Hospital Universitario Virgen de las Nieves.

Granada

Unidad de Gestin Clnica de Obstetricia y Ginecologa

PLAN DE CUIDADOS ESTANDARIZADOS PARA LA CESREA

Problemas de Autonoma
HIGIENE: Autnomo Suplencia parcial Suplencia total ELIMINACIN: Autnomo Suplencia parcial Suplencia total

Problemas de Colaboracin
o Dolor o Ansiedad o Cuidados: Catter venoso Catter vesical o Administracin de tratamiento: Sueroterapia Medicacin Parenteral o Vigilancia y Control Bienestar materno Bienestar fetal o Colaboracin con Toclogo 00146 00148 Cdigo NANDA 00132

Diagnsticos de Enfermera
Etiqueta Identificativa

Dolor Ansiedad Temor

Ana Dominguez, Dolores Ortiz y Rosa Reche

Hospital Universitario Virgen de las Nieves. Granada

Unidad de Gestin Clnica de Obstetricia y Ginecologa

PLAN DE CUIDADOS ESTANDARIZADOS PARA LA CESREA

PROBLEMAS DE AUTONOMIA
HIGIENE: Autnomo Suplencia parcial, Suplencia total. ELIMINACIN: Autnomo Suplencia parcial, Suplencia total.

INTERVENCIONES ( NIC)
(1750) Cuidados perineales (2930) Preparacin quirrgica de la gestante

RESULTADOS ( NOC)
(1902) Control de riesgos

(0580) Sondaje vesical

(0503) Eliminacin urinaria (1902) Control de riesgos

PROBLEMAS DE COLABORACION
DOLOR

INTERVENCIONES (NIC)
(6650) Vigilancia

RESULTADOS (NOC)
(1306) Dolor: Respuesta psicolgica, respuestas cognitivas y emociones al dolor fsico. (2102) Nivel del dolor: Intensidad. (1402) Control de la ansiedad. (1404) Control del miedo.

ANSIEDAD . CUIDADOS: Catter venoso

(5820) Reduccin de la ansiedad (5880) Tcnica de tranquilizar (6040) Terapia simple de relajacin (4190) Puncin intravenosa (2440) Mantenimiento de dispositivos de acceso venoso (6650) Vigilancia (1876) Cuidado catter urinario (6650) Vigilancia

(1902) Control de riesgos

Catter vesical

(1902) Control de riesgos

Ana Dominguez, Dolores Ortiz y Rosa Reche

Hospital Universitario Virgen de las Nieves. Granada

Unidad de Gestin Clnica de Obstetricia y Ginecologa

PLAN DE CUIDADOS ESTANDARIZADOS PARA LA CESREA

PROBLEMAS DE COLABORACION
ADMINISTRACIN DE TRATAMIENTO: Sueroterapia Medicacin parenteral

INTERVENCIONES (NIC)

RESULTADOS (NOC)

(4140) Reposicin de lquidos (2305) Administracin medicamentos: parenteral

(0602) Hidratacin (1902) Control de riesgos (2301) Respuesta a la medicacin: efectos deseados y adversos de la medicacin

VIGILANCIA Y CONTROL: Bienestar materno

(4238) Flebotoma: muestra sangre venosa (6680) Monitorizacin signos vitales (7820) Gestin de muestras sanguneas

(0409) Estado coagulatorio (0802) Estado de signos vitales (1908) Deteccin de riesgos

Bienestar fetal

(6771) Monitorizacin electrnica fetal: anteparto

(0111) Estado fetal anteparto .

. COLABORACIN CON EL TOCLOGO (7680) Ayuda en la exploracin (7710) Apoyo mdico (8060) Trascripcin de rdenes

Ana Dominguez, Dolores Ortiz y Rosa Reche

Hospital Universitario Virgen de las Nieves. Granada

Unidad de Gestin Clnica de Obstetricia y Ginecologa

PLAN DE CUIDADOS ESTANDARIZADOS PARA LA CESREA

DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA (NANDA)
Dolor relacionado a contracciones uterinas.

INTERVENCIONES (NIC)
(6650) Vigilancia. (6860) Supresin de los dolores del parto (5820) Reduccin de la ansiedad.

RESULTADOS (NOC) (2102) Nivel de dolor: Intensidad del dolor manifestado.

(1402) Control de la ansiedad.

Ansiedad relacionada al estrs de la intervencin quirrgica y manifestada con agitacin motora (nerviosismo). Temor relacionado con el resultado de la intervencin quirrgica y manifestado por miedo

(5618) Enseanza: Procedimiento

(1404) Control del miedo. (1814) Conocimiento: Procedimientos.

BIBLIOGRAFA: McClosekey, J.C., Bulechek.G.M.Clasificacion de Intervenciones de Enfermera (CIE) Nursing Interventions Clasification (NIC) 3 edicin .Elsevier Science.Madrid .2002 Johonson, M et al. Clasificacin Resultados de enfermera (CRE), Nursing Intervention Classification (NOC) Segunda Edicion.Elsevier Science.Madrid 2002 Diagnsticos Enfermeros de la Nanda .Definiciones y Clasificacin 2001-2002 Harcourt.Madris 2001 Luis, M.T., Fernndez, C.Y Navarro M, T.: De la Teoria al practica .El Pensamiento de Virginia Henderson en el siglo XXI .2 edicin, Masson 2000

Este plan se revisar cada 3 aos, siendo responsable de su revisin y evaluacin Ana Dominguez, Dolores Ortiz y Rosa Reche

Ana Dominguez, Dolores Ortiz y Rosa Reche