ANEXO N° 9

CONFORMIDAD DE SERVICIO
1 DATOS DEL FORMATO Numero INFORME N°
058-2018/MPC/HCC-RES.OBRA
Fecha de Emisión 04 de Diciembre del 2018.
2 DEPENDENCIA SUB GERENTE DE OBRAS
USUARIA
3 DATOS DEL
CONTRATADO DE PROVEEDOR : HUACAYCHUCO REVATA SERAPIO
SERVICIO RUC : 10232109764
CONTRATADO MONTO : S/. 27,000.00
4 DATOS DEL Numero ORDEN DE SERVICIO Nº 132
CONTRATO SERVICIO DE MANO DE OBRA, PARA LA
OBRA: “MEJORAMIENTO DE LOS
SERVICIOS DEPORTIVOS EN EL BARRIO
Objeto de Orden o DE CHACAPAMPA Y CENTRO POBLADO
DE COCHA DEL DISTRITO DE
Contratación
CASTROVIRREYNA - DEPARTAMENTO
DE HUANCAVELICA”

Monto Total Ejecutado S/. 1,706.40

5 VERIFICACIONES REALIZADAS
5.1 Cumplimiento de la prestación de la orden SI CUMPLE X
de servicio Nº 132.
NO CUMPLE
5.2 Detalle de las pruebas realizadas de ser el caso.

5.3 Cumplimiento del Plazo SI CUMPLE X

NO CUMPLE
OBSERVACIONES
LA CONFORMIDAD CORRESPONDE AL CONTRATO CORREPONDIENTE. SE CUMPLE CON
LAS PARTAS DESIGNADAS.

MOVIMIENTO DE TIERRAS 0. METRADO

DEMOLICION DE CONCRETO EN LOSA ANTIGUA m3
EXCAVACION EN ZANJAS EN MATERIAL COMUN m3
EXCAVACION EN MATERIAL COMUN PARA DADO EN ARCO m3
BASE GRANULAR (E=15 CM) m3
PERFILADO Y COMPACTADO DE BASE GRANULAR CON EQUIPO m2
ELIMINACION DE MATERIAL EXCEDENTE m3
CONCRETO F'C=175 KG/CM2 PARA DADOS EN ARCO m3
CUNETAS DE DRENAJE Y SARDINEL UND METRADO
EXCAVACION EN ZANJAS EN MATERIAL COMUN m3
NIVELACION Y COMPACTADO DE TERRENO CON EQUIPO m2
ELIMINACION DE MATERIAL EXCEDENTE m3
ENCOFRADO Y DESENCOFRADO DE MURO m2
CONCRETO F'C=175 KG/CM2 PARA MURO m3
CONCRETO F'C=175 KG/CM2 PARA BASE m3
TARRAJEO EN MURO Y BASE m2
RELLENO CON GRAVA DE 1" EN CUNETA DE DRENAJE m3

 SERVICIO DE MANO DE OBRA PARA GRASS SINTETICO C.P.DE COCHA.

 CUNETAS DE DRENAJE Y SARDINEL
EXCAVACION EN ZANJAS EN MATERIAL COMUN m3
NIVELACION Y COMPACTADO DE TERRENO CON EQUIPO m2
ELIMINACION DE MATERIAL EXCEDENTE m3
ENCOFRADO Y DESENCOFRADO DE MURO m2
CONCRETO F'C=175 KG/CM2 PARA MURO m3
CONCRETO F'C=175 KG/CM2 PARA BASE m3
TARRAJEO EN MURO Y BASE m2
RELLENO CON GRAVA DE 1" EN CUNETA DE DRENAJE m3
CERCO PERIMETRICO
MOVIMIENTO DE TIERRAS
NIVELACION Y COMPACTADO DE TERRENO CON EQUIPO m2
EXCAVACIÓN DE ZANJAS PARA ZAPATAS HASTA 1.60 m. DE
m3
PROFUNDIDAD
RELLENO CON MATERIAL PROPIO m3
ELIMINACION DE MATERIAL EXCEDENTE m3
OBRAS DE CONCRETO SIMPLE
CONCRETO f'c=175 kg/cm2 PARA CIMIENTOS m3
SOLADO CONCRETO SIMPLE C:H = 1:10 PARA ZAPATAS m3
CONCRETO PARA SOBRECIMIENTOS C:H-1:8 + 25% P.M. m3
ENCOFRADOS Y DESENCOFRADOS DE SOBRECIMIENTOS m2
OBRAS DE CONCRETO ARMADO
CONCRETO f' c = 210 Kg/ cm2 PARA COLUMNAS m3
ACERO DE REFUERZO fy=4,200 kg/cm2 kg
CONCRETO f' c = 210 Kg/ cm2 PARA COLUMNAS m3
ENCOFRADO Y DESENCOFRADO EN COLUMNAS m2
ACERO DE REFUERZO fy=4,200 kg/cm2 kg
ARQUITECTURA
TARRAJEO EN SOBRECIMIENTOS MEZ C:A 1:5 E=2.00 CM m2
TARRAJEO COLUMNAS MEZCLA C:A 1:5 E=2.0 CM m2

CONFORMIDAD DE LA PRESTACIÓN
Por medio del presente documento, el Residente y Supervisor del proyecto: “MEJORAMIENTO DE
LOS SERVICIOS DEPORTIVOS EN EL BARRIO DE CHACAPAMPA Y CENTRO POBLADO DE COCHA
DEL DISTRITO DE CASTROVIRREYNA - DEPARTAMENTO DE HUANCAVELICA” . Correspondiente al
servicio de realizado
Otorga la presente conformidad a la prestación señalada en el numeral 5.1.

NOMBRE, FIRMA Y SELLO DEL FUNCIONARIO COMPETENTE

FIRMAS: Según lo estipulado en el numeral 7.1.4.3 de la presente directiva