DR.
HUGO URBINA RAMÍREZ
Objetivos:
• Conocer la definición de hidroterapia y su
evolución histórica.
• Describir las propiedades físicas del agua
• Enumerar los elementos de la hidroterapia
• Conocer los mecanismos de acción de la
hidroterapia
• Nombrar los efectos biológicos de la hidroterapia.
• Conocer las aplicaciones de la hidroterapia.
• Nombrar las principales contraindicaciones de la
hidroterapia.
La hidroterapia, derivada de las palabras griegas hydro y therapeia,
que significan “agua” y “curación”, es la aplicación del agua, bien de
forma interna o externa, para el tratamiento de la disfunción física y
psicológica.
La Hidroterapia es la utilización del agua como agente terapéutico, en
cualquier forma, estado o temperatura ya que es la consecuencia del
uso de agentes físicos como la temperatura y la presión.
Aplicación
Fines
externa de Hidroterapia
Terapéuticos
agua
Hipocrates:creía que el agua
caliente debilitaba la musculatura y
favorecía las hemorragias, por ello
la aplicaba a espasmos musculares,
insomnio y curación de heridas y
llagas purulentas.
Galeno y Celso,
En la antigüedad, el demostraron en la
agua se utiliza como antigua Roma sus
“medicamento beneficiosos efectos
purificador”. curativos
Principios del siglo XIX,
Sebastian Kneipp (1821 -
Vincent Priessnitz (1799 -
1897) se intereso en los
1851), padre de la
trabajos de Priessnitz. Se
Hidroterapia Moderna.
ordeno sacerdote e instauro
Poderes curativos de las
en Bad Wöhrshofen - Alemani,
compresas frias y húmedas
el centro de hidroterapia más
para curar lesiones
famoso del mundo
traumaticas.
Winternitz (fundador de
la medicina naturista,
Rhazes (865 – 923) organizo y dirigio en
ventajas de la
1872 el departamento
transpiración como
medio de eliminación de de hidroterapia en el
toxinas Policlinico general de la
Universidad de Viena)
Podemos distinguir cuatro etapas en la historia de la hidroterapia:
• Epoca primitiva: hasta comienzos del siglo XIX.
• Empirismo extramédico: Priessnitz crea la hidroterapia.
• Empirismo médico: observaciones de Priessnitz fueron seguidas de
observaciones todavía no científicas o no metódicamente científicas
de los médicos.
• Epoca científica: Comienza con Winternitz y dura hasta nuestros días.
Aparece Kneipp quien Internacionaliza la hidroterapia. Arteche
propone la utilización de la hidroterpia como una terapia mediada por
respuestas sistemicas.
Elemento más abundante en la
composición de todos los seres
vivos.
Alto coeficiente de viscosidad, tensión
superficial y una gran conductividad
calórica,
Regulación térmica de los seres vivos.
Capacidades disociantes e ionizantes
Poder disolvente de las moléculas hidrófilas y los electrolitos
GRAN IMPORTANCIA TERAPÉUTICA
FACTOR MECÁNICO
FACTOR TÉRMICO,
FACTOR QUÍMICO
ACCIÓN INESPECÍFICA
MEDIADA POR LAS
RESPUESTAS SISTÉMICAS.
FACTOR MECÁNICO
• Cohesión de un líquido es la fuerza de atracción
ejercida por cada molécula respecto a las que les
COHESION Y rodean
VISCOSIDAD • Viscosidad o fricción interna es la propiedad de un
líquido a oponer resistencia relativa al movimiento
dentro de él
PRINCIPIO DE • tratamiento de lesiones neuromusculares, de
ARQUIMEDES. parálisis
• Esta acción se producirá en particular sobre el
PRESION
sistema venoso, las grandes cavidades corporales y
HIDROSTATICA. las estructuras compresibles de las extremidades
• Movimiento del agua con el correspondiente
ESTIMULO
estímulo mecánico de la piel y de los tejidos
HIDROCINETICO subyacentes.
FACTOR TÉRMICO,
aquella en que la temperatura del
PUNTO agua no produce en la superficie
INDIFERENTE del cuerpo una sensación clara de
frío o de calor.
Cuanto más se aparte de la zona indiferente la
temperatura del baño, más intensa es su acción,
originándose entonces sensaciones específicas de
frío o de calor
ACCIÓN
TERAPÉUTICA
transmisión del
calor del agua al
FACTORES CONDUCTIBILIDAD
organismo
2. Conductividad térmica
1. Diferencia de
del medio estimulante. 3. Conductividad
temperatura entre el
Cuanto mayor sea
medio estimulante y el
aquélla, más intenso es el
térmica del medio
sector orgánico estimulado.
estímulo (alta en el
estimulado (agua y piel).
agua).
4. Capacidad calorífica 6. Rapidez del
5. Duración del
del medio estimulante contacto entre agua y
estímulo.
(alta en el agua) organismo.
8. Sensibilidad
7. Extensión o área de 9. Del hábito en recibir
individual y
aplicación. el estímulo.
topográfica.
FACTOR QUÍMICO
Si el agua lleva
sustancias disueltas y AGUA
emerge de modo natural MINEROMEDICINAL
de una fuente
- La temperatura,
artificialmente puede
contener sustancias - Presión osmótica;
con finalidad
terapéutica - Contenido de O2 y
CO2
EFECTO MECÁNICO
menor carga sobre las
disminución del peso articulaciones
Factores
hidrostáticos mantenimiento del equilibrio
La inmersión -La estático y dinámico
principio de
Arquímedes presión hidrostática incremento del retorno venoso
frena los desplazamientos y incremento del rendimiento
oscilaciones para una mejor cardíaco
coordinación
Factores
hidrodinámicos La oposición a una corriente de agua permite un
trabajo muscular isométrico
Medio de resistencia para mejorar la fuerza
muscular
EFECTO TÉRMICO
Es el efecto Útil en las variaciones
más utilizado. “zona o punto de indiferencia” de la temperatura por
encima y por debajo
ANALGESIA mecanismo de puerta de entrada
inhibición de la célula nerviosa
inmersión en un baño
eleva el umbral de emisora del impulso nervioso
caliente, tiene una
sensibilidad de los en el nivel del asta dorsal, lo
gran superficie de
nociceptores que limita que la transmisión
entrada neural
llegue a la corteza cerebral
AUMENTO DE LA TEMPERATURA Y VASODILATACIÓN TISULAR:
reacción consensual
vasodilatación mediante
mecanismos locales y reflejos reflejo-cutáneo-visceral
incrementa el metabolismo celular y mejora su
temperatura corporal se nutrición, aumenta la reabsorción y eliminación de
eleva entre 1,5 y 3°C catabolitos y acelera los procesos de reparación tisular
EFECTO SEDANTE
acción del calor sobre las Si la temperatura es próxima a la
terminaciones nerviosas termoneutra y se aplica durante un largo
cutáneas, que transmiten sus período de tiempo, trae como
impulsos a la corteza y provocan consecuencia la relajación corporal y una
respuestas de naturaleza psíquica sensación de bienestar generalizado
Tras un baño de agua caliente, la
inducción del sueño resulta más fácil
EFECTO GENERAL es como una
«pequeña agresión»
reacción común para las aguas fase de respuesta
La cura
mineromedicinales, llamada favorable, o de bienestar
termal
reacción general inespecífica.
Aumento de la
capacidad de defensa
EFECTO PSICOLÓGICO
liberación de endorfinas y encefalinas agua facilita el movimiento
Sentimiento de «bienestar» repercutiendo
favorablemente en el dolor
los balnearios están usualmente en zonas
tratamientos en grupo que aumentan el alejadas, en plena naturaleza, donde existe un
grado de relación con otros pacientes y alejamiento de la vida normal con sus
ello conlleva también un efecto placebo. preocupaciones y un contacto con la naturaleza
Efectos mecánicos
• La presión del baño o del chorro de agua produce un
fuerte estímulo mecánico (tórax en espiración forzada).
• pérdida de peso que sufre un cuerpo sumergido en un
líquido (La presión del cuerpo tumbado es así mínima,
lo que preserva mucho la piel y disminuye el dolor.)
• La influencia de la presión del agua en la circulación se
manifiesta tanto sobre el sistema arterial como sobre el
venoso (el baño aumenta la resistencia que la corriente
sanguínea encuentra)
Efectos mecánicos
• El obstáculo circulatorio ocasionado por el baño constituye una seria
contraindicación del baño general en pacientes ancianos.
• la acción sobre la circulación periférica origina notable aumento de la
irrigación sanguínea en la zona de las coronarias y en la cabeza.
• el aumento de irrigación en los vasos cerebrales explica la frecuencia
de la apoplejía sobrevenida durante los baños. El esquema de Gauer
refleja la distribución de la sangre en estas circunstancias:
• a) Individuo normal de pie (repleción infratorácica)
• b) Individuo normal con agua hasta la cintura (derivación de sangre
a tórax)
• c) con agua hasta el cuello (casi inversión del caso (a)).
Efectos térmicos
Efecto biológico Aplicación breve Aplicación larga
color de la piel palidez enrojecimiento
temperatura frialdad sensación de calor
cutánea
tono muscular aumento relajación
tensión arterial aumenta
Efectos térmicos disminuye
frecuencia del pulso taquicardia bradicardia
frecuencia polipnea bradipnea
respiratoria
sensorio avivamiento sedante
otros escalofríos analgesia
Efectos químicos
• Dependen de la sustancia disuelta. Sus acciones se
corresponden con la farmacología de dichas sustancias.
Otras acciones
• - Los trabajos de Gruber señalan una exaltación del poder
inmunológico de piel y mucosas.
• - Liberación y reabsorción de proteínas (Weichard).
• - Aumento de volumen de una extremidad en los baños de
remolino, tanto más si previamente fuera anormal
(Magnes).
antiflogístico,
espasmolítico
trófico,
,
analgésico
vasorregulador,
,
hipotérmico, hemostático,
- Trastornos
funcionales del
flujo periférico.
-Favorece la dilatación
- Angor
y anestesia en el
pectoris
parto.
-Sedante general. - Trofismo
Síndromes muscular
vegetativos (caliente).
- Neuralgias, mialgias, - Parálisis espásticas,
dolores viscerales (fría o hemorragias, fiebre muy
caliente). alta (agua fría).
hidroterapia en asociación a la cinesiterapia
• Parálisis y paresias flácidas, parálisis espásticas,
ataxia.
• Fracturas, traumatismos articulares. Atrofia ósea
de Sudek
• Tras amputaciones; desbridamientos quirúrgicos.
• Artritis reumatoide, artropatías en general
• Quemaduras extensas. Varices extensas.
1) Hidrocución, lipotimia determinada por la entrada o la
permanencia en el agua
2) Hidroalergia, manifestación de edema o urticaria
localizados al segmento orgánico en contacto con el agua
fría.
3) Criohemopatías.
4) Baños frecuentes o la permanencia en el agua durante horas
conducen a la pérdida de las sustancias extractivas hidrosolubles
de la capa córnea, lo que a su vez disminuye la resistencia de la
piel a los estímulos externos
Conclusiones:
• La hidroterapia es el tratamiento a base de aplicaciones externas o internas del
agua en sus distintas formas, generales o parciales, con finalidad terapéutica.
Durante su evolución ha pasado por 4 etapas: época primitiva, empirismo
extramédico, empirismo médico y época científica.
• El agua es el elemento más abundante de la composición de los seres vivos,
dentro de sus propiedades físicos tienes Alto coeficiente de viscosidad, tensión
superficial y una gran conductividad calórica, además permite la regulación
térmica por lo que tiene una gran acción terapéutica.
• La hidroterapia tiene varios elementos dentro de los cuales están: el factor
mecánico y el factor térmico, al que cabe añadir un tercer factor químico, por la
posibilidad de actuación biológica de sustancias disueltas en el agua. y el de la
acción inespecífica mediada por las respuestas sistémicas.
• El mecanismo de acción de la hidroterapia se basa en sus efectos mecánicos,
térmicos, generales y psicológicos.
• Entre los efectos biológicos tenemos los efectos mecánicos, los efectos térmicos y
los efectos químicos entre otros.
• Entre las aplicaciones tenemos las derivadas de los efectos antiflogístico, trófico,
vasorregulador, hemostático, hipotérmico, analgésico, espasmolítico, sedante,
diurético y diaforético
• Las principales contraindicaciones de la hidroterapia son: hidrocución,
hidroalergia, criohemopatías.
• ARMIJO VALENZUELA Y SAN MARTIN [Link]
.Apuntes de la Escuela. inèditos.
• Ceballos, Mª Angeles. Glosario de hidrología médica. Madrid,
Universidad Europea-CEES Ediciones, 2001
• Tappe, José. Aspectos psicológicos de la balneoterapia. Medicina
Naturista, 2002. 4:199-203
• Bueno Cortés José. LA HIDROTERAPIA. BIOSALUD – INSTITUTO DE
MEDICINA BIOLÓGICA Y ANTIEVENJECIMIENTO. Disponible en:
[Link]
• Pablo Saz, María Ortiz. [Link] profesional.
Disponible en:
[Link]
bal/[Link]
