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INDICE
 INTRODUCCIÓN

hoy en día el sistema de salud en México es un tema crucial para el bienestar de

la población en general, siendo así un tema de gran profundidad y de relevancia.
México es considerado como un país dinámico y diverso, por lo tanto, la
importancia de tener un sistema de salud accesible no únicamente radica en la
atención medica sino por el contrario por su capacidad para tratar diversos
desafíos que afectan a la calidad de vida de las personas, abarcando desde la
correcta y eficiente gestión de los recursos hasta la prevención de enfermedades.
Lograr tener un sistema de salud en México es tener un papel integral en la
construcción de una sociedad saludable y resiliente.
 1. SISTEMA DE SALUD MEXICANO

El origen del sistema de salud en México es un proceso confuso que se remonta a

diversas etapas de la historia del país. En el transcurso del tiempo, se han
experimentado transformaciones de gran impacto dando respuestas a los desafíos
sociales, económicos y epidemiológicos.

En el siglo XX, se empezaron a crear los nacimientos del sistema nacional de

salud con la creación del Instituto Mexicano del Seguro Social momento clave que
marco el compromiso del Estado en proporcionar atención médica a la población.
Posterior a esto, se sumaron otras instituciones como lo son el Instituto de
Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE) y el
Sistema de Salud para el bienestar modificando y ampliando los servicios ya
ofrecidos. Todos estos cambios dan como resultado avances en los distintos
ámbitos tanto en la parte medico como en lo tecnológico,

Estructura y cobertura

Es importante reconocer o diferenciar como esta compuesto el sistema de salud

en México hoy en día, por lo cual se divide en dos sectores: Público y Privado.

A continuación, se describe cada uno, cuando hablamos del sector Público

podemos encontrar las siguientes instituciones de: seguridad social,

a) Instituto mexicano del seguro social (IMSS)

b) Instituto de seguridad y servicios sociales de los trabajadores del estado
(ISSSTE)
c) Petróleos mexicanos (PEMEX)
d) Secretara de la defensa nacional (SEDENA)
e) Secretaria de Marina (SEMAR)

El financiamiento de dichas instituciones proviene de tres fuentes: contribuciones

gubernamentales, del empleador y de los empleados. Por lo consiguiente sus
servicios son propios de sus instalaciones y a su propio personal.
Que prestan servicios a los trabajadores del sector formal de la economía, y a las
instituciones que protegen o prestan servicios a la población sin seguridad social
como lo son:

a) Seguro popular de salud (SPS)

b) Secretaria de salud (SSA)
c) Servicios estatales de salud (SESA)
d) Programa IMSS-Oportunidades (IMSS-O)

Con estas instituciones su financiamiento se ve reflejado con recursos del

gobierno Federal, gobiernos Estatales, cuotas familiares y compra servicios de
salud para sus afiliados a la SSSA y a los SESA.

Por otro lado, el sector privado es aquel que presta servicios a la población con
porte de pago, es decir se financia con pagos que propiamente hacen los usuarios
al momento o termino de recibir atención y con las primas de los seguros médicos
privados, estos servicios son dados en consultorios, clínicas y hospitales privados.
En el artículo 4° de la Constitución Política De México, todos lo mexicanos tiene
derecho a la protección de salud sin distinción alguna. Pero es importante
mencionar que no todos han logrado ejercer este derecho de forma efectiva. Por lo
tanto, dicho sistema mexicano ofrece beneficios en salud diferentes a la población
dependiendo de quien se trate. A continuación, se presentan los tres grupos de
beneficiarios de las instituciones de salud:

I. Trabajadores asalariados, jubilados y sus familias (son aquellos

beneficiarios de las instituciones de la seguridad social que cubren 48.3
millones de personas.)
II. Autoempleados, trabajadores del sector informal, desempleados y personas
que se encuentran fuera del mercado de trabajo, y sus familias (población
no asalariada, la cual debe distinguirse de la población que trabaja en el
sector informal de la economía, que es solo una parte del universo)
III. Población con capacidad de pago. (planes privados de seguro o pagos de
bolsillo).

Beneficios:

Cada dependencia ofrecerá diferentes beneficios a sus prestadores, el IMSS

cuenta con un régimen obligatorio por lo cual protege a gran parte de sus afiliados
y un régimen voluntario. Comprendiendo el régimen obligatorio 5 ramas básicas
de protección social:

I. Seguro de enfermedad y maternidad

II. Seguro de riesgo de trabajo
III. Seguro de invalidez y vida
IV. Seguro de retiro y vejez
V. Prestaciones sociales y seguro de guardería etc.
Financiamiento:

Los servicios de salud que prestan las instituciones de seguridad social a sus
afiliados se financian con contribuciones del empleador (que en el caso del
ISSSTE, PEMEX y Fuerzas Armadas es el gobierno), contribuciones del obrero o
empleado y contribuciones del gobierno.

La SSa y los SESA se financian con recursos del gobierno federal en su mayoría,
gobiernos estatales y pagos que los usuarios hacen al momento de recibir la
atención. El IMSS-O se financia con recursos del gobierno federal, aunque lo
opera el IMSS. El SPS se financia con contribuciones del gobierno federal, los
gobiernos estatales y los individuos. Los hogares de menores recursos
están exentos de estos pagos. Con estos recursos, el SPS le compra servicios
para sus afiliados a los SESA.

Recursos:

¿Con qué infraestructura y equipo se prestan los servicios de salud?

En México hay 23 858 unidades de salud (2007), sin considerar a los consultorios
del sector privado; 4 354 son hospitales y el resto unidades de atención
ambulatoria.23

Del total de hospitales, 1 182 son públicos y 3 172 privados. Del total de hospitales
públicos, 718 atienden a la población sin seguridad social y el resto a la población
con seguridad social. Alrededor de 86% son hospitales generales y el resto,
hospitales de especialidad. En el sector privado la gran mayoría de los hospitales
son maternidades muy pequeñas. Se calcula que alrededor de 70% de las
unidades privadas con servicios de hospitalización tienen menos de 10 camas y
apenas 6% cuentan con más de 25 camas.

Por lo que se refiere a las camas, el sector público cuenta con 79 643 camas
(2007). Esto arroja una razón de 0.75 camas por 1000 habitantes, inferior a la
recomendada por la OMS, que es una cama por 1000 habitantes. En el país
existen más de 19 000 unidades públicas de atención ambulatoria. La gran
mayoría pertenece a los SESA (67%) y el IMSS-O (21%). Las instituciones públi-
cas de México cuentan con poco más de 3000 quirófanos (2008), para una razón
de 2.7 por 1000 habitantes.

En el rubro de equipo de alta especialidad se hará mención a los tomógrafos, los

equipos de resonancia magnética y los mastógrafos. Respecto a los tomógrafos,
México cuenta con 3.4 por millón de habitantes. La razón promedio en los países
de la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económico (OCDE) es de
20.6 tomógrafos por millón de habitantes.

El país cuenta además con 1.5 equipos de resonancia magnética por millón de
habitantes, cifra considerablemente menor a la cifra promedio de los países de la
OCDE, que es de 9.8 por millón de habitantes.

Por último, México cuenta con 267 mastógrafos en el sector público, lo que arroja
una disponibilidad de 9.3 mastógrafos por millón de mujeres de 25 años y más.26
Estos mastógrafos generan un promedio de 4.5 mamografías por millón de
habitantes. La cifra promedio de mamografías en los países de la OCDE es de
19.9 por millón de habitantes.

Rectoría:

¿Quién pone orden en el sector salud y cómo se regula la atención?

El gobierno federal, a través de la SSa, tiene como principal tarea la rectoría del
sistema, que incluye la planea ción estratégica del sector, la definición de
prioridades, la coordinación intra e intersectorial, las actividades de regulación de
la atención a la salud y regulación sanitaria, y la evaluación de servicios,
programas, políticas, instituciones y sistemas. Algunas de estas tareas, como la
regulación de la atención a la salud, las desarrolla en colaboración con diversos
cuerpos profesionales e instituciones de la sociedad civil.
Por lo que se refiere a la regulación de la atención a la salud, México cuenta con
mecanismos para la acreditación de escuelas y facultades de medicina y
enfermería;la titulación y certificación de médicos y enfermeras; la acreditación y
certificación de unidades de atención, e instancias de conciliación y arbitraje, y
judiciales, para lidiar con las controversias que pudieran surgir entre los usuarios y
los proveedores de atención a la salud.

En México hay alrededor de 80 escuelas y facultades de medicina, de las cuales

74 están afiliadas a la Asociación Nacional de Facultades y Escuelas de Medicina
(ANFEM). De estas últimas, 44 están acreditadas ante el Consejo Mexicano para
la Acreditación de la Educación Médica, reconocido por el Consejo para la
Acreditación de la Educación Superior (COPAES).33,34

La acreditación de la enseñanza de enfermería está en manos del Consejo

Mexicano para la Acreditación y Certificación de la Enfermería (COMACE),
también reconocido por el COPAES. En México existen alrededor de 600
programas de capacitación de enfermería, muy pocos de los cuales están
acreditados.

La certificación de los recursos humanos para la salud ha sido tradicionalmente

una responsabilidad de las instituciones de educación superior y la Dirección
General de Profesiones de la Secretaría de Educación Pública. Para ejercer su
profesión, los médicos deben contar con un título expedido por una institución edu-
cativa y una cédula que emite la Dirección General de Profesiones.

La certificación de los especialistas es responsabilidad de los consejos de las

diversas especialidades médicas, coordinados por la Academia Nacional de
Medicina y la Academia Mexicana de Cirugía.

La certificación de enfermeras todavía no está completamente instaurada, pero el

Colegio Nacional de Enfermeras, la Federación Mexicana de Asociaciones de
Facultades y Escuelas de Enfermería, el Colegio Mexicano de Licenciados en
Enfermería y el Colegio de Enfermeros Militares están diseñando un sistema para
la certificación de estos profesionales.

La acreditación de los hospitales, que está a cargo del Consejo de Salubridad

General desde 1999, ha avanzado con cierta lentitud.35 A fines de 2009 sólo
había en el país 256 establecimientos de atención a la salud con certificado
vigente.

Lo que sí ha avanzado con cierta celeridad ha sido la acreditación de las unidades

que atienden a los afiliados al SPS.36 La Ley General de Salud establece que
todaslas unidades que prestan atención a los afiliados a este seguro deben
acreditarse de acuerdo con ciertos criterios de calidad, capacidad y seguridad. En
el momento actual hay 265 hospitales y 6 612 unidades de atención ambulatoria
acreditadas, que representan 37 y 38% de los hospitales y unidades ambulatorias
que atienden a la población sin seguridad social, respectivamente.

En 1996 se creó la Comisión Nacional de Arbitraje Médico (CONAMED), su

objetivo es resolver las controversias entre los proveedores de atención y los
pacientes a través de la conciliación y el arbitraje .37 En caso de que los procesos
de conciliación y arbitraje no resuelvan las diferencias entre proveedores y
usuarios, estos pueden recurrir a los tribunales civiles y penales.

¿Quién vigila las actividades que impactan la salud?

La Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios (COFEPRIS),

es la encargada de proteger a la población de los eventos exógenos que ponen en
riesgo la salud o la vida humana como resultado de la exposición a factores
biológicos, químicos o físicos presentes en elmedio ambiente o en los productos o
servicios que se consumen.38
La COFEPRIS es una agencia de la SSa con autonomía técnica, administrativa y
operativa encargada de realizar tareas de regulación, control y fomento sanitario.
Es responsable, entre otras actividades, de controlar y vigilar los establecimientos
de salud; prevenir y controlar los factores ambientales; promover el saneamiento
básico y la salud ocupacional; controlar los riesgos sanitarios de productos y
servicios; realizar el control sanitario del proceso, uso, mantenimiento,
importación, exportación y disposición final de equipos e insumos médicos; regular
desde el punto de vista sanitario la publicidad de actividades, productos y
servicios; controlar la disposición de órganos, tejidos y sus componentes, y las
donaciones y trasplantes de órganos, tejidos y células de seres humanos.

También vigila la inocuidad de los alimentos yla calidad bacteriológica y

fisicoquímica del agua para consumo humano, y garantiza la calidad, seguridad
y eficacia de los medicamentos que se producen y venden en el mercado
Objetivos que persigue el sistema de Salud de México:

Los objetivos del Sistema de Salud en México, hoy en día con el programa del
Instituto para el Bienestar (INSABI) el cual es garantizar los accesos a servicios de
salud de calidad a toda la población, sin distinción alguna como situación
económica o afiliación en las diferentes coberturas de seguridad social.

Los objetivos específicos del Sistema de Salud en México son los siguientes:

a) Acceso universal
b) Equidad
c) Prevención y promoción de la salud
d) Calidad en la atención
e) Participación comunitaria
f) Eficiencia en el uso de recursos
 2. PLAN SECTORIAL DEL SALUD

Definición:
El Plan Sectorial de Salud 2020-2024 forma parte del Plan Nacional de Desarrollo
de México, y establece directrices claras para la mejora del sistema de salud
pública. Su objetivo principal es garantizar un acceso equitativo y universal a los
servicios de salud para toda la población, con especial atención en la prevención,
calidad de atención, y la mejora de la infraestructura médica.

El Plan Nacional de Desarrollo 2019-2024 establece que el sistema de salud

pública es insuficiente, ineficiente, depauperado y corroído por la corrupción; por lo
que se hace necesaria una transformación desde los cimientos para implementar
una política de salud integral para toda la población, priorizando la prevención de
enfermedades a través de hábitos saludables y activación física; además, el
combate a la corrupción permitirá una adecuada distribución de los recursos y la
dignificación de los hospitales públicos.
De ahí que la Secretaría de Salud (SSA) publicó en el DOF del 17 de agosto de
2020, el Decreto por el que se aprueba el Programa Sectorial de Salud 2020-2024,
mismo que tiene como objetivos prioritarios los siguientes:

 garantizar los servicios públicos de salud a toda la población que no

cuente con seguridad social y, el acceso gratuito a la atención médica
y hospitalaria, así como exámenes médicos y suministro de
medicamentos incluidos en el compendio nacional de insumos para la
salud. Ello a través de las siguientes acciones puntuales:
 unificar progresivamente, los Sistemas Estatales de Salud, para
colaborar en la operación y aplicación de políticas orientadas a
garantizar el derecho a la protección a la salud en todo el territorio
nacional
 promover la organización de los recursos financieros, humanos, y
materiales de origen federal y estatal en consonancia con la reforma
a la Ley General de Salud (LGS) en 2019 para priorizar la atención
 de población en condición de vulnerabilidad, marginación y
discriminación
 realizar un diagnóstico preciso y verificado en el campo de las
condiciones reales, en las cuales están los servicios de salud,
priorizando la identificación de carencias de subespecialidades
médicas en las redes de atención médica y conforme al perfil
epidemiológico de cada región
 elaborar un plan integral para el mejoramiento y el combate a la
corrupción en el Sistema Nacional de Salud (SNS), considerando los
avances en la implementación de la reforma del 29 de noviembre de
2019 a la LGS y atendiendo a los mecanismos de transparencia y
rendición de cuentas
 ampliar y fortalecer la red de prestación de servicios a través de la
infraestructura física, humana y tecnológica de las instituciones y
programas encargados de la atención a población sin seguridad
social, y
 promover la vinculación interinstitucional para la integración y
fortalecimiento del SNS
 incrementar la eficiencia, efectividad y calidad en los procesos del
SNS para corresponder a una atención integral de salud pública y
asistencia social que garantice los principios de participación social,
competencia técnica, calidad médica, pertinencia cultural y trato no
discriminatorio, digno y humano.
Realizando lo siguiente:
 analizar las necesidades de servicios de salud requeridos por la
población sin seguridad social laboral y redefinir los alcances en el
acceso efectivo de dichos servicios
 implantar de manera progresiva la política de servicios de salud y
medicamentos gratuitos, empezando por su garantía en los centros o
clínicas de salud y hospitales generales en las regiones con alta o
muy alta marginación
  ampliar progresivamente el acceso a los servicios para la población
sin seguridad social en sus vertientes de educación para la salud,
promoción de la salud, prevención de enfermedades, detección y
tratamiento de enfermedades y rehabilitación, y
 remplazar la subrogación de servicios privados, prioritariamente, con
la contratación de servicios interinstitucionales, dentro del sector,
sobre la base de un tabulador mutuamente aceptado,
complementando dicha oferta de servicios con la subrogación de
servicios privados cuando sea necesario
 aumentar la capacidad humana y de infraestructura en las
instituciones que conforman el SNS, especialmente, en las regiones
con alta y muy alta marginación para corresponder a las prioridades
de salud bajo un enfoque diferenciado, intercultural y con perspectiva
de derechos.
 A través de lo que se indica a continuación:
 impulsar bajo la conducción de la SSA, el proceso de integración
entre todos los servicios públicos de salud, brindados por las
instituciones del SNS, cuyo objetivo es la atención de toda la
población
 promover la coordinación oportuna y la participación activa de las
instituciones del SNS, para la identificación de necesidades e
implementación ordenada de estrategias y acciones que procuren la
promoción y prevención en salud de programas universales
 acercar los servicios de salud a la población, a través de Jornadas
de Salud Pública y esquemas itinerantes para brindar acciones
integrales de salud, especialmente en zonas con mayores
dificultades de acceso a las instituciones del SNS
 estimular reformas de la LGS, para ampliar la obligación de todas las
instituciones de atender urgencias
  realizar un levantamiento de información en hospitales rurales IMSS-
BIENESTAR para identificar las condiciones predominantes de
operación
 definir los requerimientos para la implementación de los programas
en materia de salud, considerando la diversidad cultural de cada
grupo de la población, con especial atención en las áreas rurales,
marginadas e indígenas bajo un enfoque de derechos y perspectiva
de género
 mejorar los programas actuales y analizar de qué manera se pueden
simplificar para disminuir la carga administrativa en los centros de
salud, sin afectar el contenido sustantivo de los programas
 fomentar y consolidar acciones en beneficio de la población migrante
considerando a quienes recorren el territorio mexicano, así como a la
población mexicana que radica en Estados Unidos, en coordinación
con las dependencias competentes, y
 fortalecer el Subsistema Nacional de Donación y Trasplante y el
Acceso Universal a la Sangre, incluyendo campañas informativas y
de sensibilización dirigidas a la población en general en las que se
difunda su importancia
 avalar la eficacia de estrategias, programas y acciones de salud
pública, a partir de información oportuna y confiable, que facilite la
promoción y prevención en salud, así como el control epidemiológico
tomando en cuenta la diversidad de la población, el ciclo de vida y la
pertinencia cultural
 . Mediante las siguientes acciones puntuales:
 analizar las necesidades de servicios de atención especializada
requeridos por la población sin seguridad social y redefinir los
alcances en el acceso efectivo de dichos servicios
 identificar fuentes de financiamiento para expandir la cobertura y
prestación de servicios de atención especializada
  impulsar las propuestas o modificaciones al marco normativo que
rige al sector salud para ampliar las posibilidades de atención
gratuita en las instituciones de atención especializada
 coordinar a los Institutos, hospitales de alta especialidad para definir
los mecanismos que amplíen progresivamente la gratuidad en
instancias de tercer nivel de atención para población no
derechohabiente, y
 realizar un censo de capacidad instalada de servicios de alta
especializada bajo un enfoque territorial que identifique la cobertura y
correspondencia con las necesidades de la población
 mejorar la protección de la salud bajo un enfoque integral que priorice
la prevención y sensibilización de los riesgos para la salud y el
oportuno tratamiento y control de enfermedades, especialmente, las
que representan el mayor impacto en la mortalidad de la población.
 A través de lo que se indica en seguida:
 promover la organización y participación directa de las comunidades
en los procesos de prevención y promoción en salud para determinar
y atender sus prioridades como obesidad, diabetes, embarazo
adolescente, enfermedades de transmisión sexual
 incluir en el equipo de salud a promotores voluntarios y promotoras
voluntarias, debidamente capacitados como líderes originarios
comunitarios donde no haya unidades de salud
 fomentar la organización comunitaria y la designación de
representantes en la comunidad que faciliten acciones de promoción
y prevención en salud, bajo un enfoque intercultural
 fortalecer la coordinación interinstitucional para incorporar los
enfoques transversales que favorezcan la perspectiva de género, la
pertinencia cultural y la inclusión en la educación, promoción y
prevención de salud
 implementar caravanas de la salud y brigadas de atención
ambulatoria para brindar servicios a población afectada por
 contingencias emergentes, que viven en localidades alejadas de las
ciudades o que transitan en condición migrante
 vigorizar los modelos de atención que coordinen la capacitación y el
trabajo del personal médico y parteras para la atención de mujeres
en comunidades rurales
 incorporar elementos de la medicina tradicional en los servicios de
salud brindados a población indígena y fortalecer el registro sanitario
de medicamentos herbolarios, y
 robustecer los servicios de rehabilitación no hospitalaria realizados a
través de los Centros de Rehabilitación para atender a población con
discapacidad y en riesgo potencial de presentarla, favoreciendo su
inclusión educativa, laboral y social

Plan Sectorial de Salud en Yucatán

Yucatán enfrenta desafíos únicos en su sistema de salud, como la fragmentación

de servicios y la sobrecarga de la infraestructura hospitalaria. A pesar de contar
con hospitales de tercer nivel de alta especialidad, como el Hospital Regional
Mérida del Issste, la capacidad operativa está subutilizada. Esto resalta la
necesidad de una mejor coordinación entre instituciones y de aprovechar los
recursos existentes para maximizar su impacto.

El Programa Especial de Salud 2019-2024 en Yucatán se alinea con el plan

nacional, enfocándose en la atención preventiva y la humanización de los
servicios. Programas como el ECOS también han sido implementados en Yucatán,
priorizando el bienestar integral de las familias sobre el tratamiento aislado de los
pacientes

Programa ECOS
El Programa ECOS (Equipos Comunitarios de Salud) es un modelo de atención
médica que busca integrar la salud con el bienestar social y comunitario.
Implementado en 2022, este enfoque preventivo tiene como objetivo superar el
paradigma tradicional centrado en la enfermedad, ofreciendo una atención más
integral. Los equipos multidisciplinarios están conformados por profesionales de la
salud, líderes comunitarios y voluntarios, entre otros. ECOS fomenta una atención
biopsicosocial, integrando aspectos culturales, deportivos y ambientales para
mejorar la calidad de vida .
4. NORMAS OFICIALES MEXICANAS (NOM) EN ENFERMERÍA

Antes de hablar específicamente sobre las normas oficiales mexicanas en

enfermería debemos conocer el concepto principal de que son las Normas
Oficiales Mexicanas (NOM) las cuales son regulaciones técnicas de
observancia obligatoria expedidas por las dependencias competentes, que
tienen como finalidad establecer las características que deben reunir los
procesos o servicios cuando estos puedan constituir un riesgo para la
seguridad de las personas o dañar la salud humana; así como aquellas
relativas a terminología y las que se refieran a su cumplimiento y aplicación.

Las NOM en materia de Prevención y Promoción de la Salud, una vez

aprobadas por el Comité Consultivo Nacional de Normalización de
Prevención y Control de Enfermedades (CCNNPCE) son expedidas y
publicadas en el Diario Oficial de la Federación y, por tratarse de materia
sanitaria, entran en vigor al día siguiente de su publicación.

Las NOM deben ser revisadas cada 5 años a partir de su entrada en vigor
por el CCNNPCE (Comité Consultivo Nacional de Normalización de
Prevención y control de Enfermedades) este deberá de analizar y, en su
caso, realizar un estudio de cada NOM, cuando su periodo venza en el
transcurso del año inmediato anterior y, como conclusión de dicha revisión
y/o estudio podrá decidir la modificación, cancelación o ratificación de las
mismas.

El objetivo principal de las Normas Oficiales Mexicanas (NOM) en el ámbito

de la salud es asegurar que los servicios de atención médica se brinden
con calidad, eficacia, eficiencia y, sobre todo, seguridad. Estas normas
buscan conceder un sentido práctico u operativo al derecho a la protección
de la salud, consagrado en el artículo 4º de la Constitución Política de los
Estados Unidos Mexicanos. Además, su incumplimiento se sanciona, lo que
subraya la obligatoriedad de su cumplimiento por parte de los sectores
público, social y privado.
Las principales autoridades que regulan la materia sanitaria en México son:

1. Consejo de Salubridad General: Este consejo es una de las entidades

clave en la regulación de la salud pública en el país.

2. Secretaría de Salud (Ejecutivo Federal): Es la autoridad principal

encargada de la política de salud y de la regulación sanitaria en México.
Estas autoridades tienen la responsabilidad de dictar normas técnicas y
asegurar el cumplimiento de las disposiciones sanitarias en los sectores
público, social y privado.

La normatividad sanitaria en México se sustenta principalmente en las

siguientes leyes:

1. Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos: Establece el

derecho a la protección de la salud.

2. Ley General de Salud: Proporciona el marco legal para la regulación de

los servicios de salud y la emisión de Normas Oficiales Mexicanas (NOM).

3. Ley Federal sobre Metrología y Normalización: Regula la expedición de

normas oficiales en diversas materias, incluyendo la salud. Estas leyes
forman la base jurídica que guía la regulación y el cumplimiento de las
normas sanitarias en el país.

La enfermería es una disciplina esencial dentro del equipo de salud. Su

creciente participación en los procesos de conservación o recuperación de
la salud de individuos, familias o comunidades, en todas las etapas de la
vida, ha demostrado la relevancia de su función. La preparación académica
del personal de enfermería avanza en paralelo con el desarrollo tecnológico
de los servicios de salud, tanto a nivel nacional como internacional, con el
propósito de brindar atención de calidad, de acuerdo con los distintos roles
que desempeña en la solución de los problemas que afectan a la población.

Por ello, es fundamental definir de manera clara y estructurada el nivel de

responsabilidad que el personal de enfermería tiene en la organización de
los establecimientos de atención médica en los sectores público, social y
privado, así como para aquellos que brindan servicios de manera
independiente. Esto se debe a que, en la medida en que cada miembro
cumpla con su función según su preparación académica, se mejorará la
calidad de los servicios de salud, lo que resultará en mayores beneficios
para los usuarios.

Como personal de enfermería nos regimos por La NOM-019-SSA3-2013 la

cual establece los lineamientos para la práctica de enfermería dentro del
Sistema Nacional de Salud en México, con el fin de garantizar servicios de
calidad y promover la seguridad del paciente. Esta norma define las
competencias y funciones del personal de enfermería, establece los
criterios para su formación profesional y técnica, y detalla los
procedimientos para la organización y administración de los servicios de
enfermería en las instituciones de salud.

La norma se enfoca en la clasificación del personal de enfermería en

diferentes niveles (auxiliar, técnico y profesional), especificando las
responsabilidades y actividades que cada uno debe llevar a cabo en el
contexto de su formación y competencia. Además, aborda la importancia de
la educación continua y la actualización profesional para asegurar la calidad
en el cuidado de los pacientes.

También se incluyen las disposiciones para la documentación y el registro

de las actividades de enfermería, con el objetivo de mantener un control
adecuado y asegurar la trazabilidad y legalidad de los servicios prestados.
La norma enfatiza la necesidad de supervisión y evaluación continua del
personal de enfermería para mantener estándares elevados y cumplir con
los principios éticos y de seguridad en el cuidado de la salud.

Dentro de esta norma hay un listado de 30 normas que regulan al área de

enfermería las cuales son:

NOM-003-SSA3-2010, Para la práctica de hemodiálisis.

NOM-004-SSA3-2012, Del expediente clínico.

NOM-005-SSA2-1993, De los servicios de planificación familiar.

NOM-005-SSA3-2010, Que establece los requisitos mínimos de

infraestructura y equipamiento de establecimientos para la atención médica
de pacientes ambulatorios.

NOM-006-SSA2-1993, Para la prevención y control de la tuberculosis en la

atención primaria a la salud.

NOM-007-SSA2-2016, Atención de la mujer durante el embarazo, parto y

puerperio y del recién nacido.

NOM-009-SSA2-2013, Para el fomento de la salud escolar.

NOM-010-SSA2-2010, Para la prevención y control de la infección por virus

de la inmunodeficiencia humana.

NOM-014-SSA2-1994, Para la prevención, detección, diagnóstico,

tratamiento, control y vigilancia epidemiológica del cáncer cérvico uterino.

NOM-015-SSA2-2010, Para la prevención, tratamiento y control de la

diabetes mellitus.

NOM-016-SSA2-2012, Para la vigilancia, prevención, control, manejo y

tratamiento del cólera.

NOM-016-SSA3-2012, Que establece las características mínimas de

infraestructura y equipamiento de hospitales y consultorios de atención
médica especializada.

NOM-022-SSA3-2012, Que instituye las condiciones para la administración

de la terapia de infusión en los Estados Unidos Mexicanos.
NOM-025-SSA2-1994, Para la prestación de servicios de salud en unidades
de atención integral hospitalaria médico-psiquiátrica.

NOM-026-SSA3-2012, Para la práctica de la cirugía mayor ambulatoria.

NOM-027-SSA2-2007, Para la prevención y control de la lepra.

NOM-028-SSA2-2009, Para la prevención, tratamiento y control de las

adicciones.

NOM-030-SSA2-2009, Para la prevención, detección, diagnóstico,

tratamiento y control de la hipertensión arterial sistémica.

NOM-031-SSA2-1999, Para la atención a la salud del niño.

NOM-034-SSA2-2002, Para la prevención y control de los defectos al

nacimiento.

NOM-035-SSA2-2012, Para la prevención y control de enfermedades en la

perimenopausia y postmenopausia de la mujer.

NOM-036-SSA2-2012, Prevención y control de enfermedades. Aplicación

de vacunas, toxoides, faboterápicos (sueros) e inmunoglobulinas en el
humano.

NOM-039-SSA2-2002, Para la prevención y control de las infecciones de

transmisión sexual.

NOM-041-SSA2-2011, Para la prevención, diagnóstico, tratamiento, control

y vigilancia epidemiológica del cáncer de mama.

NOM-043-SSA2-2012, Servicios básicos de salud. Promoción y educación

para la salud en materia alimentaria. Criterios para brindar orientación.
NOM-045-SSA2-2005, Para la vigilancia epidemiológica, prevención y
control de las infecciones nosocomiales.

NOM-046-SSA2-2005, Violencia familiar, sexual y contra las mujeres.

Criterios para la prevención y atención.
 5. Modelo Único de Evaluación de Calidad

El Modelo Único de Evaluación de la Calidad (MUEC) de los establecimientos de

atención médica, es el resultado del esfuerzo conjunto del Consejo de Salubridad
General (CSG) y de la Secretaría de Salud por medio de la Dirección General de
Calidad y Educación en Salud (DGCES), para contribuir a mejorar la calidad en
esta atención en la población mexicana.

El MUEC se define como la estrategia integral, resultado de la sinergia de los

procesos de “Acreditación de Establecimientos y Servicios de Atención Médica” y
la “Certificación de Establecimientos de Atención Médica”, que permite verificar el
cumplimiento de los criterios y estándares en materia de calidad, con énfasis en la
seguridad del paciente, por medio de la evaluación continua e progresiva de la
estructura, procesos y resultados.
El Sistema Nacional de Salud (SNS), enfrenta el desafío de lograr el acceso y
cobertura universal de servicios, con gratuidad en la atención y en la entrega de
medicamentos, tanto a la población no derechohabiente, como a la que se otorga
a los beneficiarios de la seguridad social, condición que solo será una realidad en
la medida en que se logre el acceso efectivo a los servicios con los menores
riesgos posibles para las personas, así como el fortalecimiento de las redes de
atención.

Los objetivos del Modelo Único de Evaluación de la Calidad (MUEC) son los
siguientes:

1. Establecer los mecanismos de operación a los que se sujetarán los

Establecimientos de Atención Médica (EAM).

2. Conducir el proceso de evaluación de la calidad de la atención médica en las

cinco fases del MUEC.

3. Definir los requisitos, criterios, estándares y fases a las que se sujetarán los
EAM para obtener la certificación, permitiendo un avance progresivo hasta el
sostenimiento de la calidad.

4. Difundir los resultados alcanzados por los EAM participantes en el proceso de

evaluación.

El Modelo Único de Evaluación de la Calidad (MUEC) se estructura en un ciclo en

capas, teniendo como eje central a la persona, familia, comunidad y población.
Los componentes del MUEC se dividen en varias capas, cada una de las cuales
incluye diferentes fases y criterios. A continuación se describen las capas:

Primera Capa: Identifica las cinco fases del MUEC, que están interrelacionadas y
se desarrollan a partir de niveles de madurez específicos, desde lo básico hasta lo
complejo. Cada fase establece el cumplimiento de diferentes criterios y estándares
que validan la atención de calidad en los EAM participantes.
Segunda Capa: Detalla los criterios y estándares específicos que deben cumplir
los EAM en cada fase.

Tercera Capa: Incluye los mecanismos de evaluación y seguimiento que se

implementarán para asegurar el cumplimiento de los estándares establecidos.

Cuarta Capa: Se centra en la retroalimentación y mejora continua de los procesos

de atención médica, asegurando que se mantenga un enfoque en la calidad y
seguridad del paciente.

Esta estructura en capas permite una evaluación integral y progresiva de la

calidad en los servicios de atención médica.

Las líneas estratégicas del Modelo Único de Evaluación de la Calidad (MUEC) se

establecen para guiar su operación y aplicación. Aunque el documento no
proporciona un desglose detallado de cada línea estratégica en las secciones
consultadas, se menciona que estas líneas son aplicadas de manera secuencial y
están orientadas a:

1. Evaluación Continua: Implementar un proceso de evaluación que permita el

seguimiento y mejora constante de la calidad en los Establecimientos de Atención
Médica (EAM).

2. Homogenización de Criterios: Asegurar que los criterios y estándares de

calidad sean consistentes y aplicables a todos los EAM, promoviendo la equidad
en la atención médica.

3. Mejora Continua: Fomentar la implementación de estrategias que permitan a

los EAM avanzar en su madurez y en la calidad de los servicios que ofrecen.

4. Participación Gradual: Permitir que cualquier EAM que cumpla con los
criterios y estándares pueda participar en el MUEC, independientemente de su
nivel de madurez inicial.
Estas líneas estratégicas son fundamentales para alcanzar los objetivos del MUEC
y mejorar la calidad de la atención médica en México.

El procedimiento para la participación de los Establecimientos de Atención Médica

(EAM) en el Modelo Único de Evaluación de la Calidad (MUEC) se desarrolla a
través de varias fases, que incluyen:

1. Inscripción al MUEC: Los EAM deben cumplir con el 100% de los requisitos
establecidos para poder inscribirse en el MUEC. Esto incluye la presentación de
documentos y la declaración de veracidad de la información proporcionada.

2. Fase 1 - Inscripción: Una vez que el EAM cumple con los requisitos, se le
otorga un oficio que ampara su inscripción al MUEC. Sin embargo, este oficio no
implica que el EAM esté certificado.

3. Fase 2 - Gestión por Procesos: Esta fase incluye la verificación de la

implementación del modelo. Se lleva a cabo una evaluación presencial en los EAM
mediante visitas programadas, donde se verifica el cumplimiento de la
documentación ingresada y la capacidad instalada del establecimiento.

4. Etapas de Evaluación: Cada fase del MUEC se subdivide en etapas que los
EAM deben transitar, asegurando que se cumplan los criterios y estándares
establecidos en cada una de ellas.

5. Monitoreo y Evaluación Continua: Se implementa un proceso de evaluación

continua para asegurar que las actividades se realicen conforme a lo planificado y
para corregir cualquier desviación significativa.

Este procedimiento permite a los EAM participar de manera estructurada y

progresiva en el MUEC, contribuyendo a la mejora de la calidad de la atención
médica.

El marco jurídico que respalda el Modelo Único de Evaluación de la Calidad

(MUEC) incluye los siguientes documentos y leyes:
1. Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos: Establece los
derechos fundamentales relacionados con la salud y la atención médica.

2. Ley General de Salud: Regula los aspectos generales de la salud pública y la

prestación de servicios de salud en México.

3. Reglamento Interior de la Secretaría de Salud: Define la organización y

funcionamiento de la Secretaría de Salud, incluyendo sus atribuciones en la
evaluación de la calidad.

4. Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Prestación de

Servicios de Atención Médica: Especifica las normas y procedimientos que
deben seguirse en la prestación de servicios de salud.

Este marco jurídico proporciona la base legal necesaria para la implementación y

operación del MUEC en el sistema de salud.

Los criterios específicos para la infraestructura dura en los servicios de atención

ambulatoria incluyen:

1. Instalaciones: Se evalúa el estado de conservación y funcionamiento de las

instalaciones para asegurar que permitan una atención de calidad a los usuarios.
Esto incluye áreas comunes como salas de espera, baños, pasillos, y comedores.

2. Mobiliario: Debe ser adecuado y suficiente para el tipo de atención que se

brinda, garantizando comodidad y funcionalidad.

3. Equipamiento: Se requiere que el equipamiento médico esté en condiciones

óptimas de funcionamiento y cumpla con la normatividad vigente.

4. Instrumental: El instrumental debe estar disponible y en buen estado para las

intervenciones necesarias.

5. Material Consumible: Se debe contar con los materiales necesarios para la

atención ambulatoria, asegurando su disponibilidad y calidad.
6. Elementos Medibles: Estos son requisitos específicos que deben cumplirse
según la normatividad vigente, agrupados en diferentes apartados según el tipo de
servicio o intervención médica.

7. Condiciones Generales de Infraestructura: Incluyen la señalización de

emergencia, facilidades arquitectónicas para el acceso seguro, y consideraciones
para personas con discapacidad y adultos mayores .

Estos criterios son fundamentales para garantizar que los servicios de atención
ambulatoria se brinden en un entorno seguro y adecuado para los pacientes.

Los estándares establecidos para la seguridad de las instalaciones en los servicios

de atención ambulatoria incluyen:

1. Inspección de Instalaciones: Se requiere que las instalaciones sean

inspeccionadas regularmente y que se implementen acciones para reducir riesgos
evidentes, proporcionando un entorno seguro para pacientes, familias, personal y
visitantes.

2. Entorno Seguro y Protegido: La organización debe implementar procesos que

aseguren un entorno seguro y protegido, lo que implica mantener las instalaciones
en condiciones adecuadas y libres de peligros.

3. Condiciones de Infraestructura: Las instalaciones deben cumplir con

normativas específicas que aseguren la seguridad, como la ausencia de
cuarteaduras, zonas de humedad, y superficies que dificulten la limpieza. Además,
deben contar con ventilación adecuada y buena iluminación.

4. Accesibilidad: Se deben cumplir las condiciones normativas para garantizar el

acceso seguro a personas con discapacidad, incluyendo rampas, barandales, y
sanitarios adaptados.

5. Señalización: La señalética debe estar colocada de acuerdo con la

normatividad vigente, facilitando la orientación y seguridad de los usuarios en las
instalaciones.
6. Mantenimiento de Equipos de Emergencia: Las áreas donde se encuentren
equipos de emergencia deben mantenerse despejadas y en condiciones óptimas
para su uso.

Estos estándares son esenciales para asegurar que las instalaciones no solo sean
funcionales, sino también seguras para todos los que las utilizan.

En caso de la eficacia del recurso humano en el modelo de evaluación se evalúa a

través de varios criterios y procesos, que incluyen:

1. Presencia y Situación Contractual: Se verifica la presencia del personal

médico, paramédico, técnico y administrativo, así como su situación contractual,
asegurando que estén debidamente contratados y disponibles para brindar
atención.

2. Nivel Académico: Se evalúa el nivel académico del personal, asegurando que

cuenten con la formación necesaria para desempeñar sus funciones de manera
efectiva.

3. Capacitación Continua: Se revisa la capacitación continua del personal,

garantizando que reciban formación actualizada y pertinente a los procesos de
atención médica que se prestan en el servicio.

4. Cumplimiento de Normatividad: Se asegura que el personal cumpla con la

normatividad vigente en cuanto a competencias y habilidades requeridas para su
puesto.

5. Evaluación del Desempeño: Se implementan procesos de evaluación del

desempeño del personal, que permiten medir su eficacia y la calidad de la
atención que brindan.

6. Recursos para Capacitación: Se verifica que los líderes de la organización

proporcionen los recursos necesarios para planear y desarrollar efectivamente el
sistema de competencias y capacitación del personal.
Estos criterios permiten a la organización asegurar que el recurso humano esté
adecuadamente preparado y capacitado para cumplir con los objetivos de atención
y calidad establecidos en el modelo de evaluación.
 6. HOSPITAL SEGURO.

Modelo Único De Evaluación De Hospital.

El Modelo Integral de Evaluación de la Calidad abarca parámetros de calidad,

capacidad y seguridad que, a través de su análisis, facilitan la verificación del
cumplimiento de la normativa vigente en relación con la infraestructura, recursos y
procedimientos, tanto en los servicios de Atención Ambulatoria como Hospitalaria.

Su objetivo es favorecer un acceso efectivo y asegurar que el centro de atención

médica cuente con lo esencial para proporcionar una atención de calidad, segura y
centrada en el paciente.

Criterios De Evaluación Del Muec.

A continuación se presentan los actuales criterios que detallan el enfoque que se

empleará para la valoración de la infraestructura en salud, según lo dispuesto en
el Catálogo Único Nacional de Criterios y Normas de Evaluación de la Calidad
(CUNCEEC).

Los criterios específicos para la infraestructura en los hospitales, según el Modelo

Único de Evaluación de la Calidad, se dividen en varias categorías que abarcan
tanto la infraestructura dura como la blanda. A continuación se detallan estos
criterios:
INFRAESTRUCTURA DURA

1. Instalaciones: Deben estar en buen estado de conservación y

funcionamiento, permitiendo una atención de calidad a los usuarios. Esto
incluye la evaluación de áreas comunes como salas de espera, baños,
pasillos y comedores.

2. Mobiliario y Equipamiento: El mobiliario debe ser adecuado y funcional, y el

equipamiento debe cumplir con los estándares necesarios para la atención
médica. Esto incluye la disponibilidad de instrumental y material
consumible.

3. Condiciones Generales: Se deben cumplir condiciones específicas en todas

las áreas de atención ambulatoria y hospitalaria, como la señalización de
emergencia y facilidades arquitectónicas que permitan el acceso seguro a
todas las personas, incluyendo aquellas con discapacidades.

4. Seguridad de las Instalaciones: Las instalaciones deben cumplir con

normativas de seguridad, incluyendo la eficacia de los sistemas de filtración
de aire, condiciones de las salas de operaciones y autorizaciones
sanitarias.

5. Mantenimiento: Es fundamental contar con un programa de mantenimiento

preventivo y correctivo para asegurar que las instalaciones y equipos se
mantengan en condiciones óptimas.

INFRAESTRUCTURA BLANDA

1. Recursos Humanos: La infraestructura blanda se refiere también a la

calidad y suficiencia del recurso humano, asegurando que el personal esté
capacitado y disponible para brindar atención de calidad.

2. Normatividad: Cumplimiento con las normativas vigentes que regulan la

operación de los hospitales, garantizando que se sigan los estándares
establecidos para la atención médica.
 3. Elementos Medibles: Se deben establecer indicadores y métricas que
permitan evaluar la calidad de la atención y el funcionamiento de la
infraestructura.

INFRAESTRUCTURA CRÍTICA

1. Eficacia y Suficiencia del Recurso Humano: Evaluar si el personal es

suficiente y está capacitado para atender las necesidades de los pacientes
en áreas críticas.

2. Condiciones de Áreas Críticas: Verificar que las áreas críticas, como las
unidades de cuidados intensivos y quirófanos, cumplan con los estándares
de seguridad y funcionalidad.

3. Filtración de Aire y Seguridad: Asegurar que los sistemas de filtración de

aire y las condiciones de las instalaciones sean adecuadas para prevenir
infecciones y garantizar la seguridad de los pacientes.

Estos criterios son esenciales para garantizar que la infraestructura de un hospital

no solo cumpla con las normativas, sino que también proporcione un entorno
seguro y eficiente para la atención de los pacientes.

INFRAESTRUCTURA DURA: ELEMENTOS MEDIBLES

Los elementos medibles de la infraestructura dura en los hospitales, según el

Modelo Único de Evaluación de la Calidad, incluyen los siguientes aspectos:

1. Instalaciones: Evaluación del estado de conservación y funcionamiento de

las instalaciones, asegurando que sean adecuadas para la atención de los
usuarios.

2. Mobiliario: Verificación de que el mobiliario sea funcional, seguro y esté en

buen estado, contribuyendo a un entorno cómodo para pacientes y
personal.

3. Equipamiento: Comprobación de que el equipamiento médico esté

disponible, en condiciones óptimas y cumpla con las normativas vigentes.
 4. Instrumental: Asegurarse de que el instrumental médico esté completo, en
buen estado y disponible para su uso en la atención de los pacientes.

5. Material Consumible: Evaluación de la disponibilidad y calidad de los

materiales consumibles necesarios para la atención médica.

6. Condiciones Generales de Infraestructura: Incluye aspectos como la

señalización de emergencia, accesibilidad para personas con discapacidad,
y el mantenimiento de áreas comunes y de atención.

7. Seguridad de las Instalaciones: Verificación de que las instalaciones

cumplan con las normativas de seguridad, incluyendo sistemas de
prevención de incendios y condiciones de las áreas críticas.

8. Mantenimiento Preventivo y Correctivo: Evaluación de la existencia y

efectividad de un programa de mantenimiento que garantice el buen estado
de la infraestructura y el equipamiento.

Estos elementos medibles son fundamentales para asegurar que la infraestructura

dura de un hospital no solo cumpla con los estándares establecidos, sino que
también proporcione un entorno seguro y eficiente para la atención de los
pacientes.

INFRAESTRUCTURA BLANDA: ELEMENTOS MEDIBLES

Los elementos medibles de la infraestructura blanda en los hospitales, según el

Modelo Único de Evaluación de la Calidad, incluyen los siguientes aspectos:

1. Recursos Humanos: Evaluación de la cantidad y calidad del personal

disponible, asegurando que esté debidamente capacitado y que se cumplan
los estándares de atención al paciente.

2. Normatividad: Verificación del cumplimiento de las normativas y

regulaciones vigentes que rigen la operación de los hospitales,
garantizando que se sigan los protocolos establecidos para la atención
médica.
 3. Capacitación y Formación: Medición de la formación continua del personal,
asegurando que se mantengan actualizados en las mejores prácticas y
procedimientos médicos.

4. Satisfacción del Paciente: Evaluación de la satisfacción de los pacientes

con respecto a la atención recibida, lo que puede incluir encuestas y
retroalimentación directa.

5. Gestión de la Calidad: Implementación de sistemas de gestión de calidad

que permitan monitorear y mejorar continuamente los procesos y servicios
ofrecidos en el hospital.

6. Comunicación Interna: Evaluación de la efectividad de la comunicación

entre el personal y los diferentes departamentos, asegurando que la
información fluya adecuadamente para una atención coordinada.

7. Protocolos de Atención: Verificación de la existencia y aplicación de

protocolos estandarizados para la atención de pacientes, garantizando que
se sigan las mejores prácticas en el cuidado de la salud.

8. Atención a Necesidades Especiales: Medición de la capacidad del hospital

para atender a pacientes con necesidades especiales, incluyendo
accesibilidad y servicios adaptados.

Estos elementos medibles son esenciales para garantizar que la infraestructura

blanda de un hospital apoye de manera efectiva la atención al paciente y
contribuya a un entorno de atención de calidad.

INFRAESTRUCTURA CRÍTICA: ELEMENTOS MEDIBLES

Los elementos medibles de la infraestructura crítica en los hospitales, según el

Modelo Único de Evaluación de la Calidad, incluyen los siguientes aspectos:

1. Eficacia y Suficiencia del Recurso Humano: Evaluación de la cantidad y

competencia del personal en áreas críticas, asegurando que haya suficiente
personal capacitado para atender emergencias y situaciones críticas.
 2. Áreas Críticas: Verificación de las condiciones y equipamiento de áreas
críticas como unidades de cuidados intensivos, quirófanos y salas de
emergencia, garantizando que cumplan con los estándares necesarios para
la atención de pacientes en estado grave.

3. Seguridad de las Instalaciones: Evaluación de las medidas de seguridad

implementadas en las instalaciones, incluyendo sistemas de prevención de
incendios, salidas de emergencia y protocolos de evacuación.

4. Filtración de Aire de Alta Eficiencia: Comprobación de la efectividad de los

sistemas de ventilación y filtración de aire, asegurando que se mantengan
condiciones adecuadas de calidad del aire en áreas críticas.

5. Condiciones de la Sala de Operaciones: Evaluación de la infraestructura y

equipamiento de las salas de operaciones, asegurando que cumplan con
los estándares de asepsia y funcionalidad.

6. Condiciones de la CEyE (Centro de Esterilización y Equipos): Verificación

de que el centro de esterilización cumpla con las normativas de higiene y
que los equipos estén debidamente esterilizados y listos para su uso.

7. Autorizaciones Sanitarias: Comprobación de que el hospital cuente con

todas las autorizaciones y licencias sanitarias requeridas para operar,
garantizando el cumplimiento de la normativa vigente.

8. Expediente Clínico: Evaluación de la gestión y mantenimiento de los

expedientes clínicos de los pacientes, asegurando que se sigan los
protocolos de documentación y confidencialidad.

Estos elementos son fundamentales para asegurar que la infraestructura crítica de

un hospital esté preparada para responder adecuadamente a situaciones de
emergencia y brindar atención de calidad a los pacientes en condiciones críticas.

MODELO ÚNICO DE EVALUACIÓN DE LA CALIDAD SECCIÓN ESTÁNDARES

HOSPITALES
Los estándares para hospitales, según el MUEC, son declaraciones que definen
las expectativas de desempeño, estructuras o procesos que deben estar
implementados para garantizar que una organización brinde atención, tratamiento
y servicios seguros y de alta calidad. Algunos de los estándares clave incluyen:

1. Atención Centrada en el Paciente: Los estándares deben organizarse en

función de lo que se hace directa o indirectamente para los pacientes, como
la educación de pacientes, la creación de registros y la evaluación de sus
necesidades.

2. Capacitación del Personal: Es fundamental que la organización imparta

capacitación sobre los procesos relacionados con el sistema de gestión y
seguridad de las instalaciones al personal, así como a pacientes, familiares
y otros involucrados.

3. Protección de la Organización: Se deben realizar inspecciones de las

instalaciones y se deben implementar acciones para reducir los riesgos
evidentes, proporcionando un entorno físico seguro para pacientes,
familias, personal y visitantes.

4. Prioridad en la Atención: Los hospitales deben establecer procesos para

priorizar a los pacientes según sus necesidades inmediatas, asegurando
que se atiendan de manera oportuna y adecuada.

5. Gestión de Riesgos: Los estándares deben incluir la identificación y gestión

de riesgos potenciales en la atención médica, así como la implementación
de medidas para mitigarlos.

6. Cumplimiento Normativo: Los hospitales deben cumplir con la legislación

aplicable vigente y las buenas prácticas en la atención médica, asegurando
que todos los procesos estén alineados con los requisitos legales y éticos.

7. Evaluación Continua: Se deben establecer mecanismos para la evaluación

continua de la calidad de la atención y los servicios, permitiendo la mejora
constante y la adaptación a nuevas necesidades y desafíos.
Estos estándares son esenciales para garantizar que los hospitales operen de
manera efectiva y segura, brindando atención de calidad a todos los pacientes y
cumpliendo con las expectativas de la comunidad y las normativas de salud
pública.
 [Link]ÓN COMO GARANTÍA DE CALIDAD Y
CERTIFICACIÓN.

La acreditación de la calidad, es el proceso mediante el cual se dictamina que las

unidades que ofertan servicios de salud a la población cumplen con los criterios de
capacidad, seguridad y calidad establecidos de acuerdo a su capacidad resolutiva.
Son criterios de capacidad, por señalar algunos, contar con personal completo y
debidamente capacitado, con el equipamiento, los registros, los insumos, el abasto
de medicamentos, la existencia de guías de práctica clínica y/o protocolos de
atención.

Son acreditables, las Caravanas de la Salud, los Centros de Salud, las Unidades
Médicas Especializadas (UNEMES), los Hospitales Generales y los de
Especialidad y Alta Especialidad en la atención de padecimientos del Fondo de
Gastos Catastróficos. Administrar la acreditación implica por tanto, implantar
sistemas de gestión de calidad en todas las unidades para alcanzar resultados de
desempeño eficaces en términos de cobertura y aseguramiento de la conformidad
de los criterios, mediante mediciones periódicas, objetivas y sistemáticas, así
como la generación de acciones que aporten valor en su cumplimiento y de otras
iniciativas de calidad. Es en este aspecto, donde cobra particular importancia
practicar auditorías internas de control cada seis meses, utilizando para tal fin, las
cédulas de acreditación vigentes por modalidad de establecimiento de atención
médica, mediante las cuales se pueda garantizar la calidad de los servicios en la
medida en que estos criterios se sigan cumpliendo.

La acreditación de hospitales seguros, implica varios criterios y estándares que

deben cumplirse para garantizar la calidad y seguridad en la atención al paciente.
A continuación, se resumen los aspectos clave relacionados con la acreditación de
hospitales seguros:

1. Definición de un Programa de Calidad y Seguridad:

 o La organización debe tener un programa de calidad y seguridad del
paciente aprobado por su gobierno, que guíe las decisiones basadas
en informes presentados.

2. Identificación de Procesos Críticos:

o Se deben identificar y definir procesos críticos que garanticen la

calidad de la atención, así como la seguridad y confidencialidad de la
información del paciente.

3. Capacitación del Personal:

o El personal debe estar capacitado en los procesos de atención,

limpieza, desinfección y esterilización, asegurando que se
implementen barreras de seguridad y supervisión periódica.

4. Protocolos y Guías de Práctica Clínica:

o La organización puede utilizar guías de práctica clínica, protocolos y

buenas prácticas para estandarizar la atención y minimizar riesgos,
especialmente para pacientes identificados como de alto riesgo.

5. Evaluación Continua:

o La acreditación implica un proceso de evaluación continua, donde se

realizan autoevaluaciones y se llevan a cabo evaluaciones externas
por parte de expertos para asegurar el cumplimiento de los
estándares establecidos.
 6. Confidencialidad de la Información:

o Se deben implementar procesos que aseguren la confidencialidad de

la información del paciente, especialmente en la transmisión de
datos a través de diferentes medios.

7. Mejora Continua:

o La organización debe demostrar un compromiso con la mejora

continua en la calidad de la atención y la seguridad del paciente, lo
que incluye la implementación de acciones correctivas cuando se
identifican deficiencias.

La acreditación de hospitales seguros se basa en un enfoque sistemático que

incluye la definición de programas de calidad, capacitación del personal, uso de
protocolos, y un compromiso con la mejora continua y la seguridad del paciente.
Estos elementos son esenciales para garantizar que los hospitales cumplan con
los estándares necesarios para ser considerados seguros y de calidad.
 de Salud S. Normas Oficiales Mexicanas [Internet]. [Link]. [citado el 9 de
octubre de 2024]. Disponible en:
[Link]

 De internet A. Marco Jurídico / Normas Oficiales Mexicanas /

Profeco [Internet]. [Link]. 2003 [citado el 9 de octubre de
2024]. Disponible en:
[Link]

 .Organismos Privados para la Evaluación de la Conformidad de la

NOM´S en SST [Internet]. [Link]. [citado el 9 de octubre de
2024]. Disponible en:
[Link]
[Link]

 Modelo Único de Evaluación de la Calidad (MUEC) HOSPITALES.

 (s.f.). Obtenido de Anexo_B._Criterios_y_Estxndares_Hospitales._V.20-07-

[Link]

 La acreditación como garantía de calidad. Importancia de las auditorías

internas de control (s.f.). Obtenido de
[Link]
 Certificación y acreditación en los servicios de salud. Modelos, estrategias y
logros en México y Latinoamérica (s.f) Obtenido de o de
[Link]

 Modelo Único de Evaluación de la Calidad (MUEC) HOSPITALES.

 (s.f.). Obtenido de Anexo_B._Criterios_y_Estxndares_Hospitales._V.20-07-

[Link]

 La acreditación como garantía de calidad. Importancia de las auditorías

internas de control (s.f.). Obtenido de
[Link]
 Certificación y acreditación en los servicios de salud. Modelos, estrategias y
logros en México y Latinoamérica (s.f) Obtenido de o de
[Link]