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( ART.

N° 124 LGUC )

SOLICITUD DE AUTORIZACIÓN PARA CONSTRUCCIÓN PROVISORIA


ARTÍCULO N°124 LGUC.

DIRECCIÓN DE OBRAS - I. MUNICIPALIDAD DE:

NÚMERO SOLICITUD

REGIÓN METROPOLITANA

Fecha de Ingreso

URBANO RURAL
* A LLENAR POR LA LA D.O.M.

1.- DIRECCIÓN DE LA PROPIEDAD


CALLE NÚMERO ROLSII

MANZANA LOTE LOTEO O LOCALIDAD PLANO DE LOTEO Nº

2.- DECLARACIÓN JURADA


CÉDULA DE
NOMBRE

IDENTIDAD Nº DECLARA BAJO SU RESPONSABILIDAD


SER PROPIETARIO (O REPRESENTANTE LEGAL DEL PROPIETARIO) DEL BIEN RAÍZ UBICADO EN CALLE/
/AVENIDA/CAMINO NÚMERO:
ROL DE AVALUO Nº DE LA COMUNA DE
QUE SE ENCUENTRA INSCRITO A FOJAS Nº AÑO DEL REGISTRO
DE PROPIEDAD DEL CONSERVADOR DE BIENES RAÍCES DE

EN EL CUAL SE EMPLAZA EL PROYECTO PARA EL QUE SE PRESENTA ESTA SOLICITUD, SOLICITO AL

DIRECTOR DE OBRAS MUNICIPALES SOBREPASAR EL COEFICIENTE DE ,


( CONSTRUCTIBILIDAD - OCUPACION DE SUELO)

PARA DESTINARLO A EN VIRTUD LO ESTABLECIDO EN EL ARTÍCULO N° 124 DE LA

LEY GENERAL DE URBANISMO Y CONSTRUCCIONES,

NOTA: DE EXISTIR DOS O MÁS PROPIETARIOS, Y/O DOS O MÁS BIENES RAÍCES SE DEBERÁ ACOMPAÑAR HOJA ADJUNTA CON LOS DATOS Y FIRMAS CORRESPONDIENTES

3.- DATOS DEL PROPIETARIO


NOMBRE O RAZÓN SOCIAL R.U.T. FIRMA DEL PROPIETARIO

REPRESENTANTE LEGAL R.U.T.

DIRECCIÓN / CALLE / PASAJE Nº COMUNA

TELÉFONOS FIJOS FAX CELULAR

E-MAIL PERSONA NATURAL O REPRESENTANTE LEGAL

NOTA: DE EXISTIR DOS O MÁS PROPIETARIOS Y/O DOS O MÁS BIENES RAÍCES, DEBERÁ ACOMPAÑAR HOJA ADJUNTA CON LOS DATOS Y FIRMAS CORRESPONDIENTES.

PERSONERÍA DEL REPRESENTANTE LEGAL

SE ACREDITA MEDIANTE
DE FECHA Y REDUCIDA A ESCRITURA PÚBLICA CON FECHA
ANTE EL NOTARIO SR (A)

4.- ARQUITECTO PROYECTISTA


NOMBRE O RAZÓN SOCIAL DE LA EMPRESA (cuando corresponda) R.U.T. FIRMA

NOMBRE PROYECTISTA R.U.T.

DIRECCIÓN / CALLE / PASAJE Nº COMUNA

E-MAIL TELÉFONO FAX PATENTE PROFESIONAL N°

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( ART. N° 124 LGUC )

5.- CARACTERÍSTICAS DEL PROYECTO


Breve descripción de las obras a construir.

6.- SUPERFICIES
Se solicita se autorize la superficie de m2, por un plazo de años.
(máximo 3 años)

7.- ANTECEDENTES QUE SE ADJUNTAN

DOM DOM

Fotocopia de Patente al día del Arquitecto


Certificado de Informaciones Previas
Patrocinante.
Memoria Explicativa que indique: a. Justificación de la Solicitud Plano de emplazamiento , de acuerdo a lo indicado en
b. Descripción Gráfica del entorno, mediante fotografías y el Artículo N° 5.1.6 de la OGUC, graficando la
planimetría. C. Planta de Arquitectura de la futura situación propuesta, con el destino solicitado.
construcción provisoria.

Otro (especificar) Otro (especificar)

* DEBERÁ ACOMPAÑARSE AL MOMENTO DE LA SOLICITUD, UNA COPIA DE LOS DOCUMENTOS Y PLANOS.

NOTAS ( PARA SITUACIONES ESPECIALES )

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