partículas, si hay PCR presente en el suero, se producira una
reaccion de aglutinacion, lo que indica un resultado positivo para la presencia de
PCR en la muestra. Esta prueba es util en el diagnostico y seguimiento de
enfermedades inflamatorias y procesos infecciosos.
Conclusión: Se obtienen muchos ejemplos de grupos sanguíneos haciendo el
ejercicio grupal y de esta manera, se aprende a reconocer y a identificar de manera
mas facil el proceso de identificacion en cada persona a traves de la practica.
REFERENCIAS
• Prueba de aglutinacion en latex [Internet]. Medlineplus.gov. [citado el 11 de
abril de 2024]. Disponible en:
https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/003334.htm
• Hemoclasificacion [Internet]. Laboratoriomartinez.com. 2016 [citado el 11 de
abril de 2024]. Disponible en:
https://laboratoriomartinez.com/hemoclasificacion/
• Manual de Hematología - Wintrobe, J. et al. (Editores). 7ma edición.
Lippincott Williams & Wilkins, 2018.
• Fundamentos de Inmunohematología - Harmening, D. 4ta edición. F.A. Davis
Company, 2018.
• Hemoclasificación: Un procedimiento esencial para la seguridad
transfusional - AABB. https://laboratoriomartinez.com/hemoclasificacion/
• Enfermedad hemolítica del recién nacido: Prevención y tratamiento -
UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/2538
• Antígenos de los glóbulos rojos y su importancia clínica - National Center
for Biotechnology Information
(NCBI). https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1423585/
