ANEXO N° 9

CONFORMIDAD DE SERVICIO
1 DATOS DEL Numero INFORME N°
FORMATO 054-2018/MPC/HCC-RES.OBRA
Fecha de Emisión 022 de Noviembre del 2018.
2 DEPENDENCIA SUB GERENTE DE OBRAS
USUARIA
3 DATOS DEL
CONTRATADO DE PROVEEDOR : DUEÑAS RAMOS JOSE
SERVICIO RUC : 10235202765
CONTRATADO MONTO : S/. 17,000.00
4 DATOS DEL Numero CONTRATO DE SERVICIO Nº 191
CONTRATO SERVICIO DE SERVICIO DE INSTALACIÓN
DE CERCO DE MALLA OLÍMPICA EN EL
BARRIO DE CHACAPAMPA DE PARTIDAS
ADICIONALES, PARA EL ADICIONAL,
Objeto de Orden o Contratación DEDUCTIVO Y MAYORES METRADOS DE
OBRA N° 01, PARA LA OBRA:
“MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS
DEPORTIVOS EN EL BARRIO DE
CHACAPAMPA Y CENTRO POBLADO DE
COCHA DEL DISTRITO DE
CASTROVIRREYNA - DEPARTAMENTO DE
HUANCAVELICA”

Monto Total Ejecutado S/. 17,000.00

5 VERIFICACIONES REALIZADAS
5.1 Cumplimiento de la prestación de la SI CUMPLE X
CONTRATO de servicio Nº 191.
NO CUMPLE
5.2 Detalle de las pruebas realizadas de ser el caso.

5.3 Cumplimiento del Plazo SI CUMPLE X

NO CUMPLE
OBSERVACIONES
LA CONFORMIDAD CORRESPONDE A TODO EL MONTO DEL CONTRATO DE SERVICIO

CONFORMIDAD DE LA PRESTACIÓN
Por medio del presente documento, el Residente y Supervisor del proyecto: “MEJORAMIENTO DE LOS
SERVICIOS DEPORTIVOS EN EL BARRIO DE CHACAPAMPA Y CENTRO POBLADO DE COCHA DEL DISTRITO
DE CASTROVIRREYNA - DEPARTAMENTO DE HUANCAVELICA” . Correspondiente al servicio realizado
Otorga la presente conformidad a la prestación señalada en el numeral 5.1.

NOMBRE, FIRMA Y SELLO DEL FUNCIONARIO COMPETENTE

FIRMAS: Según lo estipulado en el numeral 7.1.4.3 de la presente directiva