TEST DEL DIBUJO DEL RELOJ

FICHA TÉCNICA:

✓ Nombre: Test del Dibujo del Reloj (TDR, tarea del dibujo del reloj).

✓ Autor: En la literatura no se menciona autor

✓ Materiales: Hoja en blanco y lápiz

✓ Aplicación: Individual.

✓ Tiempo: 5 minutos en promedio, depende de las versiones

✓ Edad: Sujetos adultos y ancianos

✓ Objetivo: Apreciación del estado cognitivo del sujeto: Habilidades

visoconstructivas, visuoespaciales, visomotoras, visoperceptivas,
habilidades simbólicas, funciones ejecutivas y funciones pragmáticas.
INSTRUCCIONES DE APLICACIÓN:

“Me gustaría que dibujara un reloj redondo y grande en esta hoja, colocando en él
todos sus números, y cuyas manecillas marquen las once y diez. En caso de que
cometa algún error, aquí tiene un borrador para que pueda rectificarlo. Esta
prueba no tiene tiempo límite, por lo que le pedimos que lo haga con tranquilidad,
prestándole toda la atención que le sea posible”.

ASPECTOS A TENER EN CUENTA EN LA APLICACIÓN:

- El hecho de poner precisamente esta hora, es debido a que requiere la

participación de los cuadrantes superiores de ambos hemisferios (derecho e
izquierdo) es decir, en los campos temporales.

- Se puede repetir la instrucción las veces que sea necesario.

- Si después de dibujar la esfera y los números, le falta alguno le preguntamos si

los ha puesto ya todos, permitiéndole rectificar si se da cuenta de los errores.

VARIACIONES EN LA APLICACIÓN:

✓ Existen versiones electrónicas, disponibles en línea.

✓ Puede pedírsele al paciente que dibuje el reloj, o darle un círculo pre hecho
para que complete el mismo.
✓ La solicitud de una hora específica también puede variar. Las horas más
comúnmente solicitadas son 11:10 y 3:40. También es posible que no se
solicite una hora específica y permitir que sea el paciente quien seleccione
la hora.
 ✓ Otra variación de la prueba es ofrecerle al paciente un reloj para que este lo
Copie en otra hoja de papel. La discriminación de estas dos condiciones ya
da información clínica relevante.

CORRECCION E INTERPRETACION:

Se puede evaluar teniendo en cuenta uno o más de los siguientes criterios:

1. Patrón: El “patrón” del reloj puede ser normal, normal pero mal numerado,
normal pero los números mal separados, con perseveración, con espacios
inapropiados, sin números, con rotación anti horaria, ubicación espacial
irrelevante, figuras irrelevantes u otros patrones.

2. Escala numérica: Toma en cuenta si divide al reloj con números intactos y al

reloj con números no intactos. Dentro del primer grupo se encuentra el reloj con
agujas en posición correcta, el reloj con errores en las posiciones de las agujas y
también el reloj con un posicionamiento erróneo de las agujas. En el segundo
grupo se incluyen los relojes con secuencia numérica errónea hasta los dibujos no
interpretables.

3. Puntuación: La evaluación del reloj por “puntuación” es la más objetiva para

evaluar, permite controlar la evolución de un paciente y comparar resultados entre
pacientes. Existen más de 15 escalas válidas para interpretar este test, uno de los
autores que se destaca por haber desarrollado un sistema de realización y
puntuación del test del dibujo del reloj es Wolf-Klein (1989).
La puntuación según este autor se realiza de la siguiente manera: (para la
hora 3:40)

CARACTERISTICAS DEL DIBUJO PUNTUACION

• Dibujo Normal. Números y manecillas del reloj colocados en 10 punto
el lugar correcto.
• Las dos manecillas, hora y minutos están bien diferenciadas
• Errores pequeños. No apuntan exactamente al 3 y 8, pero 9 puntos
tampoco están indicando otro número.
• Falta un número del reloj.
• La flecha indica otro número 8 puntos
• Ubicación errónea de las manecillas del reloj, se desplaza en 7 puntos
más de 2 números.
• Mala distribución de los números. Todos de un solo lado
• Uso inapropiado de las manecillas de reloj (poner las horas en 6 puntos
forma digital, redondear los números.
• Colocar los números en orden inverso.
• Colocar los nº en un solo cuadrante.
• Perseveración de los números o colocar símbolos 5 puntos
inapropiados como puntos. Presencia de las manecillas sin
indicar un número.
• Ausencia de números o escritos fuera del reloj, o en una 4 puntos
secuencia incorrecta.
• No se observan manecillas.
• Números y reloj desconectado. 3 puntos
• No hay manecillas.
• Representación vaga del reloj, aunque hay cierta 2 puntos
comprensión de la instrucción.
• Figura irreconocible. 1 punto
 Puntajes entre 10 y 7 : Normal

Puntaje de 6 : Limítrofe - Borderline

Puntaje Menos de 5: Anormal (Wolf- Klein 1989)

ASPECTOS ADICIONALES QUE SE PUEDEN EVALUAR:

• Conocimiento numérico
• Pensamiento abstracto:
- Orientación y conceptualización del tiempo
- Comprensión y seguimiento de la instrucción semántica
• En la copia (funciones perceptuales)
• Praxias construccionales
• Gnosias para objetos (perceptiva y asociativa)
• Aspectos atencionales
• Hemicampos visuo-atencionales
• Deterioro cognitivo:
- Signos precoces de Demencia Tipo Alzheimer
• Comprensión verbal auditiva
• Memoria visuoespacial
• Memoria a corto plazo (recordar la hora a dibujar)
• Concentración
• Automonitoreo y Autocrítica
• Planificación mental y motora
• Organización visual y motora
• Discriminación derecha – izquierda
• Agrafia
• Alteraciones en ganglios basales (micrografía)
• Grafismo – trazos
• Movimientos anormales
• Apatía