(S.O.P.D. - 5.1.3./5.1.4.

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SOLICITUD DE AUTORIZACION DE CAMBIO DE DESTINO

DIRECCION DE OBRAS - I. MUNICIPALIDAD DE :

CURICO NUMERO SOLICITUD

REGIÓN : Fecha de Ingreso

URBANO RURAL
* A LLENAR POR LA D.O.M.

TIPO DE SOLICITUD CAMBIO DESTINO TOTAL CAMBIO DESTINO PARCIAL

NUMERO DE FECHA
CERTIFICADO DE INFORMACIONES PREVIAS

1.- DIRECCION DE LA PROPIEDAD

CALLE o CAMINO NUMERO ROLSII

MANZANA LOTE LOTEO O LOCALIDAD PLANO DE LOTEO Nº

2.- DECLARACIÓN JURADA DEL PROPIETARIO

CÉDULA DE
NOMBRE
IDENTIDAD Nº DECLARA BAJO SU RESPONSABILIDAD
SER PROPIETARIO (O REPRESENTANTE LEGAL DEL PROPIETARIO) DEL BIEN RAIZ UBICADO EN CALLE/
/AVENIDA/CAMINO NUMERO
ROL DE AVALUO Nº DE LA COMUNA DE
QUE SE ENCUENTRA INSCRITO A FOJAS Nº AÑO DEL REGISTRO
DE PROPIEDAD DEL CONSERVADOR DE BIENES RAÍCES DE
EN EL CUAL SE EMPLAZA EL PROYECTO PARA EL QUE SE PRESENTA ESTA SOLICITUD.
NOTA: DE EXISTIR DOS O MÁS PROPIETARIOS, Y/O DOS O MÁS BIENES RAÍCES SE DEBERÁ ACOMPAÑAR HOJA ADJUNTA CON LOS DATOS Y FIRMAS CORRESPONDIENTES
(*) SOLO EN LA EVENTUALIDAD QUE SE ACOMPAÑE DICHO PLANO.

3.- DATOS DEL PROPIETARIO

NOMBRE O RAZÓN SOCIAL R.U.T. FIRMA DEL PROPIETARIO

REPRESENTANTE LEGAL R.U.T.

DIRECCIÓN / CALLE / PASAJE Nº COMUNA

E-MAIL TELEFONO FAX

PERSONA NATURAL O REPRESENTANTE LEGAL

PERSONERIA DEL REPRESENTANTE LEGAL

SE ACREDITA MEDIANTE
DE FECHA Y REDUCIDA A ESCRITURA PUBLICA CON FECHA
ANTE EL NOTARIO SR (A)

4.- ARQUITECTO PROYECTISTA

NOMBRE O RAZÓN SOCIAL DE LA EMPRESA (cuando corresponda) R.U.T. FIRMA

NOMBRE ARQUITECTO PROYECTISTA R.U.T.

DIRECCIÓN / CALLE / PASAJE Nº COMUNA

E-MAIL TELEFONO FAX PATENTE PROFESIONAL N°

 (S.O.P.D. - 5.1.3./5.1.4.)
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5.- ANTECEDENTES DE DESTINOS

EDIFICACION EXISTENTE

RESIDENCIAL
DESTINO ESPECIFICO:
Art. 2.1.25. OGUC.

EQUIPAMIENTO CLASE Art. 2.1.33 OGUC ACTIVIDAD ESCALA Art. 2.1.36. OGUC
✘
Art. 2.1.33. OGUC.

ACTIVIDADES PRODUCTIVAS
DESTINO ESPECIFICO:
Art. 2.1.28. OGUC.

INSFRAESTRUCTURA
DESTINO ESPECIFICO:
Art. 2.1.29. O.G.U.C.

OTROS ( especificar)

EDIFICACION PROPUESTA

RESIDENCIAL
DESTINO ESPECIFICO:
Art. 2.1.25. OGUC.

EQUIPAMIENTO CLASE Art. 2.1.33 OGUC ACTIVIDAD ESCALA Art. 2.1.36. OGUC
Art. 2.1.33. OGUC.

ACTIVIDADES PRODUCTIVAS
DESTINO ESPECIFICO:
Art. 2.1.28. OGUC.

INSFRAESTRUCTURA
DESTINO ESPECIFICO:
Art. 2.1.29. O.G.U.C.

OTROS ( especificar)

9.- ANTECEDENTES QUE SE ADJUNTAN (Art. 5.1.4.3)

Certificado de Informaciones Previas

Certificado de Recepción Municipal

Informe suscrito por profesional competente que acredite cumplimiento sobre Normas de Seguridad (Capitulo 2 y 3. Titulo 4 - OGUC) , (Art. 4.2.2. OGUC.)

Plano de planta esc. 1:50 Firmado por propietario, con identificacion de destino de cada recinto.

Otros (especificar)

NOTA: SI PARA EL CAMBIO DE DESTINO DE LA EDIFICACIÓN SE REQUIERE ALTERAR O AMPLIAR EL EDIFICIO EXISTENTE,
SE DEBERÁN ACOMPAÑAR LOS ANTECEDENTES QUE PARA CADA CASO SE INDICAN EN EL Art. 5.1.4 DE LA OGUC.

NOTAS: Situaciones especiales

"

COMPROBANTE DE INGRESO S.O.P.D.- 5.1.3 / 5.1.4.

SOLICITUD DE AUTORIZACION DE CAMBIO DE DESTINO

MONTO CONSIGNADO AL INGRESO $ GIM Nº FECHA

NUMERO SOLICITUD

DIRECCION DE OBRAS - I. MUNICIPALIDAD DE :

Fecha de Ingreso

FIRMA FUNCIONARIO Y
TIMBRE D.O.M.

CALLE o CAMINO NÚMERO