UNIVERSIDAD PRIVADA NORBERT WIENER

FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA
MONOGRAFIA
Vascularización e Inervación del Cuello. Asas Nerviosas. Aplicación Clínica (Pulso
carotideo, Traqueotomía y Catéter Venoso Central).

INTEGRANTES:

Bruno Baylon, Dailiz

Chauca Sanchez Margarita Daniela
Romero Hernández Sebastián
Soto Picon Jose Marco Antonio
Huanca Sagua Albert
Chumpitaz Pachas, Daniela
Yajayra A. Chávez Avalos
DOCENTE:
AQUILES UBALDO MATOS LAGOS
CURSO:
Morfofisiología normal I

GRUPO: PRÁCTICA 21

LIMA – PERU
2023
 Vascularización e Inervación del Cuello
*Región cervical posterior: Se considera esencialmente al trapecio, ya que une el cinturón
entre el miembro superior, el cráneo, la columna vertebral y colabora en su suspensión. De
todos los músculos del cuello, se menciona a tres principalmente; son:

· El platisma, que se origina en el borde inferior de la mandíbula, se inserta en la

fascia de la porción superior del pectoral mayor y deltoides, principalmente inervado
por el ramo cervical del nervio facial (VII).
· Esternocleidomastoideo, que se origina en la cara lateral del proceso mastoideo del
temporal, se inserta; la cabeza esternal, anterior al manubrio del esternón; la cabeza
clavicular: superior de la clavícula, principalmente inervado por el nervio accesorio
(XI).
· Trapecio, que se origina en la línea nucal de la protuberancia occipital externa, se
inserta en el tercio lateral de la clavícula, principalmente inervado por el accesorio
(XI).

*Región cervical lateral: Limitada anteriormente por el ECM, posteriormente por el trapecio
e inferiormente por el tercio medio de la clavícula.
-Arterias:
1. La arteria supraescapular, puede originarse de la tercera porción de la arteria subclavia.
Mientras que las arterias cervical superficial y dorsal pueden nacer a través de la arteria
subclavia, estas van a discurrir de forma superficial y lateral al nervio frénico y el músculo
escaleno anterior
2. La arteria cervical superficial, pasa profundo al trapecio y es acompañado al nervio
accesorio (XI).
3. La arteria dorsal de la escápula, discurre en profundidad a los músculos elevador de la
escápula y romboides a los que terminará inervando. Como participa en la anastomosis
arterial alrededor de la escápula también emite algunas ramas para el musculo supra e
infraespinoso, subescapular y serrato anterior.

4. La arteria subclavia irrigará al miembro superior, ya que se encuentra en contacto con la

primera costilla cuando pasa posterior al músculo escaleno anterior, en caso de hemorragia
su compresión contra la costilla puede controlarla.
-Venas:

A) La vena yugular externa empieza cerca del ángulo de la mandíbula, va a cruzar

oblicuame nte al ECM y profundo al platisma. Luego perforará la lámina superficial de la
fascia cervical profunda formando así el techo. Para al final terminaren la vena subclavia.
B) La vena subclavia: Principal conducto venoso del M.S. Va a pasar anterior al musculo
escaleno anterior y al nervio frénico para unirse a la VYI y terminar formando a la vena
braquiocefálica.
-Nervios:
1. Nervio accesorio (XI): Discurre profundo al ECM y lo inerva antes de ingresar a la región
cervical lateral.
2. Raíces del plexo braquial: Aparecen entre los músculos escalenos anterior y medio. Sus
cinco ramos se unen para formar los tres troncos del plexo braquial y al entrar en la axila
inerva a la mayor parte del miembro superior.
3. Nervio supraescapular: Se origina del del tronco superior del plexo braquial e inerva a los
músculos supraespinoso e infraespinoso.
4. Los ramos del plexo cervical que se originan de las asas nerviosas son:

· Nervio occipital menor (C2): Inerva la piel cabelluda y parte posterior de la oreja.
· Nervio auricular mayor (C2 Y C3): Asciende vertical al ECM e inerva al ECM y
ambas caras de la oreja.
· Nervio transverso del cuello (C2 Y C3): Inerva la piel que cubre la región cervical
anterior.
· Nervios supraclaviculares (C3 Y C4): Inervan la piel que recubre el hombro.
Los nervios frénicos que reciben contribuciones de los nervios C3 Y C5 contienen fibras
nerviosas motoras, sensitivas y simpáticas. Sin embargo, en el cuello recibe fibras
comunicantes variables de los ganglios simpáticos cervicales o de sus ramos. Este
desciende de forma oblicua con el VYI y cruzan el escaleno anterior.

· Se separa en dos lados (izquierda y derecha), sin embargo, ambos lados discurren
posterior a la vena subclavia y anterior a la arteria torácica interna cuando ingresa al
tórax.
Las raíces del plexo cervical se constituyen por una serie irregular de asas nerviosas
(primarias) y de los ramos que se originan de esas asas.
*Región cervical anterior:
Este contiene al sistema arterial carotídeo, compuesto por la arteria carótida común y sus
ramas terminales; las carótidas interna y externa.
Aquí se presentan a los músculos hioideos que fijan o mueven el hioides y la laringe.
Superiormente al hueso hioides encontramos a los supra hioideos que se encargan de
conectarlo al cráneo, son: el musculo milohioideo, genihioideo, estilohioideo y digástrico.
Los infrahioideos se disponen en dos planos: superficial que está constituido por el esterno
hioideo y el omohioideo; un plano profundo que está constituido por el esternotiroideo y el
tirohioideo.
Al igual que el digástrico el omohioideo posee dos vientres (superior e inferior).
EL esternotiroideo cubre el lóbulo lateral de la glándula tiroides.
El musculo tirohioideo parece ser la continuación del músculo esternotiroideo.
-Arterias:
Constituido principalmente por el sistema arterial carotídeo.
La arteria carótida común y una de sus ramas terminales, la carótida externa, son los
principales vasos para el triángulo carotídeo. La arteria carótida interna no tiene ramas en el
cuello por lo que la arteria carótida externa tienen varias:

· La arteria carótida común derecha: Empieza en la bifurcación del tronco

braquiocefálico. Desde el arco de la aorta tanto la carótida común izquierda como la
derecha ascienden por el cuello.
· Las arterias carótidas internas: Continuación directa de las carótidas comunes. Su
porción proximal se encuentra en el seno carotídeo. Su cuerpo (glomus) se
encuentra en la hendidura que se da entre las carótidas interna y externa. Entra al
cráneo por los conductos carotídeos de las porciones petrosas de los temporales.
Convirtiéndose en las principales arterias del encéfalo y de las órbitas.
· Las carótidas externas: Irrigan a la mayoría de las estructuras externas del cráneo,
órbita, parte de la frente y piel cabelluda. En cuanto a la parte profunda, aquí cada
una discurre posterior y superior a la región entre el cuello de la mandíbula y el
lóbulo de la oreja y lo rodea la glándula parótida, luego se dividirá en dos ramas: la
arteria maxilar y la temporal superficial. De aquí se originan seis arterias:
Ø Arteria faríngea ascendente: Asciende sobre la faringe y medial a la carótida
interna, proporciona ramas a la faringe, los músculos prevertebrales: largo
del cuello, largo de la cabeza, recto anterior y lateral de la cabeza, escaleno
anterior, medio y posterior, esplenio de la cabeza y al elevador de la cabeza;
oído medio y las meninges craneales.
Ø Arteria occipital: Se origina de la cara posterior de la carótida externa y pasa
de lado posterior al vientre posterior del digástrico. En su recorrido pasa
superficial a la carótida interna y a los pares IX a XI.
Ø Arteria auricular posterior: Rama posterior de la carótida externa. Asciende
por el lado posterior entre el meato acústico externo y el proceso mastoideo.
Irriga la glándula parótida y los músculos adyacentes.
Ø Arteria tiroidea superior: Más inferior a la carótida externa. Discurre profundo
a los músculos infrahioideos hasta alcanzar la glándula tiroides e irrigarla, da
ramas para los músculos infrahioideos y el ECM, da origen a la arteria
laríngea superior e irriga la laringe.
Ø Arteria lingual: Origina en la cara anterior de la carótida externa. Se arquea
superior y pasa profundo al NC XII, el músculo estilohioideo y el vientre
posterior del digástrico. Desaparece profundo al músculo hipogloso, dando
ramas para la irrigación de la parte posterior de la lengua.
 Ø Arteria facial: Anterior a la carótida externa. Luego de dar lugar a la arteria
palatina ascendente pasará por debajo de los músculos digástrico y
estilohioideo y el ángulo de la mandíbula. Se curvará por un surco profundo
en la glándula submandibular, al que irrigará. Para terminará dando origen a
la arteria submentoniana para el piso de la
boca.

-Venas:
La VYI drena sangre del encéfalo para la parte anterior de la cara, vísceras cervicales y
músculos profundos del cuello.
Desde una dilatación que conoceremos como bulbo superior de la VYI, esta desciende con
el nervio vago hacia la vaina carotídea.
Esta vena abandonará la región cervical anterior pasando profundamente por el ECM.
Luego la VYI se unirá con la subclavia formando la braquiocefálica. Y el extremo inferior
también se dilata formando el bulbo inferior de la vena yugular interna. Tendrá una válvula
bicúspide que permite el flujo de sangre hacia el corazón impidiendo su retorno.
Sus tributarias son el seno petroso inferior y las venas facial y lingual, las faríngeas y las
tiroideas superior y media. La vena occipital suele drenar en el plexo venoso suboccipital,
aunque también puede hacerlo en la VYI.
El seno petroso inferior abandona el cráneo por el foramen yugular y entra en el bulbo
superior de la VYI. La facial desembocará en la VYI y pasará a la altura del hioides, aunque
puede recibir a las venas superior, lingual o sublingual. Las venas faríngeas se originan en
el plexo venoso y desembocan en la VYI. Mientras que la tiroideas salen de la glándula
tiroideas y drenan en la VYI.
-Nervios:
Se incluye a ciertos nervios craneales: facial (VII), glosofaríngeo (IX), vago (X), accesorio
(XI), hipogloso (XII).
También a los ramos de los nervios espinales que son: cervical transverso del plexo cervical
y los ramos superiores e inferiores del asa cervical.

· Nervio facial (VII): Luego de salir por el agujero estilo mastoideo, este emite ramas
que inervan el vientre posterior del digástrico y el estilohioideo, en el triángulo
anterior del cuello. Aunque también inervará al musculo platisma.
· Nervio glosofaríngeo (IX): Sale por el agujero yugular y en su descenso se sitúa
profundo a la apófisis estiloides y sus músculos asociados. Cuando completa su
descenso continúa en dirección anterior y profundo al músculo hipogloso o hioides
de la lengua hasta alcanzar la base de la lengua y la zona de la amígdala palatina.
Inerva el músculo estilo faríngeo, envía un ramo al seno carotídeo y da ramos
sensitivos a la faringe.
· Nervio vago (X): Entra en la vaina carotídea y desciende por el cuello. Cuando los
ramos pasan al triángulo anterior del cuello, darán un ramo motor para la faringe y
otro para el cuerpo carotídeo.
· Nervio accesorio (XI): Su descenso es medial a la VYI y cruza la superficie lateral
dirigiéndose hacia abajo y atrás para terminar desapareciendo dentro del musculo
ECM.
 · Nervio hipogloso (XII): Abandona la cavidad craneal por el conducto hipogloso.
Cuando baja, se va hacia fuera entre la VYI y la carótida interna, pasa hacia
adelante y continua inferior y profundo al vientre posterior del digástrico y
estilohioideo. No emite ramos aquí.
· Pasa sobre la superficie del músculo hipogloso y desaparece profundo al
milohioideo. Este nervio inerva la lengua, pero no emite ramos aquí.

ASAS NERVIOSAS DEL CUELLO

ASA DEL NERVIO FRENICO

1. EL NERVIO FRÉNICO, que se origina en la médula espinal en los niveles C3, C4 y

C5, desempeña un papel esencial en el control del diafragma, el músculo clave en la
respiración. El término “asa del nervio frénico” se utiliza para describir la porción del
nervio que rodea la arteria subclavia en el tórax. Esta referencia cobra importancia
en los procedimientos médicos y quirúrgicos que involucran esta área, como la
cirugía de la arteria subclavia o la colocación de catéteres venosos centrales, puesto
que, dada la proximidad del nervio frénico a la arteria subclavia, es esencial su
protección durante dichos procedimientos para evitar posibles daños que puedan
afectar la función respiratoria.

2. ASA DEL HIPOGLOSO: Se del asa que forma c1 y c2 con una rama descendente
del nervio hipogloso, que al unirse forman el asa del hipogloso, y va a estar por
delante del paquete vasculonervioso del cuello. Esta asa cervical va a dar inervación
a los músculos infrahioideos excepto el tirohioideo.
 3. ASA DE VIUSSENS O ASA SUBCLAVIA: lo forma la cadena simpática del lado
derecho e izquierdo.

4. ASA DE GALENO: El nervio laríngeo superior y el nervio laríngeo recurrente de un

mismo lado se van a comunicar mediante el asa de galeno a nivel de la tiroides. El
nervio laríngeo superior tiene varias ramas internas y externas. Las ramas externas
entran en la laringe y se vuelven superficiales. Las ramas terminales ascienden en la
laringe (es decir, retro laringe o laringe inferior). A nivel de la laringe se comunican y
forman un anillo de neuronas. La inervación se deja a la laringe. La laringe es
conducida por el nervio vago a través del nervio laríngeo. El Nervio vago hace el asa
a la arteria subclavia en el lado derecho y al lado contralateral le hace el asa al
cayado de la aorta.

APLICACIÓN CLINICA
Pulso carotideo
Las arterias carótidas transportan sangre oxigenada desde el corazón al cerebro. Este pulso
se siente en ambos lados de la parte frontal del cuello y debajo del ángulo de la mandíbula.
Este "golpe" rítmico es causado por cantidades variables de sangre que son empujadas
desde el corazón hacia las extremidades. Para comprobar si hay pulso de somnolencia,
coloque los dedos índice y medio junto a la tráquea en el cuello. Cuando sientas tu pulso,
mira tú reloj y cuenta los latidos en 15 segundos. Multiplique este número por 4 para
obtener su frecuencia cardíaca por minuto, un minuto.
Pasos para tomar el pulso carotideo:
-Identifique el área en el costado del cuello cerca de la tráquea. Las arterias carótidas son
palpables a ambos lados del cuello. Evite hacer esto si le han diagnosticado placa en las
arterias carótidas (arterias carótidas).
-Inserte las puntas de los dedos índice y medio en los surcos del cuello a lo largo de la
tráquea y sienta la pulsación de las arterias carótidas. No comprima las arterias carótidas de
ambos lados del cuello al mismo tiempo. Esto puede hacer que se sienta aturdido o
mareado, e incluso puede desmayarse.
-Empuja lo suficiente para que puedas sentir los latidos del corazón. No presione
demasiado, ya que esto puede interferir con la circulación sanguínea.
-Mira el minutero del reloj y cuenta cuántas veces sientes el pulso.

TRAQUEOTOMIA
Una traqueotomía es una abertura que se hace en la parte frontal del cuello durante una
cirugía planificada o de emergencia. Forma una vía respiratoria para personas que no
pueden respirar por sí mismas, tienen dificultad para respirar o tienen una afección que
afecta la respiración. Algunas personas que padecen una enfermedad, como cáncer,
pueden necesitar una traqueotomía si se espera que la enfermedad cause problemas
respiratorios pronto. Durante un procedimiento de traqueotomía, se hace una abertura en la
tráquea. Luego se inserta un tubo (cánula) a través de la abertura traqueal. Una persona
respira a través de un tubo. Es posible que una traqueotomía solo sea necesaria por un
período breve (temporal), pero a veces puede ser necesaria de por vida (permanente):
Se puede utilizar una traqueotomía temporal si las vías respiratorias están bloqueadas o
lesionadas. También se utiliza cuando una persona necesita un ventilador (respirador), por
ejemplo, si tiene neumonía grave, un ataque cardíaco grave o un derrame cerebral.
Puede ser necesaria una traqueotomía permanente si es necesario extirpar parte de la
tráquea debido a una afección como el cáncer. Una traqueotomía generalmente se
considera un procedimiento "percutáneo", lo que significa que se puede realizar sin
necesidad de cirugía abierta. Para los pacientes que se encuentran en la unidad de
emergencia o de cuidados intensivos y pueden ser monitoreados de cerca, generalmente se
realiza una traqueotomía al lado de la cama en una habitación del hospital. También se
puede realizar como parte de un procedimiento quirúrgico planificado para abordar otros
problemas, como durante una cirugía contra el cáncer. Al observar la abertura de la
traqueotomía (estoma), se puede ver una parte del revestimiento de la tráquea (mucosa),
que es muy similar al revestimiento del interior de la mejilla. Una estoma parece un agujero
en la parte frontal de la garganta y puede ser de color rosado o rojo. Es cálido, húmedo y
secreta moco.
¿Cuál es la función de una traqueotomía?
Es importante saber que una traqueotomía afecta la tráquea. Esto es diferente de una
laringectomía, que afecta la laringe. Una traqueotomía se realiza para ayudar a una persona
a respirar, mientras que una laringectomía implica extirpar y separar las vías respiratorias.
Normalmente, el aire que necesita inhalar se inhala por la nariz o la boca, llega a la tráquea
y luego a los pulmones. Luego se exhala (hacia la izquierda) desde los pulmones hacia la
tráquea y por la nariz o la boca. Con una traqueotomía, si los pulmones de la persona
todavía funcionan bien, respira a través de un tubo que va directamente a la tráquea en
lugar de hacerlo por la nariz o la boca. Pero si los pulmones de la persona no funcionan
bien o la enfermedad ha afectado los músculos o nervios que ayudan a respirar, se
necesitará un ventilador para ayudar a que el aire entre y salga del tubo de traqueotomía.

 Tipos de traqueotomía
Dependiendo del problema a tratar, una traqueotomía puede ser temporal o permanente.
Si se planifica una traqueotomía temporal, el tiempo que permanecerá colocada depende
del motivo de la cirugía y de cuánto tiempo tardará en resolverse el problema. Por ejemplo,
si se requiere una traqueotomía porque se espera que la radioterapia dañe la tráquea, esta
debe sanar antes de retirar la traqueotomía. Alternativamente, si el paciente requiere un
ventilador, el problema que causó la necesidad de la traqueotomía debe tratarse o
resolverse antes de que se pueda retirar la traqueotomía. Si se realiza una traqueotomía
debido a una obstrucción, un traumatismo o una enfermedad, puede ser necesaria una
intubación prolongada.
Si es necesario extirpar parte de la tráquea o el problema no se resuelve, es posible que el
paciente necesite una traqueotomía de por vida. El tubo de traqueotomía puede tener o no
un manguito. Un manguito es un sello inflado dentro de la tráquea para evitar fugas de aire
alrededor del tubo de intubación. Esto fuerza que todo el aire entre o salga de los pulmones
a través de la cánula y evita que la saliva y otros líquidos entren accidentalmente en los
pulmones.
La intubación generalmente se usa en pacientes que están conectados a un ventilador o
que requieren asistencia respiratoria. El equipo médico controla la presión del manguito y
ajusta el ventilador si es necesario. La intubación sin manguito se utiliza para pacientes que
no requieren ventilador o asistencia respiratoria. Con un tubo sin manguito, todavía puede
fluir algo de aire alrededor del tubo y a través de la tráquea hasta la laringe. Una
traqueotomía puede tener o no una cámara de aire, según el tipo de traqueotomía y el
motivo de la operación. La cánula interna es una funda interna que se mantiene en su lugar
y luego se libera para poder retirarla y limpiarla.

CATÉTER VENOSO CENTRAL

CVC o también llamado vía central, es una sonda delgado y flexible que se introduce en una
vena, por lo general debajo de la clavícula, donde pasa hasta la vena cava superior (vena
grande en el lado superior derecho del corazón) es usado para administrar medicamentos,
líquidos o pruebas sanguíneas
PARTES

¿PARA QUÉ SE USA EL CATÉTER VENOSOS CENTRAL?

 En la mayoría de los casos se usan para la administración de tratamientos a largo

plazo con medicamentos para el dolor, las infecciones o hasta el cáncer, también se
utiliza para administrar nutrientes.
 Administrar medicamentos que afecten al corazón.
 Administrar grandes cantidades de sangre o líquido.
 Tomar muestras de sangre.
TIPOS DE CATÉTERES VENOSOS CENTRALES:

 Vía de PICC: Es un catéter venoso central introducido en una vena del brazo en
lugar de una vena del cuello o del pecho.
 Catéter tunelizado: Este tipo de catéter se introduce de manera quirúrgica en una
vena del cuello o del pecho y pasa por debajo de la piel. Se puede administrar
diversos medicamentos a través del catéter, gracias a la aplicación de este catéter
ayuda a mantenerlo en su lugar y va a permitir que el paciente se mueva con mayor
facilidad.
 Puerto implantado: Es muy similar al catéter tunelizado, la diferencia es que este
tipo de catéter permanece en su totalidad debajo de la piel, los medicamentos de
inyectan en el catéter a través de la piel.
¿PUEDE SURGIR COMPLICACIONES POR EL USO DE UN CATPETER VENOSO
CENTRAL?

 Sangrado causado por introducir el catéter en una vena, el sangrado no es tan

grave, mayormente se detiene solo.
 Infección, que requiere de tratamientos, antibióticos o hasta la misma extracción del
catéter.
 El paciente puede sufrir de un neumotórax donde consiste en el riesgo de tener un
pulmón colapsado según la habilidad de la persona que introduce el catéter, es
probable que suceda al momento de colocar el catéter.
¿CÓMO PUEDO CUIDAR UN CATÉTER VENOSOSO CENTRAL EN EL HOGAR?
Los miembros de medicina le darán indicaciones de la manera que tiene que cuidar el
catéter, de las cuales consiste en:

 Lavarse siempre las manos antes de tocar la vía central.

 Mantener seco el sitio de salida para prevenir infecciones, al momento que el
paciente se dé un baño debemos cubrir el sitio con material a prueba de agua como
una bolsa de plástica.
 Evitar doblar la vía central y usar ropa que no roce ni tire de la vía central.
Catéter venoso central

Función: El catéter ayudará a poder transportar tanto nutrientes, como medicamentos. Así
mismo se puede realizar en caso de necesitar sangre para alguna prueba.

Por qué se realiza: Los catéteres venosos centrales se emplean cuando los pacientes
requieren de tratamiento que dure demasiado tiempo. Estos se pueden realizar con el fin de
administrar antibióticos o cualquier otro medicamento durante el tratamiento, dichos
tratamientos que usan los catéteres venosos centrales suelen extenderse semanas
inclusive meses. Otro ejemplo en el que se puede utilizar es para suministrar nutrición
adicional, esto pasa cuando el paciente sufre de un déficit del funcionamiento intestinal.
Este es indispensable, para poder tratar los casos de cáncer y diálisis renal.

Procedimiento: Para realizar este procedimiento se introducirá un delgado y flexible tubo

en una vena, usualmente por debajo de la clavícula derecha, una vez que se introduzca
esta se desplazará hasta llegar a la vena cava superior. Este procedimiento de introducir el
tubo hasta alcanzar dicha vena se realiza con el propósito de poder abarcar la
administración de líquidos intravenosos, transfusiones sanguíneas, tratamientos de
quimioterapia y otros fármacos. Aunque también se puede realizar con el fin de extraer
muestras de sangre. Este dispositivo puede permanecer en su sitio durante un período que
puede extenderse a semanas o incluso meses, lo que evita la necesidad de realizar
múltiples punciones.

Riesgos: Los posibles riesgos que pueden surgir a la hora de realizar la utilización de un
catéter venoso central pueden deberse a diferentes situaciones, y estas son algunas
situaciones que pueden provocar esos riesgos:

· Hemorragia

· Infección
 · Formación de coágulos

· Obstrucción del catéter

· Torsión del catéter

· Experimentación de dolor en el lugar de inserción del catéter o debajo de la piel.

· Riesgo de neumotórax (colapso pulmonar)

· Desplazamiento del catéter

Existen tres tipos CVC de larga duración:

Reservorio: También conocido como Puerto de Acceso Vascular Implantable (PAVI) o
Puerto Subcutáneo. Es un dispositivo implantable debajo de la piel, generalmente en el área
del pecho. Consta de un reservorio o cámara y un tubo que se conecta a una vena principal.
Se utiliza para administrar medicamentos, quimioterapia, nutrición parenteral y para la
obtención de muestras de sangre. Ofrece una apariencia estética, ya que queda oculta bajo
la piel. Requiere revisión periódica para asegurar su buen funcionamiento.
Hickman: Llamado así en honor al cirujano Robert Hickman, que lo desarrolló. Es un catéter
de larga duración que se coloca mediante una cirugía menor. Consta de un tubo largo que
se inserta en una vena principal y sale a través de la piel, en el pecho o en el abdomen.
Puede ser empleado para administrar medicamentos, nutrición parenteral, realizar
extracciones de sangre y transfusiones. Se suele usar en pacientes que necesitan
tratamientos prolongados, como quimioterapia.
PIC (Catéter Intravenoso Periférico): Aunque se menciona en tu lista, es importante
destacar que el PICC (Catéter Intravenoso Central de Inserción Periférica) es más común
que el PIC. El PICC es un catéter largo que se inserta a través de una vena periférica,
generalmente en el brazo, y se avanza hasta una vena central más grande, a menudo cerca
de la vena cava superior. Es menos invasivo que otros tipos de CVC y se coloca sin
necesidad de cirugía. Se utiliza para administrar medicamentos, nutrición parenteral y para
realizar extracciones de sangre. El PICC es adecuado para pacientes que necesitan acceso
venoso central durante un período prolongado.
Traqueotomía

Porque se realiza: Se realiza con el fin de ayudar a los pacientes que no pueden respirar
por sí mismo o no pueden respirar bien debido a una obstrucción, así mismo se puede
realizar para las personas que tienen cáncer, ya que este provoca una probabilidad de que
el paciente tenga problemas con las vías respiratorias.

Tipos de traqueostomía: Existen 2 tipos de traqueostomía, una temporal y una

permanente.

· Temporal: La traqueostomía temporal solo será provisional, el tiempo que lo tenga

el paciente dependerá de la razón por la que le pusieron y el tiempo en que el que el
paciente tarda en mejorar.
 · Permanente: La traqueostomía permanente se dice cuando probablemente el
paciente lo requiera por el resto de su vida, esto se da en casos en los que se tenga
que extirpar la tráquea o si el problema no tiene solución.

Cómo se realiza: Se realiza un corte pequeño en la zona inferior de la región frontal del
cuello. A través del corte realizado deberemos de insertar un dispositivo óptico especial, el
cual pasará a través de la cavidad bucal, esto se realizará con el fin de obtener una visión
interna de la garganta. Esta visión la usará el cirujano para poder dirigir una aguja hacia el
interior de la tráquea creando de esta forma una abertura la cual será de mucha importancia
a la hora de realizar la traqueotomía, dicha abertura se ensanchará posteriormente a un
tamaño adecuado para la inserción del tubo.

Riesgos: Los riesgos que se pueden tener en la traqueostomía son debido a que posibles
complicaciones que pueden dar mientras que realiza la misma, y las complicaciones que
pueden provocar estos riesgos son:

· Hemorragia

· Neumotórax

· Atelectasia

· Hematoma en el cuello

· Enfisema subcutáneo

· Lesiones en la tráquea, la glándula tiroides o los nervios del cuello

· Incorrecta ubicación o desplazamiento del tubo de traqueostomía

REFERENCIAS BLIBLIOGRAFICAS:

 Moore, K. Agur. A. & Dalley, A. Fundamentos de Anatomía con orientación clínica

8va ed. Barcelona
 Dalley.A , Agur .A. Moore Anatomía con Orientación Clínica. 9° Edición. Barcelona.
España. Wolters Kluger. 2015. 178

 Serrano C, Nova S. Columna vertebral y nervios espinales. 2023. [citado el 20 de

octubre de 2023]. Disponible en:
https://www.kenhub.com/es/library/anatomia-es/plexo-cervical
  Catéteres venosos centrales [Internet]. Cigna.com. [citado el 20 de octubre de 2023].
Disponible en: https://www.cigna.com/es-us/knowledge-center/hw/catteres-venosos-
centrales-tc4109spec
 MedlinePlus. Cómo tomar el pulso carotídeo [Internet]. U.S. National Library of
Medicine; 2009[consultado el 20 de octubre de 2023]. Disponible en:
https://medlineplus.gov/spanish/ency/esp_imagepages/19386.htm#:~:text=La
%20arteria%20car%C3%B3tida%20transporta%20sangre,del%20coraz%C3%B3n
%20hacia%20las%20extremidades
 Mayo Clinic. Control del pulso sobre la arteria carótida [Internet]. EE.UU; 2020
[consultado el 20 de octubre de 2023]. Disponible en:
https://www.mayoclinic.org/es/healthy-lifestyle/fitness/multimedia/checking-pulse-
over-the-carotid-artery/img-20006075#:~:text=Para%20controlar%20tu%20pulso
%20sobre,la%20frecuencia%20card%C3%ADaca%20por%20minuto
 Mayo Clinic. Cómo tomarte el pulso [Internet]. EE.UU; 2020[consultado el 20 de
octubre de 2023]Disponible en: https://www.mayoclinic.org/es/how-to-take-pulse/art-
20482581#:~:text=C%C3%B3mo%20tomarte%20el%20pulso%20en,arterias%20del
%20cuello%20(car%C3%B3tidas)
 American Cancer Society. Guía de traqueostomía [Internet]. Lugar de publicación:
Equipo de redactores y equipo de editores médicos de la Sociedad Americana
Contra El Cáncer; 2019 [consultado el 20 de octubre de 2023]. Disponible en:
https://www.cancer.org/content/dam/CRC/PDF/Public/9447.00.pdf

°Expositor: ROMERO HERNÁNDEZ SEBASTIÁN

Esquemas:
ROMERO HERNÁNDEZ SEBASTIÁN