Estudio de Caso Clínico

PSICOPATOLOGÍA DE ADULTOS
 Pautas de trabajo

En grupo de 4 personas lean atentamente los siguientes casos clínicos y de ellos obtenga: hipótesis
diagnósticas, es decir al usted leer el caso ¿qué se le viene a la cabeza?, ¿Podría ser ese diagnóstico
viable?.

Una vez realice este primer ejercicio diríjase a las páginas 743-744 del DSM 5 (Escala de gravedad de
factores de Esquizofrenia) y determine el diagnóstico más apropiado para casa uno de estos pacientes.
Luego, compare con las hipótesis diagnósticas planteadas al principio.
Datos actuales: Al internarse, la paciente se la veía inquieta y cambiaba de posición constantemente,
se paraba y se sentaba, se movía por la habitación gritando. Hablaba en forma desordenada,
cambiando de un tema a otro sin ninguna hilación. Algo ilegal estaba sucediendo en su oficina, dijo
haber descubierto un complot secreto. Había micrófonos escondidos en todos lados y agregó: “el
médico era un espía disfrazado”. En varias ocasiones salió de su habitación y se quejó de haber
sentido gente que hablaba de ella, aún cuando no había nadie cerca. Cuando se le pidió que
describiera lo que oía, habló de voces que venían de la sala de espera. Negó firmemente que las voces
podían provenir de ella misma.
El examen físico no reveló ninguna anormalidad. Las pruebas de sangre, incluyendo las de función
tiroidea, estaban dentro de los límites normales, así como todos los otros estudios, como el EEG y el
mapeo cerebral.
Evolución: Se trató al paciente con 30 mg de haloperidol durante la primera semana, y con la mitad de
la dosis la semana siguiente. Después de quince días, todos sus síntomas habían desaparecido y se le
dio el alta continuando con la medicación . Se la citó una vez por semana en el departamento de
pacientes externos durante un mes, reduciéndole la dosis progresivamente y luego se la suspendió por
completo. Dos meses después del episodio, la paciente seguía libre de síntomas.