VACUNAS
PROGRAMA NACIONAL INMUNIZACIÓN
@_enfermeraestresada
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¿QUÉ SON LAS VACUNAS?
Son productos biológicos que contienen
antígenos capaces de estimular el sistema
inmune, desencadenando una respuesta celular
y/o humoral.
El Plan nacional de inmunizaciones (PNI) es un
beneficio universal y gratuito. Es importante
recalar la importancia y el beneficio de las
vacunas, y es importante conocer los efectos
adversos que pueden estar asociados a su uso y
contribuir a educar a la población sobre los
riesgos.
CALENDARIO DE
VACUNACIÓN
2020
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CONSIDERACIONES GENERALES
Es importante mantener un refrigerador de uso
exclusivo para las vacunas. Instalado en un
ambiente fresco, ventilado, a la sombra y
alejado de toda fuente de calor. Debe estar una
distancia de 15 a 20 cm de la pared y 40 cm del
techo, para que circule el aire y se evite el
recalentamiento del motor. En la puerta debe ir
un diagrama con la ubicación de las vacunas.
Se debe controlar y registrar temperatura 2
veces al día, la que debe ser de 2° a 8°C. Debe
contar con termómetro, tener unidades
refrigerantes, bandeja de vacunas sin ranura,
lápiz, rojo, verde y azul. Es importante la
organización del refrigerador:
- Primera parrilla van aquellas vacunas que
en caso de congelarse accidentalmente
no sufren deterioro (Sarampión y fiebre amarilla)
- Segunda Parrilla se almacenan las: DtP, BCG, Hexabalente y Hepatitis B.
- En los estantes inferiores se colocan las unidades refrigerantes.
VACUNA BCG
Tipo de Vacuna: Viva atenuada bacteriana
Agente causal: Mycobacterium tuberculosis
¿Contra qué protege?: Contra la tuberculosis en su forma miliar y extrapulmonar
(meníngea, ósea y sepsis), lo que hace imprescindible su aplicación antes del
egreso del recién nacido de la maternidad.
Requisitos para la administración: Durante la estadía del recién nacido en la
maternidad y cuyo peso de nacimiento sea de 2.000 gr o más.
Contraindicaciones: Recién nacido menor a 2.000 gramos de peso. Recién nacido
con infección VIH sintomática, o inmunosuprimidos. Recién nacido con
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enfermedades cutáneas extensas infectadas o que comprometan el sitio de
punción.
Dosis: 0.05 ml hasta el año de vida y 0,1 ml en mayores de un año.
Sitio de punción: Intradérmico, en el tercio superior externo de la región deltoidea
izquierda.
Conservación: Entre 2° y 8°C, proteger de la luz.
Reacciones esperables: Entre dos y tres días aparece un nódulo plano de 3mm
aproximadamente, con reacción eritematosa que puede desaparecer rápidamente
o persistir hasta la tercera semana, en que aumenta de tamaño se levanta y
adquiere un tono rojizo produciéndose una pequeña ulceración con salida de
material seropurulento de lenta cicatrización. Luego se establece una cicatriz
característica.
Reacciones adversas: Linfadenitis (inflamación de un ganglio) axilar que puede
supurar, ulceración persistente, abscesos, infección diseminada con el bacilo
(Calmette-Guerin) y osteítis en pacientes con compromiso inmunológico. Ante esta
sintomatología el niño o la niña debe ser atendido en el servicio de urgencia.
Educación: Frente a la aparición de una pequeña úlcera, advertir que no debe
manipularse y no aplicar cremas ni alcohol sobre la lesión. Que también existe un
porcentaje de niños y niñas que no presentan dicha reacción y su ausencia no es
signo de una menor respuesta inmune (no se debe revacunar). Explicar las
reacciones de las vacunas esperables y adversas y el conducto a seguir.
VACUNA HEXAVALENTE (DTP-Hib-Hep B-POLIOMIELITIS)
Tipo de vacuna: Todos los componentes son inactivados, o sea, la vacuna no
contiene bacterias o virus vivos.
Agente causal:
- Corynebecterium Diphtherae (Difeteria)
- Clostridium tetani (Tétanos)
- Bordetella Pertussis (Tos convulsiva)
- Haemophilus Influenzae tipo B (influenza tipo B)
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- Virus de la Hepatitis B de la familia Hepadnaviridae (Hepatitis B)
- Pollo vitus/Entero virus (Poliomielitis)
¿Contra qué protege?
- Difteria: Infección respiratoria grave. Su sintomatología es dolor de
garganta, fiebre y escarrios. La toxina produce una capa en la parte
posterior de la nariz o garganta, blanca o grisácea, la que puede obstruir la
vía respiratoria. Se transmite de persona a persona.
- Tétanos: Enfermedad grave causada por una toxina, que se encuentra en
la tierra, polvo y el estiércol. Entra al cuerpo a través de una herida, corte o
una erosión de la piel. Su sintomatología inicial es dolor de cabeza,
espasmos musculares que puede evolucionar a problemas respiratorios y
parálisis.
- Tos convulsiva: Conocida también como Coqueluche. Es una infección
grave que puede provocar ataques violentos de tos o una crisis de esta. Su
sintomatología en un inicio es congestión nasal, tos leve y pausas
respiratorias, lo que puede llevar a provocar una falla respiratoria o
cardiaca. Se transmite de persona a persona a través de gotitas o fómites.
- Influenza tipo B: Infección grave, la más peligrosa es la meningitis, que es
una infección del tejido que cubre el cerebro y la médula espinal.
Transmisión de persona a persona por contacto directo o por gotitas
colonizando la nasofaringe.
- Hepatitis B: Enfermedad infecciosa. En casos graves se vuelve crónica,
causando problemas de salud complejos e incluso cáncer de hígado. Su
sintomatología es nauseas, vómitos, astenias y cefalea, posteriormente
ictericia y hepatomegalia dolorosa. Se propaga a través de la sangre u otros
líquidos corporales de la persona infectada.
- Poliomielitis: Virus muy contagioso. Su sintomatología es dolor de cabeza,
cansancio general y dolor muscular. Se puede llegar a presentar parálisis
en brazos, piernas o ambos. Se propaga a traes del contacto con las heces
de una persona infectada y a través de gotitas respiratorias.
Contraindicaciones: Si presentó signos de hipersensibilidad tras la
administración de la anterior dosis. Encefalopatía sin causa en los 7 días post
vacuna (por componente pertussis).
Dosis: 0.5 ml.
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Sitio de punción: IM. En menores de un año se administra en el vasto externo
del muslo derecho y en lactantes mayores de 12 meses en el deltoides.
Conservación: Entre 2° y 8°C.
Reacciones esperables: Reacciones locales como dolor, enrojecimiento,
inflamación y reacciones generales como pérdida del apetito, fiebre,
somnolencia, irritabilidad, cefalea, síntomas gastrointestinales, mareos, rash,
prurito, urticaria.
Reacciones adversas: Puede presentar llanto persistente que dura más de 3
horas; convulsiones; episodios de hipotonía, encefalopatía. Fiebre mayor a
40°C. Consultar en forma inmediata en Servicios de Urgencia o SAPU.
Educación: Paños a temperatura ambiente en sitio de punción. Si cursa
inflamación en el sitio de punción o fiebre, administrar antiinflamatorios o
antipiréticos según indicación médica.
VACUNA NEUMOCOCICA CONJUGADA
Tipo de vacuna: Vacuna 13 valente, inactivada.
Agente causal: Streptococcus pneumoniae.
¿Contra qué protege?: contra enfermedades neumocócicas causadas por
bacterias llamadas neumococos o streptococcus pneumoniae, como otitis,
neumonía, bacteremia o meningitis.
Contraindicación: Reacciones alérgicas severas a algún componente de la vacuna.
Dosis: 0.5 ml.
Sitio de punción: IM. En menores de un año se administra en el vasto externo del
muslo derecho. En lactantes mayores de 12 meses en deltoides.
Conservación: 2° y 8°C.
Reacciones esperables: Dolor, enrojecimiento e inflamación en el sitio de punción,
fiebre, somnolencia, irritabilidad y pérdida de apetito.
Reacciones adversas: Induración en el sitio de punción. Se han reportado también
trombosis, sangrado o hematoma en el sitio de inyección. Con menos frecuencia
se reporta diarrea, vómitos, llanto prolongado o apneas.
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Educación: Indicar a los padres que los niños pueden presentar dolor,
enrojecimiento e inflamación en el sitio de punción, fiebre e irritabilidad. Indicar las
reacciones y las conductas a seguir.
VACUNA TRES VIRICA (SARAMPIÓN-RUBÉOLA-PAROTIDITIS)
Tipo de vacuna: Vacuna Viral viva atenuada combinada.
Agente causal:
- Morbilivirus: Familia Paramyxovitus (Sarampión)
- Robivirus: Familia Togaviridae (Rubéola)
- Paramyxovirus: Familia Paramyxoviridae (Parotiditis)
¿Contra qué protege?:
- Sarampión: Se transmite a través de contacto directo con gotitas de
secreciones nasofaríngeas infectadas o mas raramente por diseminación
aérea.
- Rubéola: La enfermedad se transmite por contacto con las secreciones
rinofaríngeas, por diseminación de gotitas o por contacto directo con
personas enfermas.
- Parotiditis: Se transmite por diseminación de gotitas de las vías
respiratorias y por contacto directo con la saliva de una persona infectada.
Contraindicaciones: Sujetos inmunodeprimidos. Niños/as que hayan recibido
gammaglobulina, debe diferirse a la vacuna, según dosis recibida. Reacción
alérgica posterior a una dosis previa o a componentes de la vacuna.
Dosis: 0,5 ml.
Sitio de punción: Subcutánea, en deltoides
Conservación: Entre 2 y 8°C.
Reacciones esperables: Fiebre y exantema entre los 5 y 12 días posteriores a la
administración de la vacuna.
Reacciones adversas: Convulsiones febriles, parotiditis leve, trombocitopenia o
reacción alérgica.
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Educación: Paños a temperatura ambiente en el sitio de punción. Si cursa con
inflamación en el sitio de punción o fiebre, administrar antiinflamatorios o
antipiréticos según indicación médica.
VACUNA VPH (VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO)
Tipo de vacuna: Vacuna tetravalente contra el VPH del tipo 6, 11,16 y 18.
Agente causal: Virus del papiloma humano.
¿Contra qué protege?: La enfermedad se contagia por transmisión sexual, ya sea
oral, vaginal o anal. El virus es el mayor causante de cáncer del cuello del útero.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a las sustancias activas o a cualquiera de los
excipientes de la vacuna. Aquellas niñas que desarrollen síntomas que indiquen
hipersensibilidad después de recibir una dosis, no deben recibir más dosis.
Dosis: 0.5 ml.
Sitio de punción: IM, en Deltoides.
Conservación: Entre 2 y 8°C.
Reacciones esperables: Eritema, dolor, prurito y hematoma en el sitio de punción.
Reacciones adversas: Cefalea, mareos, trastornos gastrointestinales, nauseas,
dolor de extremidades, fiebre.
Educación: Paños a temperatura ambiente en el sitio de punción. Si cursa con
inflamación en el sitio de punción o fiebre, administrar antiinflamatorios o
antipiréticos según indicación médica.
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VACUNA MENINGOCOCICA CONJUGADA
Tipo de vacuna: Vacuna conjugada tetravalente inactivada.
Agente causal: Neisseria meningitidis.
¿Contra qué protege?: Contra meningococo, la enfermedad se transmite por
contacto directo y próximo, a menos de 1 metro, con secreciones nasofaríngeas.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a las sustancias activas o a cualquiera de los
excipientes de la vacuna.
Dosis: 0.5 ml.
Sitio de punción: IM, en Deltoides.
Conservación: entre 2° y 8°C.
Reacciones esperables: Fiebre, inflamación, dolor y enrojecimiento en el sitio de
punción, fatiga, pérdida de apetito, irritabilidad, adormecimiento y cefalea.
Reacciones adversas: Reacción anafiláctica postvacunación.
Educación: Paños a temperatura ambiente en el sitio de punción. Si cursa con
inflamación en el sitio de punción o fiebre. Administrar antiinflamatorios o
antipiréticos según indicación médica.
VACUNA FIEBRE AMARILLA
Tipo de vacuna: Virus vivo atenuado
Agente causal: Virus de la familia Flavivirus
¿Contra qué protege?: El virus se transmite por picaduras de mosquitos del género
Aedes y otros. El mosquito queda infectado si pica a alguien que tiene fiebre
amarilla, y se transmite a las próximas personas que pica. Se caracteriza por tener
síntomas como fiebre alta, escalofríos, dolor de cabeza y musculares, debilidad
generalizada, náuseas, vómitos y dolor abdominal.
Contraindicaciones: No administrar en menores de seis meses. Pacientes con
compromiso inmunológico significativo o personas con alergias al huevo.
Dosis: 0,5 ml.
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Sitio de punción: IM, en Deltoide
Conservación: 2° y 8°C.
Reacciones adversas: Fiebre, malestar general y dolor de cabeza. Reacciones
alérgicas especialmente en personas alérgicas al huevo.
VACUNA VARICELA
Tipo de vacuna: Virus vivo atenuado
Agente causal: Virus Varicela Zoster
¿Contra qué protege?: Contra la varicela, la transmisión es directa, a través de
gotitas emitidas por las personas contagiadas o por contacto con lesiones
cutáneas.
Contraindicaciones: Alergia grave a la gelatina y neomicina. Inmunodeficiencias
congénitas o mixtas. Tratamiento con inmunosupresoras. Niños con VIH.
Sitio de punción: Vía subcutánea, en Deltoides
Conservación: entre 2° y 8° C.
Reacciones adversas: Generalmente son muy seguras y muy bien toleradas. Las
más frecuentes son reacciones locales como enrojecimiento, dolor o fiebre.
VACUNA DTP (DIFTERIA-TETANOS-TOS CONVUSLIVA)
Tipo de vacuna: Inactivada combinada
Agente causal:
- Corynebacterium Diphtherae (Difteria)
- Clostridium Tetani (Tétanos)
- Bordetella Pertussis (Tos Convulsiva)
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¿Contra qué protege?:
- Difteria: Infección respiratoria grave, que se transmite persona a persona
por secreciones respiratorias.
- Tos convulsiva: Conocida también como coqueluche, es una infección
respiratoria grave que puede provocar ataques violentos de tos o crisis de
esta.
- Tétanos: enfermedad grave causada por una toxina que se encuentra en la
tierra, polvo y estiércol, entra al cuerpo a través de una herida, corte o
erosión de la piel.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a cualquiera de los componentes de la
vacuna. Signos de hipersensibilidad tras la administración anterior de la vacuna.
Se debe posponer en cuadros severos de enfermedad febril aguda.
Dosis: 0.5 ml.
Sitio de punción: IM, en Deltoides
Conservación: entre 2° y 8°C.
Reacciones esperables: Dolor, enrojecimiento, inflamación, fiebre, dolor de cabeza,
fatiga y malestar general.
Reacciones adversas: Sincope.
VACUNA NEUMOCÓCICA POLISACÁRIDA (23 VALENTE)
Tipo de vacuna: Vacuna polisacárida 23 valente, inactivada.
Agente causal: Streptococcus pneumoniae.
¿Contra qué protege?: Contra enfermedades neumocócicas causadas por
bacterias llamadas neumococos o streptococcus pneumoniae. Suelen ser leves
como otitis, pero pueden causar infecciones graves en el pulmón como neumonía,
en la sangre (bacteremia) o en el cerebro (meningitis).
Contraindicaciones: Reacciones alérgicas severas a algún componente de la
vacuna.
Dosis: 0.5 ml.
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Sitio de punción: IM, en Deltoides
Conservación: entre 2° y 8°C.
Reacciones esperables: Dolor leve a moderado y enrojecimiento en el sitio de
punción.
Reacciones adversas: Reacción inflamatoria intensa en sitio de punción.
Educación: Paños a temperatura ambiente en sitio de punción. Si cursa con
inflamación en el sitio de punción o fiebre, administrar antiinflamatorios según
indicación médica.
VACUNA ANTIRRÁBICA
Agente causal: Rhabdovirus del género Lyssavirus.
¿Contra qué protege?: Contra la encefalomielitis vírica aguda, la que se contrae a
través de la inoculación o contacto con secreción o tejido infecciosos del animal
enfermo (saliva o tejido nervioso) mediante una mordedura, rasguño, o aberturas
de la piel como lesiones o cortes.
Contraindicaciones: No existen contraindicaciones para la profilaxis post-
exposición, el riesgo de reacciones adversas a la vacuna o a la inmunoglobulina
antirrábica es mínima y no es comparable con el riesgo de muerte.
Dosis: 0.5 ml.
Esquema de vacunación:
- Día 0, primera dosis
- Día 3, segunda dosis
- Día 7, tercera dosis
- Día 14, cuarta dosis
- Día 28, quinta dosis
Sitio de punción: IM, en Deltoides. Menores de un año se vacunan en el vasto
externo.
Conservación: entre 2° y 8°C.
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Reacciones adversas: Eritema transitorio, dolor o inflamación, fiebre transitoria,
dolor de cabeza, mareos y síntomas GI.
INTERVALOS
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