1 DETALLE DE PLAN - Flexible

PLAN DE BENEFICIOS SALUD FLEXIBLE 2023
PLAN 220731 B2-A1.A2.A3.A4.A5.A6

BENEFICIO
Beneficio Máximo Anual por Persona S/750,000
Conoce todo lo que debes saber sobre tu seguro
¿Qué debo tener en cuenta?
Periodo de Carencia
¿Qué es el periodo de carencia?
Es el tiempo inicial en el cual, de ser diagnosticado con una o más enfermedades, éstas no serán cubiertas durante todo el periodo de vigencia de la póliza, ni en sus
renovaciones.
El periodo de carencia de la póliza es de 30 días*
* Tu salud es importante para nosotros, por ello, con tu seguro Salud Flexible ponemos a tu disposición desde el primer día estas coberturas:
- Emergencias accidentales (en caso hayas contratado la cobertura adicional de Emergencias y Ambulancia),
- Videoconsulta
- Orientación telefónica
Periodo de Espera
¿Qué es el periodo de espera?
Es el plazo inicial durante el cual determinadas coberturas no están activas. Culminado este periodo, se te otorgarán dichas coberturas con normalidad. Si contrataste
coberturas adicionales, ten en cuenta los siguientes periodos de espera:
-18 meses para maternidad
-10 meses para tratamiento o cirugía relacionado con enfermedades específicas
-2 meses para atenciones odontológicas
-6 meses para Chequeo preventivo
Modalidad
Solo te cubre en la Red de clínicas afiliadas.No aplica a rembolso.
Edad límite de permanencia
¿Hasta qué edad puedo quedarme en este seguro? Hasta la edad que desees.
Periodo de espera de 10 meses para los siguientes diagnósticos:
Tumores benignos, próstata y hemorroides.
Afecciones al útero, anexos y mamas, incluido prolapso, fibromas y endometriosis, excepto procesos agudos infecciosos.
Litiasis vesicular o vía biliar o urinaria (incluida litotricia)
Artroscopia, artrosis, artritis, menniscopatías, excepto los ocasionados a consecuencias de accidentes cubiertos por esta póliza.
Hipotiroidismo, hipertiroidismo, diabetes y cirrosis hepática.
Enfermedades de la columna vertebral y hernias de cualquier tipo.
Extracción de amígdalas y/o adenoides.
Enfermedades cerebrovasculares y cardiovasculares. Incluido dislipidemias, hipertensión arterial y várices, excepto infarto y accidente cerebrovascular agudo.
Recuerda: Todas las coberturas detalladas en tu plan de beneficios están sujetas a la disponibilidad de los servicios de nuestros proveedores.
Resumen - Coberturas Principales
Médico a domicilio - Medicina general y pediatría
Pago por consulta: S/40
Pago por medicinas: Gratis
Uso de la cobertura: Contáctanos al 411-1111 en Lima y 0800 411-1111 en provincias
Videoconsulta - Medicina general y pediatría
Pago por
Gratis
consulta:
Uso de la cobertura: Reserva tu consulta virtual a través de la app Clínica Internacional
Orientación médica teléfonica
Pago por
Gratis
consulta:
Uso de la cobertura: Contáctanos al 411-1111 en Lima y 0800 411-1111 en provincias
Indemnización por hospitalización
Te pagamos: S/300 por día de hospitalización
Tope de cobertura: 30 días
Uso de la cobertura: Envía los documentos detallados en tu Condicionado General alcorreo: solicitudsiniestrospersonas@rimac.com.pe
Detalle de Coberturas Principales
Médico a domicilio - Medicina general y pediatría
Servicio de médico a domicilio para la especialidad de medicina general y pediatría, solo para enfermedades de baja complejidad. Además, de ser necesario, esta cobertura
incluye la entrega de medicinas y la toma de muestras de laboratorio a domicilio. La cobertura aplica para las siguientes provincias: Arequipa, Trujillo, Cajamarca, Cusco y
Piura.
Para acceder a esta cobertura deberás comunicarte previamente a la Central de Emergencias y Asistencias de
RIMAC al teléfono 411 1111 (Lima) y 0-800 411 1111 (provincias) a fin de coordinar la hora de visita del médico.
Radio de acción Lima:
Zona Limite
Sur Peaje de Villa, San Juan de Miraflores, Villa El Salvador
Este Chosica
Oeste La Punta - Callao
Norte Comas, Independencia, Los Olivos, Pro, Puente Piedra, Carabayllo, Km30 Panamericana Norte
Radio de acción en Provincias: Arequipa, Trujillo, Cajamarca, Cusco y Piura
Arequipa Limites
Sur: Socabaya - Lara, Este: Distrito Paucarpata - Urb Miguel Grau, Oeste: Distrito Sachaca,Norte: Cono Norte
Cajamarca
Cobertura
Sur: Cruz Blanca, Sur Este: Los Eucaliptos, Sur Oeste: La Planta Eléctrica, Este: Laguna Seca, Oeste: Pachacutec, Norte: Huambocancha, Nor Este: Aeropuerto (Carretera a
Cusco
las ventanillas de Otuzco)
Cobertura
Sur: San Jerónimo, Este: Av. Circunvalación, Oeste: Huancaro, Norte: Arco Tica Tica
Piura Cobertura
Sur: AAHH San Pedro y Av.Circunvalación, Este: Urb. Miraflores y Av.Progreso de Castilla, Oeste: Av. Prolongación Grau cdra 35
Trujillo Cobertura
Centro Histórico, Perimetrales (El Golf, La Merced, Huanchaco, Las Delicias y Buenos Aires)
Videoconsulta
Pago por consulta: Gratis
Orientación médica a través de videollamada para las especialidades de medicina general y pediatría, solo para enfermedades de baja complejidad. Además, de ser
necesario, esta cobertura incluye la entrega de medicinas, para Lima a través de Delivery y en provincias (Arequipa, Chiclayo, Huancayo, Ica, Iquitos, Piura, Talara y Trujillo),
el afiliado deberá recoger sus medicinas en la cadena de farmacia indicada (sujeto a restricciones y según zonas de cobertura).Para acceder a esta cobertura deberás
descargar el APP “Clinica Internacional” y crear un usuario. Luego, ingresar a la sección Médico Virtual y elegir el médico, registrar sus síntomas e iniciar la consulta virtual
desde donde esté. Para consultas o dudas sobre el servicio, el asegurado puede escribir al siguiente correo electrónico:
medicovirtual@cinternacional.com.pe. Horario de atención: días laborables, no feriados de lunes a viernes de 08:00 horas a 20:00 horas y los sábados de 08:00 horas a 14:00
horas.
Orientación médica telefónica
Cobertura de orientación médica que está a cargo de un especialista en medicina general cuya función será orientar sobre el uso de medicinas de venta libre según los
síntomas del paciente. No incluye entrega de medicinas ni aplica orden médica. Para acceder a esta cobertura deberás comunicarte previamente a la Central de Emergencias
y Asistencias de RIMAC al teléfono 411 1111 en Lima y 0800 411 1111 en provincias.
Indemnización por hospitalización
Pago por dia: S/300 por día de hospitalización
Tope de cobertura 30 dias
Cobertura que otorga un pago indemnizatorio por la cantidad de días que el Asegurado estuvo hospitalizado a causa de una enfermedad o accidente.
Hasta S/ 300 por cada día hospitalizado y por un máximo de 30 días de hospitalización, por la vigencia del seguro.Los documentos pueden ser enviados vía electrónica a la
casilla de solicitudsiniestrospersonas@rimac.com.pe,siempre que cumplan con los requisitos y los documentos sean legibles. Revisa el detalle de los documentos a enviar en
el numeral 2 del Condicionado General
Extensión de receta por diagnostico crónico
Lima: aplican condiciones ambulatorias
Provincia: aplican condiciones ambulatorias
El beneficio de "Extensión de Receta" permite que pacientes con diagnósticos de enfermedades crónicas reciban medicinas hasta por 60 días más, utilizando la
misma receta que recibieron en su última atención médica ambulatoria en una clínica afiliada de su plan de salud.
En caso cumplas con los requisitos, puedes tramitar este beneficio mediante dos opciones:
OPCIÓN 1:
1. Gestión 100% digital
2. Ingresa a Mi Mundo RIMAC en personas.rimac.com, selecciona la opción SERVICIOS y elige "Extensión de receta", así de
fácil!!
OPCIÓN 2:
1. Envía un correo a deliverydemedicinas@rimac.com.pe con la siguiente información:
- Nombres y apellidos completos
- N° documento de Identidad
- Indicar el producto de salud
- Diagnóstico crónico
- Adjuntar receta emitida por la clínica, original, sellada y firmada por el médico tratante
- N° de celular
- Dirección para el despacho y referencia
IMPORTANTE CONSIDERAR:
* Se aplicará el copago de la clínica que emitió la receta y se recibió la atención médica.
* No aplica reembolso para esta cobertura.
* Si la farmacia afiliada a Rimac no cuenta con la medicina prescrita en la receta, se brindarán medicamentos alternativos disponibles con otros nombres comerciales
siempre que respete el mismo principio activo indicado en la receta.
* La entrega de las medicinas se hacen por Delivery y está sujeto al área de cobertura de las farmacias afiliadas a Rimac. En caso el domicilio se encuentre fuera de
la zona de cobertura, se procederá la opción de recojo en el local más cercano.
Aplica para los siguientes diagnósticos crónicos: hipertensión arterial, arritmia cardíaca, diabetes mellitus, hipotiroidismo, hipertiroidismo, dislipidemia, asma, rinitis,
glaucoma, transtorno del aparato lagrimal gastritis (Ojo seco), artitritis reumatoide, enfermedad de Parkinson, hiperplasia benigna de la próstata, osteoporosis,
menopausia.
Derivación de farmacia Cubierto al
Lima: 80%
Provincia: 80%
El beneficio de Derivación de Farmacia permite la entrega de medicamentos recetados en una atención ambulatoria; vía delivery
o recojo en local.
Los proveedores de farmacia que brindan este servicio son:
Provincia: Expertta (solo Arequipa), resto de provincias: Inkafarma y Mifarma
Para Lima aplica a recetas emitidas en las clínicas Delgado, Montesur, San Felipe y clínicas oftalmológicas.
Para Provincia: aplica a recetas de todas las clínicas afiliadas al plan de salud.
Nota: Recetas solo vía crédito, no aplica recetas vía reembolso.
Para mayor información sobre el proceso de cómo solicitar este servicio visitar la web:
https://www.rimac.com/centro-ayuda/derivacion-farmacia
Enfermedades epidémicas
Pago por medicinas: 30%
Pago por exámenes derivados: 30%
Tope de cobertura: S/60,000
Cobertura ante enfermedades epidémicas hasta un tope de cobertura de S/60,000.
SIDA
Cobertura que permite acceder al tratamiento del SIDA. Recuerda que el tiempo de carencia para acceder a esta cobertura es de 4 años. Podrás acceder a la cobertura en
las siguientes clínicas: Clínica Internacional sede Lima y Clínica Stella Maris.
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Eventos naturales catastróficos
Cobertura ante enfermedades o accidentes a consecuencia de catástrofes naturales por un plazo máximo de 12 meses desde el evento o hasta la recuperación total del
asegurado.
Resumen - Consultas en clínicas
Uso de la cobertura: Reserva tu consulta llamando a cualquiera de las clínicas de tu plan
Detalle -Consultas en clínicas
Cobertura que permite acceder a consultas médicas de manera presencial, en cualquier especialidad y en toda la red de clínicas que forman parte de tu plan. La cobertura
tiene alcance para las medicinas recetadas y para los exámenes derivados.
Para conocer el detalle de tus clínicas ingresa a Mi mundo RIMAC https://personas.rimac.com/micuenta/loginaca
Revisa la relación de clinicas en el siguiente enlace: https://files.rimac.com/Salud/Clinicas/Redclinicassaludflexible.pdf
Medicina física y rehabilitación
Cobertura que permite acceder a consultas médicas y terapia física en cualquier especialidad y en toda la red de clínicas que forman parte de tu plan.
Pago por
Atención Ambulatoria - Psicología Cubierto al
consulta
Red 1: Plenamente, Felizmente Seguros, Ina Scan S/70 60%
Red 2: Clinica Good Hope, Clinica Cayetano Heredia Sede San Martin de Porres S/80 60%
Red 3: Clinica Internacional Centro Medico San Isidro S/85 55%
Red 4: Clinica Internacional Sede Lima S/90 50%
Pago por
Atención Ambulatoria - Psiquiatría Cubierto al
consulta
Red 1: Plenamente, Felizmente Seguros, Ina Scan S/70 60%
Red 2: Clinica Good Hope, Clinica Cayetano Heredia Sede San Martin de Porres S/80 60%
Red 3: Clinica Internacional Centro Medico San Isidro S/85 55%
Red 4: Clinica Internacional Sede Lima S/90 50%
Resumen de Coberturas Adicionales
Gratis una vez al
Chequeo preventivo anual y vacunas
año
Uso de la cobertura: Reserva tu chequeo/ vacuna llamando a cualquiera de las clínicas de tu plan
Centros especializados de Oftalmología y Odontología
Uso de la cobertura: Reserva tu consulta llamando a cualquiera de los centros especializados de tu plan
Hospitalización y maternidad
Pago por hospitalización 1 dia de habitación
Pago por exámenes derivados y otros: 30%
Uso de la cobertura: La clínica solicitará a Rimac una carta de garantía para brindar la atención
Sepelio y exoneración de pago
Uso de la cobertura: Coordina el sepelio llamando a cualquiera de las funerarias de tuplan
Emergencias y ambulancia Gratis
Uso de la cobertura: Contáctanos al 411 1111 en Lima y 0800 411 1111 en provincias para solicitar el envío de una
ambulancia o puedes dirigirte a la clínica afiliada más cercana
Indemnización por Cáncer

Te pagamos: S/ 50,000 por el diagnóstico del primer cáncer
Uso de la cobertura: Envía los documentos detallados en tu cláusula adicional de Indemnización por diagnóstico de cáncer al correo:
Detalle de Coberturas Adicionales
Chequeo preventivo anual y vacunas Gratis una vez al año
Chequeo preventivo anual
Cobertura que permite acceder a un chequeo general cada año en diversas especialidades de manera presencial o virtual. No incluye entrega de medicinas ni aplica orden
médica. Revisa el Anexo 1 para más información y para conocer el detalle de tus clínicas de chequeo preventivo ingresa a Mi mundo RIMAC o tambien
https://personas.rimac.com/micuenta/login

Vacunas
Cobertura de inmunización que permite acceder al programa ampliado de inmunización del MINSA en la clínica Javier Prado y en Biovac. Revisa el Anexo 1 para más detalle.
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Centros especializados de Oftalmología y Odontología
Oftalmología
Cobertura de atención oftalmológica en centros oftalmológicos especializados. Las medicinas y exámenes derivados están cubiertos al 70%.
Odontología
Cobertura de atención odontológica en centros odontológicos especializados. Cubre examen oral inicial, radiografías, profilaxis general, flúor y sellantes (hasta los 12 años),
restauraciones: resina (piezas anteriores y posteriores), resina con luz alógena, terapia radicular (endodoncia), pulpectomía, apiceptomía y extracciones.Para conocer el
detalle de los centros oftalmológicos y odontológicos ingresa a Mi mundo RIMAC https://personas.rimac.com/micuenta/login
Hospitalización y Maternidad
Hospitalización
Pago por hospitalización: 1 dia de habitación
Cobertura de atenciones hospitalarias que incluye las cirugías, atenciones hospitalarias por tratamiento médico y los honorarios de los médicos tratantes. Cualquier
honorario adicional que fuese concertado directamente por el asegurado y su médico tratante constituye un acto privado sobre el cual Rímac no tiene ninguna
responsabilidad, por lo que dicho honorario adicional no está cubierto por el plan de salud. Para conocer el detalle de tus clínicas ingresa a Mi mundo RIMAC
https://personas.rimac.com/micuenta/login
Hospitalización en casa
Lima: Cl Internacional - Sede Domicilio, Expertta Aplican condiciones hospitalarias
Provincia: Expertta Arequipa Aplican condiciones hospitalarias
Incluye evaluación médica, medicamentos, técnicos, enfermeras y equipos según evaluación del proveedor delcuidado domiciliario.
Pacientes de larga estancia hospitalaria en tratamiento recuperativo
Pacientes con diagnóstico de infección urinaria, neumonía y celulitis que pueden recibir tratamiento en casa de acuerdo a la evaluación del proveedor
Domiciliario covid de acuerdo a las condiciones de cobertura establecidas para COVID hospitalario.
El servicio será brindado en Lima y Arequipa.

Hospitalización por Enfermedades Mentales
Lima : Clinica Cayetano Heredia Sede San Martin De Porres 1 día de habitación al 55%
Maternidad
Cobertura que permite acceder a las siguientes coberturas derivadas:
Consultas pre y post natales
Cobertura de atenciones pre y post natales de acuerdo a los siguientes esquemas:
Esquema de controles prenatales
Consultas:
Periodo de gestación Frecuencia
Semana 1 - 27: 1 por mes
Semana 28 - 36: 1 cada 15 dias
Semana 37 hasta el parto: 1 por semana
Laboratorio:
- Hemograma, glucosa, úrea, creatinina, antigeno australiano para hepatitis B, Grupo sanguineo, Factor RH VDRL, Examen completo de Orina, VIH
Ecografías:
- Obstetricas, Obtetrica convencional
*No incluye ecografía genética, morfológica, doppler, 3d o 4d. Cantidad: 1 c/trimestre (no se acumulan)
Farmacia:
-Ácido fólico, Hierro, Calcio o multivitaminicos que lo contengan
Esquema de controles postnatales
Periodo postparto Cantidad
0-45 dias 2
Para conocer el detalle de tus clínicas ingresa a Mi mundo RIMAC https://personas.rimac.com/micuenta/login
Screening genético pre natal
Tope de cobertura: S/500
Cobertura de detección genética temprana a través de una prueba de diagnóstico genético de alguna enfermedad. Proveedores: Clínica Good Hope, Clínica
Internacional sede Lima, Clínica Jesús del Norte, Clínica Arcángel, Stella Maris, Clínica San Pablo Trujillo (Trujillo)
Psicoprofilaxis del parto
Cobertura: 100%
Cobertura de Psicoprofilaxis a través de 8 sesiones.
Proveedores: Clínica Good Hope, Clínica Internacional sede Lima, Clínica Jesús del Norte, Clínica Arcángel, Stella Maris, Clínica San Pablo Trujillo (Trujillo)
Parto Normal, Cesárea y/o Parto Múltiple
Complicaciones orgánicas y quirúrgicas del embarazo, aborto y/o amenaza de aborto
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Tamizaje neonatal
Tope de cobertura: S/500
Cobertura para recién nacidos hasta los 28 días de nacido. El Beneficio incluye los exámenes para descarte de:
Hipotiroidismo congénito, Hiperplasia suprarrenal, Fenilcetonuria, Fibrosis quística, Catarata congénita e Hipoacusia.
Sujeto a la disponibilidad del proveedor.
Proveedores: Clínica Good Hope, Clínica Internacional sede Lima, Clínica Stella Maris, Clínica Limatambo sede San Isidro, Sanna Clínica Belén (Piura).
Nota: Los honorarios de los médicos tratantes están cubiertos bajo la cobertura de maternidad. Cualquier honorario adicional que fuese concertado directamente por el
asegurado y su médico tratante constituye un acto privado sobre el cual Rímac no tiene ninguna responsabilidad, por lo que dicho honorario adicional no está cubierto por el
plan de salud.
Control del niño sano
Cobertura que permite un control del niño sano, una vez al mes durante el primer año de vida. Para el primer mes el control es a los 7 días de nacido y al día 30. Beneficio
exclusivo para niños nacidos al amparo de la póliza e inscritos en la póliza como asegurado dependiente dentro los 60 días después de haber nacido.
Enfermedades congénitas del recién nacido
Cobertura que da tratamiento a los trastornos o malformaciones congénitos del recién nacido en póliza. Para efectos de la cobertura de la póliza los diagnósticos incluidos en
el Capítulo XVII (Q00–Q99) de la Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y Problemas de Salud Conexos de la Organización Mundial de la Salud (CIE-10)
serán considerados dentro de la cobertura de Enfermedad Congénita, así existan reportes científicos de causas etiológicas de origen adquirido.
Enfermedades del recién nacido en póliza para partos múltiples de tres a más niños
Cobertura que da tratamiento a las enfermedades del recién nacido en póliza para partos múltiples de 03 niños(as) durante los primeros seis meses de vida.
Sepelio y exoneración de pago
Tope de cobertura S/9,000
Sepelio
Cobertura de Sepelio que incluye: -Ataúd de madera natural al duco, Aviso de defunción en el Diario (2x2), Carroza, Capilla ardiente, Movilidad para traslado al cementerio de
Exoneración de pago
Cobertura que exonera el pago de la prima por 1 o 2 años a los asegurados dependientes del titular, dependiendo del caso:
-Muerte natural y accidental del Titular de la póliza: A los dependientes inscritos en la póliza del titular se otorgará una póliza nueva por el periodo de un año sin costo, desde
la fecha del fallecimiento del titular.-Desamparo Súbito Familiar: A los dependientes inscritos en la póliza del titular se otorgará una póliza nueva sin costo desde la fecha del
fallecimiento por muerte accidental del titular y cónyuge (en un solo evento), por el periodo de dos años consecutivos.
Revisa el detalle del procedimiento para solicitar la cobertura en el numeral 3 de la Cláusula adicional de liberación de pago de primas por fallecimiento.
Emergencia y ambulancias
Emergencias ocurridas por accidente Gratis
Las Emergencias ocurridas por accidente y las Emergencias Médicas deben ser asistidas dentro de las primeras 48 horas. No existe continuación de emergencia accidental
pasadas las 48 horas.
Gastos ambulatorios: Los gastos ambulatorios de las emergencias ocurridas por accidente son cubiertas al 100%.
Gastos hospitalarios: Los gastos hospitalarios de las emergencias ocurridas por accidentes son cubiertas al 70%, es decir solo deberás pagar el 30%.
Emergencias no ocurridas por accidente
Las Emergencias no ocurridas por accidente solo serán cubiertas de manera ambulatoria y deberás pagar S/40 por consulta más 30% de las medicinas y exámenes
derivados. Deberás contratar la cobertura adicional de Hospitalización y maternidad para las hospitalizaciones por tratamiento o por cirugía.Para conocer el detalle de tus
clínicas ingresa a Mi mundo RIMAC https://personas.rimac
Ambulancias Gratis
Cobertura de disposición de una ambulancia para atender emergencias. Para acceder a esta cobertura deberás comunicarte previamente a la Central de Emergencias y
Asistencias de RIMAC al teléfono 411-1111 (Lima) y 0-800 411-1111 (provincias). La derivación de unidades estará sujeta a disponibilidad de servicios de nuestros
proveedores y a la evaluación médica por Rimac.
Traslado en situaciones de emergencia Gratis
Las emergencias ocurridas por accidente deben ser asistidas dentro de las primeras 48 horas. No existe continuación de emergencia accidental pasadas las 48 horas.
Radio de acción Lima:

Zona Limite
Sur Peaje de Villa, San Juan de Miraflores, Villa El Salvador
Este Chosica
Oeste La Punta - Callao
Norte Comas, Independencia, Los Olivos, Pro, Puente Piedra, Carabayllo, Km30 Panamericana Norte
Radio de acción en Provincias: Arequipa, Trujillo, Cajamarca, Cusco y Piura
Arequipa Limites
Sur: Socabaya - Lara, Este: Distrito Paucarpata - Urb Miguel Grau, Oeste: Distrito Sachaca,Norte: Cono Norte
Cajamarca
Sur: Cruz Blanca, Sur Este: Los Eucaliptos, Sur Oeste: La Planta Eléctrica, Este: Laguna Seca, Oeste: Pachacutec, Norte: Huambocancha, Nor Este: Aeropuerto (Carretera a
las ventanillas de Otuzco)
Cusco Cobertura
Sur: San Jerónimo, Este: Av. Circunvalación, Oeste: Huancaro, Norte: Arco Tica Tica
Piura Cobertura
Sur: AAHH San Pedro y Av.Circunvalación, Este: Urb. Miraflores y Av.Progreso de Castilla, Oeste: Av. Prolongación Grau cdra 35
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Trujillo Cobertura
Centro Histórico, Perimetrales (El Golf, La Merced, Huanchaco, Las Delicias y Buenos Aires)
Continuación Emergencia accidental Gratis
Cobertura que da continuidad a la emergencia accidental ambulatoria hasta máximo 90 días, dentro del mismo establecimiento de salud en que se produjo la atención inicial y
solo aplica a aquellas atenciones que utilizaron exclusivamente el Servicio de Emergencia. No aplica a Hospitalizaciones o Cirugías Ambulatorias derivadas del accidente que
provocó la Emergencia. Cubre: Controles ambulatorios, exámenes de laboratorio de control, exámenes radiológicos de control, sesión de terapia física, retiro de puntos y
retiro de yeso
Indemnización por Cáncer
Pago por primer diagnosticos de cancer S/50,000
Cobertura que otorga un pago indemnizatorio en caso de diagnosticarse cáncer por primera vez durante la vigencia de la póliza. La indemnización consta de s/ 50,000
Los documentos pueden ser enviados vía electrónica a la casilla de solicitudsiniestros@rimac.com.pe, siempre que cumplan con los requisitos y los documentos sean
legibles. Revisa el detalle de los documentos a enviar en la cláusula adicional de Indemnización por diagnóstico de cáncer.
Anexo 1: Chequeo Preventivo y vacunas
Chequeo Preventivo
Niños/as Damas Damas Damas Varones Varones Varones
Exámenes 1-17 años 18-39 años 40-49 años 50 a más 18-39 años 40-49 años 50 a más
Evaluación Médica
Examen Clínico SI SI SI SI SI SI SI
Examen completo
de orina - SI SI SI SI SI SI
Rx de Toráx
Sangre ocultaAP
en - SI* SI* SI* SI* SI* SI*
heces
(Thevenon) - - - SI - - SI
Laboratorio
Hemoglobina SI - - - - - -
Hemograma
completo (hb,hto) - SI SI SI SI SI SI
Glucosa - SI SI SI SI SI SI
Ácido úrico - SI SI SI SI SI SI
Colesterol total - SI SI SI SI SI SI
Hdl triglicéridos - SI SI SI SI SI SI
Colesterol Hdl - SI SI SI SI SI SI
Antígeno
Prostático PSA - - - - - - SI
Evaluación ginecológica
Examen
ginecológico - SI SI SI - - -
Papanicolau - SI SI SI - - -
Mamografía
bilateral - SI SI SI - - -
Evaluación oftálmica
Examen externo
del ojo SI SI SI SI SI SI SI
Agudeza visual /
Medida de vista SI SI SI SI SI SI SI
Fondo de ojo sin
dilatación - SI SI SI SI SI SI
Descarte de
Glaucoma - SI SI SI SI SI SI
Descarte de
estrabismo - SI SI SI SI SI SI
Evaluación odontológica
Odontograma SI SI SI SI SI SI SI
Fluorización SI - - - - - -
Examen y
limpieza SI SI SI SI SI SI SI
Evaluación cardiológica
Prueba de
esfuerzo - SI SI SI SI SI SI
Consulta nutricional
Evaluación
general - SI SI SI SI SI SI
Otros
Colonoscopía,
una cada 10 años
(hasta los 75 - - - - - SI SI
años)
Página 6
Adicionales
Damas Varones
60 a más 65 a 75 años
Densitometría Despistaje de aneurisma aórtico en

ósea c/ 2 años fumadores con ecografía
con fact de riesgo abdominal**
*Criterio médico
**Sujeto a disponibilidad de servicios de nuestros proveedores
El chequeo preventivo no incluye emisión de receta médica
Imnunizaciones
Hombres y mujeres
Vacunas
Recien nacido 2 meses 4 meses 6 meses 7 meses 12 meses
BCG
(antituberculosis) SI SI SI SI SI SI
Hepatitis B (HvB) SI - - - - -
Polio Inyectable
(IPV) - SI SI - - -
Polio (oral) - - - SI - -
Pentavalente
(Difteria, Tétanos
y Pertussis+ HiB - SI SI SI - -
+ HvB)
Influenza (contra
la gripe)* - SI SI - SI -
Influenza (contra
la gripe)* - SI SI - -
Sarampión
Rubeola y - SI SI - - -
Paperas
Polio (oral) - - - - - SI
Varicela ** - - - - - SI
Imnunizaciones
Hombres y mujeres
Vacunas
15 meses 18 meses 4 años MEF(12-49 años) Gestantes*** 60 a más
Fiebre amarilla SI - - -
Polio (oral) SI SI - - -
DTP (Difteria,
Tétanos, - SI SI - - -
Pertussis)
Influenza (contra
la gripe)** - - - - SI SI
Sarampión
Rubeola y - SI - - - -
Paperas
DT (Difteria y
Tétanos) - - - SI SI -
DTPa (Difteria,
Tétanos y
Pertussis - - - - SI -
acelular) ****
Neumococo - - - - - SI
El esquema de vacunación será aplicado en el Centro de Vacunación de la APEPs (Clínica Javier Prado, Calle Los Geranios 160 – a la espalda de la Clinica - Telef.
440 2000 anexo 436) y en el Centro de Vacunación BIOVAC (Av. Ayacucho 1340 - Surco, Telf. 360 7717)
La aplicación de vacunas en el Centro de la APEPS dependerá del abastecimiento del Ministerio de Salud y el protocolo se actualizará según las directivas del MINSA. Este
Esquema de Vacunacion solo aplica para niños menores de 5 años
* Su aplicación es estacional.
** Su aplicación para niños menores de 3 años de edad.
***En gestantes la aplicación de la primera dosis es a partir de las 20 semanas de gestación. La segunda dosis debe ser 8
semanas después.
**** Solo gestantes de 27 a 36 semanas de gestación.
MEF (Mujeres en Edad Fértil)
Vacunas adicionales
Tipo de vacuna Edad coberturada
Vacuna Neumococo Adultos mayores de 65 años cada 5 años
vacuna Influenza Adultos mayores de 65 años una vez al año
Niñas de 10 a 17
VPH
años
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SALUD FLEXIBLE 2023
Resumen de Primas
Primas Referenciales (incluye gastos e impuestos)
Solo para renovaciones
Edad Prima mensual Prima anual Edad Prima mensual Prima anual
De 0 a 20 años S/216 S/2,592 61 años S/871 S/10,452
21 años S/234 S/2,808 62 años S/992 S/11,904
22 años S/234 S/2,808 63 años S/1,040 S/12,480
23 años S/234 S/2,808 64 años S/1,051 S/12,612
24 años S/234 S/2,808 65 años S/1,064 S/12,768
25 años S/234 S/2,808 66 años S/1,120 S/13,440
26 años S/234 S/2,808 67 años S/1,177 S/14,124
27 años S/260 S/3,120 68 años S/1,216 S/14,592
28 años S/260 S/3,120 69 años S/1,242 S/14,904
29 años S/260 S/3,120 70 años S/1,268 S/15,216
30 años S/271 S/3,252 71 a 75 años S/1,301 S/15,612
31 años S/271 S/3,252 76 a 80 años S/1,312 S/15,744
32 años S/271 S/3,252 De 81 a más años S/1,323 S/15,876
33 años S/271 S/3,252
34 años S/271 S/3,252
35 años S/271 S/3,252
36 años S/271 S/3,252
37 años S/271 S/3,252
38 años S/271 S/3,252
39 años S/271 S/3,252
40 años S/271 S/3,252
41 años S/293 S/3,516
42 años S/338 S/4,056
43 años S/338 S/4,056
44 años S/349 S/4,188
45 años S/360 S/4,320
46 años S/407 S/4,884
47 años S/431 S/5,172
48 años S/455 S/5,460
49 años S/479 S/5,748
50 años S/492 S/5,904
51 años S/551 S/6,612
52 años S/586 S/7,032
53 años S/610 S/7,320
54 años S/634 S/7,608
55 años S/658 S/7,896
56 años S/713 S/8,556
57 años S/746 S/8,952
58 años S/781 S/9,372
59 años S/838 S/10,056
60 años S/871 S/10,452
Nota: Las primas podrán ser objeto de ajuste por actualización según los criterios técnico - financieros y supuestos actuariales establecidos en el Artículo 10 de las Condiciones
Generales de la Póliza. Asimismo, se ha realizado una estimación de la evolución de la prima pero teniendo como único criterio la edad del ASEGURADO. Sin perjuicio de ello, la
ASEGURADORA podrá tomar adicionalmente criterios técnico - financieros y supuestos actuariales para el ajuste de las primas, los mismos que no pueden ser definidos en la
Póliza toda vez que son variables en el tiempo.
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Revisa la relación de clinicas en el siguiente enlace: https://files.rimac.com/Salud/Clinicas/Redclinicassaludflexible.pdf

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