TENS ¿Qué es?

“Transcutaneous Electrical Neve Stimulation”

TENS suele utilizarse únicamente para aparatos que se emplean
para el alivio del dolor.
Es una corriente de baja frecuencia (mín 1 Hz - max 150a200 Hz)
la intensidad puede regularse entre 1 y 90 mA
Intensidad de TENS convencional debe mantenerse por debajo
del límite del dolor y la TENS en ráfaga debe aumentarse hasta
las contracciones visibles

¿Cómo es?
Consiste en la aplicación de electrodos sobre la piel con el
objetivo de estimular las fibras nerviosas gruesas Αα mielínicas
de conducción rápida.
Se trata de realizar una estimulación sensitiva diferencial por
vía transcutánea, de fibras nerviosas propioceptivas táctiles, de
gran velocidad de conducción con la mínima respuesta de las
fibras nociceptivas, de conducción lenta y de las fibras
nerviosas eferentes.

TENS convencional
De frecuencia alta y amplitud baja
Este modelo concuerda con la teoría de la compuerta
Es el modelo más empleado
La característica principal que define este modelo es la forma
continua en la que la corriente se aplica al paciente
Para estimular las fibras del grupo II: duración de fase de 50 a 80
us, frecuencia alta de 80 a 110 Hz y amplitud o intensidad baja 10-
30 mA
Para estimular las fibras del grupo III: duración de fase de 150 us,
frecuencia de 50-80 Hz y amplitud de 25 a 60 mA

TENS tipo acupuntura

De frecuencia baja y amplitud alta
Se realiza de forma continua
Frecuencia de 4 Hz
Duración de fase de 200 us
Amplitud de 20-50 mA
Supone la estimulación repetitiva de nervios motores para
generar contracciones o fasciculaciones musculares repetitivas
breves o de los nervios Aδ nociceptivos, puede estimular la
liberación de opiáceos endógenos
La analgesia dura más tiempo que con la TENS convencional

TENS por trenes de impulsos (ráfagas)

La corriente base es una corriente TENS continua de 100 Hz de frecuencia
y duración de fase de cada impulso de 200 us
La frecuencia de los trenes de impulsos suele ser de 2 Hz, con duración de
100 ms cada tren, conteniendo 10 impulsos y la pausa entre tren y tren es
de 400ms.
Este tipo de TENS provoca la liberación de endorfinas centrales lo que
causa la disminución del dolor
Se necesita el uso de amplitudes elevadas que provocan contracción
muscular.
Está indicada en el tratamiento del dolor crónico o de etiología profunda

TENS intensa/breve
Frecuencia alta (100-150 Hz)
Duración de fase del pulso (150-250 us)
Intensidad a tolerancia del paciente
En períodos cortos de tiempo (<15min)
Está indicado en procesos dolorosos como
desbridamientos, suturas por extirpación, entre otros.

Maya M. J. & Albornoz C. M., Estimulación eléctrica transcutánea y neuromuscular. Elsevier España, 2010
https://www.uv.es/~revfisio/especiales1.htm

Copyright © 2017, Universidad de Guadalajara. Este material se puede compartir mediante cualquier medio o formato, así como utilizarse con fines
académicos, siempre y cuando se dé el crédito correspondiente. No se permiten obras derivadas ni el uso con fines comerciales. Las opiniones
expresadas en esta publicación son de los autores y no necesariamente reflejan el punto de vista de la Universidad de Guadalajara.
Autor(es): Pérez V, D.
Diseño gráfico: Pérez V, D.
 ELECTROESTIMULACIÓN
DEL SUELO PÉLVICO
SE UTILIZA COMO HERRAMIENTA EN EL
MANEJO DE LA INCONTINENCIA URINARIA
UTILIZACIÓN
Se utiliza con la finalidad de aumentar la fuerza
de la musculatura perineal y mejorar el control
de estos músculos.

FORMA DE APLICACIÓN
Se clasifica en dos grupos:
Estimulación máxima aguda
Estimulación crónica de larga duración
En ambos se emplean corrientes alternas bifásicas de baja frecuencia.
Los tipos de corrientes empleadas: interferenciales.

ESTIMULACIÓN MÁXIMA AGUDA

Consiste en estimular la musculatura del suelo
pélvico en periodos cortos con una intensidad de
corriente máxima.
La intensidad de la corriente alcanza valores de
máxima tolerancia para el paciente.
La amplitud del impulso óptima es de 150 a 500 us
La frecuencia de la corriente efectiva va entre 20 y 50 Hz para aumentar el
tono de la musculatura.
Para obtener una contracción tetánica óptima y cómoda con mínima fatiga
se recomiendan frecuencias entre 35 y 40 Hz.
El tiempo de estimulación durará 1 o 2 seg que aumentará progresivamente
hasta 10 seg.
Inconvenientes:
Ocasiona dolor al alcanzar el umbral de máxima tolerancia
Producen fatiga de la musculatura estimulada
El umbral de tolerancia depende de:
Calidad de la musculatura estriada perineal
Impedancia vaginal y edad
Humedad de la membrana mucosa vaginal
Estado del ciclo menstrual
Tolerancia del paciente / Ansiedad ante la corriente
Posición de la sonda y electrodos
Volumen del contenido rectal
Estado de los tejido s vaginales

ESTIMULACIÓN CRÓNICA DE LARGA DURACIÓN

Consiste en la aplicación de sesiones de larga duración con un
estímulo de baja intensidad, no necesariamente debe llegar al
umbral de sensibilidad sensible.
Se utilizan frecuencias de 10 Hz durante varias horas.
Se recomiendan aplicaciones diarias de 8 h durante 6-8 meses.
Se utilizan corrientes bifásicas asimétricas, que permite una
fase de recuperación antes de la siguiente estimulación
evitando la fatiga
COLOCACIÓN DE ELECTRODOS
Hay dos tipos de electrodos:
Superficiales: que están en contacto con piel y mucosas (monopolares de
caucho o autoadhesivos, anales o vaginales).
Profundos: o de aguja, implantados en la raíz nerviosa.
Electrodos cutáneos Vaginal

Anal

Maya M. J. & Albornoz C. M., Estimulación eléctrica transcutánea y neuromuscular. Elsevier España, 2010
https://www.uv.es/~revfisio/especiales1.htm
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expresadas en esta publicación son de los autores y no necesariamente reflejan el punto de vista de la Universidad de Guadalajara.
Autor(es): Pérez V, D.
Diseño gráfico: Pérez V, D.