SISTEMA DE ESTION

DE SG-REG-006
SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL

INSPECCIÓN CAPACHOS REV: 01 DIC 2022

OBRA EQUIPO APRUEBA RECHAZA

RESPONSABLE DE LA INSPECCIÓN FIRMA FECHA

Nº 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
DIA DEL MES
El capacho se limpia con abundante agua después de
1 su uso para evitar la acumulación de hormigón

La compuerta de descarga se encuentra limpia y en

2
buen estado
La manga se encuentra en buen estado, sin roturas ni
3
filtraciones
El asa de sujeción se encuentra en buen estado,
4 sintrizaduras ni deformaciones

5 Las cuerdas de operación o vientos se encuentran en

buen estado
6 El mecanismo de paso y corte se encuentra limpio,
sin alteraciones y en buen estado
7 El capacho se encuentra en buen estado, sin
presentar deformaciones
8 La abrazadera que sujeta la trompa a la compuerta de
descarga se encuentra firme y en buen estado
9 La piola de seguridad del asa de sujeción se
encuentra en buen estado, sin presencia de alambres
10 La zona para dejar los capachos al final de la jornada
se encuentra definida y señalizada

OBSERVACIONES

NOMBRE PROFESIONAL EN PREVENCIÓN DE RIESGOS FIRMA

NOMBRE RIGGER A CARGO FIRMA