BIOGRAFIA

Nació en la Ciudad de Cerro de

Pasco, provincia de Tarma,
departamento de Junín, Perú, el 13
de agosto de 1857
Realiza sus estudios primarios en su ciudad
natal

Viajó a Lima en 1870, ingresando al Colegio de

Nuestra Señora de Guadalupe, donde cursó sus
estudios secundarios.
 Se matriculó en 1878, en la Facultad de Medicina de la
Universidad Nacional Mayor de San Marcos, para cursar la
carrera de Medicina Humana.
 Un elemento fundamental para abordar el contexto de
Carrión como hecho histórico es la Guerra del Pacífico.
Este conflicto, marcó todo el paso del joven estudiante por la
Facultad de Medicina, afectando progresivamente la vida
académica del claustro universitario.
El Decano instaló la secretaría de la
Facultad en un humilde local en la
calle Núñez y dispuso que las clases
se dictasen en las casas de los
profesores; incluso se realizaron
matrículas y exámenes. Ello
permitió la normalización de las
labores académicas una vez retirado
el invasor de la capital. En ese
escenario de clandestinidad,
Carrión cursó del segundo hasta el
cuarto año de medicina.
El 24 de agosto de 1884, Carrión como interno del Hospital San
Bartolomé atendió a los heridos que dejaron los encarnizados
combates del primer intento de captura de Lima por Cáceres.
Durante sus estudios médicos, sintió
honda inquietud por conocer dos
enfermedades características de
algunos valles centrales peruanos:
una de ellas, conocida con el nombre
de "Fiebre de la Oroya", caracterizada
por fiebre y anemia progresiva y que,
pese al tratamiento que se efectuaba
en esa época, tenía una letalidad
cercana al 100%. El otro proceso
llamado "Verruga peruana", tenía
igual distribución geográfica, pero de
evolución benigna; con la súbita
aparición de nódulos cutáneos y
escasos síntomas generales
 DANIEL ALCIDES CARRION EXPERIMENTO DE
INOCULACION
El 29 de julio de 1885, después de varios
meses de preparación, los profesores
renunciantes (Leonardo Villar, Miguel Colunga
y Belisario Sosa) fundaron a “Academia Libre de
Medicina

Cuando la Academia Libre de Medicina

convocó a concurso sobre “Etiología,
anatomía patológica y Distribución
Geográfica de la Verruga” para realizarse
en Julio de 1886.
 INOCULACION
El hecho es que el 27 de agosto de 1885, en el Hospital Dos
de Mayo, se procede a la inoculación en base a las
verrugas del enfermo Carmen Paredes, que ocupaba la
cama número 5 de la sala de Nuestra Señora de las
Mercedes.
a las 11:00 horas aproximadamente intentó hacerlo con una
lanceta que él llevó y extrayendo el exudado sanguinolento de
la verruga de la región superciliar izquierda, trató de
inocularse, a manera de vacuna, en la cara de ambos brazos.

Dr. Evaristo M. Chávez

El 5 de octubre de 1885, el
héroe de la medicina
peruana fallecería en una
cama del Hospital Maisón de
Santé.
 ENFERMEDAD DE CARRION

EPIDEMIOLOGIA

➢ La enfermedad de Carrión en el Perú es endémica.

➢ La distribución geográfica de la bartonelosis
clásicamente se ha restringido a valles andinos del Perú
entre 800 y 3000 msnm.
➢ Se encuentra en los valles interandinos de los andes
centrales y del este, los casos han sido reportados en :
Ancash, Lima, Cajamarca, Piura, La libertad,
Huancavelica, Huánuco, Ayacucho, Junín, Cuzco,
Amazonas e Ica.
AGENTE ETIOLOGICO

Bartonella bacilliformis
✓ Bacteria Gram negativa pequeña (0.3-0.5
μm de ancho,1-1.7 μm largo)
✓ Cocobacilo pleomórfica
✓ Aeróbica
✓ No fermentadora, catalasa y oxidasa
negativa
✓ Móvil con flagelos unipolares los cuales
están compuestos de polipéptidos de 42
kDa
✓ Determinando su movimiento como
tirabuzón.
✓ Bacteria de difícil y lento crecimiento,
✓ Necesita medios que contengan
hemoglobina, alanina y triptófano
 VECTOR

El mosquito hematófago del género

Lutzomyia, conocido popularmente como
«titira» o «manta blanca», es el vector
responsable de la transmisión de
bartonelosis en el humano, identificado
como único reservorio.

Lutzomyia es una especie muy pequeña, de aproximadamente 2-

3 mm; su hábitat está comprendido entre los 500 y 3,200 msnm,
valles occidentales e interandinos
La principal especie en el Perú es Lutzomyia verrucaru seguida de
L. peruensis.
 PATOGENIA

Infección de
eritrocitos.

Infección de células
endoteliales.
 ASPECTOS CLINICOS

Fase anémica

Los síntomas son variados, desde los

característicos de un proceso
infeccioso general (fiebre, malestar
general, hiporexia), desarrollando
posteriormente anemia severa por
hemólisis, ictericia, hepatomegalia,
linfoadenomegalia.
 Fase intercalar

Se detiene la hemólisis, por lo que

se presenta una mejoría con
desaparición de síntomas y signos;
bacteriemia ausente.

Fase eruptiva

En ocasiones se acompaña de
algunas molestias como: artralgias,
malestar general leve, cefalea,
prurito y sangrado de las lesiones
eruptivas o más frecuentemente en
forma
asintomática.
 Nodular, en
Miliar, verrugas Mular, verrugas de superficies
pequeñas de menos más de 5 mm, extensoras de brazos
de 3 mm de sésiles, erosionadas y piernas,
diámetro y muy sangrantes generalmente
múltiples
 Diagnostico por laboratorio

❖Frote de sangre periférica

❖Cultivo
❖Inmunoblot Sonicado
❖ELISA
❖PCR
❖Inmunofluorescencia
indirecta (IFA)
❖Western Blot
❖Biopsia.
TRATAMIENTO
las cartas familiares Las historias clínicas de el diario de su
pacientes afectados de enfermedad
verruga peruana
 En la introducción:
1886
“en el aniversario del fallecimiento de nuestro inolvidable amigo, hemos
creído que la mejor manera de honrar su memoria, era hacer una
publicación de sus trabajos, para que la ciencia aprovechando los datos
que dejó consignados pueda completar la obra, que con su muerte dejó
inconclusa y sirviendo su sacrificio para la resolución de más de un
problema oscuro de que aprovechará la Medicina en beneficio de la
humanidad”.
“Ha sido nuestro principal deseo no introducir en estos trabajos
modificación alguna, dándolos á luz como los hemos encontrado”
características:
• respeto a la ortografía de su
fuente
• unidad estilista
• datos de salud, sus
proyectos y situación de
Lima y Cerro de Pasco
 27 de agosto a las 10 am de 1885

Historia de la 19 de setiembre de 1885

enfermedad de
Carrión 17 de setiembre de 1885 M: nada molestia
primeros síntomas T: ligero malestar y dolor en la
articulación tibio tarsiana izquierda, que
me molestaba la marcha.
N: he dormido perfectamente bien.

18 de setiembre de 1885 M: bien

T: descomposición del cuerpo.
N: normal

M: bien
19 de setiembre de 1885
T: malestar se marcó bastante, como nunca.
N: (8)calambre fuerte en la extremidad abdominal derecha.
(11:30) gran decaimiento y postración, media hora después
fortísimos escalofríos cortos y repetidos que me hacían
castañetear involuntariamente los dientes, fiebre
elevadísima que no podía marcar con el termómetro. Tuve
insomnio producido tanto por la fiebre como por los
dolores. Se verificaron algunas cámaras.
 M: (5-8am)dormí un poco y sudé bastante, temperatura de
39ª4
20 de setiembre de 1885
T: (5 pm) quise comer, pero tenía una anorexia tal, que
solo la vista de los alimentos me provocaba náuseas. Sed
que tenía era devoradora.
N: t° subió a 39ª8. Los dolores seguían lo mismo,
uno fijo en la articulación de la falange con la falangita del
dedo meñique de la mano izquierda, con un poco de
infarto y otro muy fuerte en la articulación radiocarpiana
de la mano derecha. La orina era escasa, de color rojo y
muy sedimentosa.

M: 39º2. Dolores bastante disminuidos; pero aparición de

21 de setiembre de 1885 uno nuevo en la articulación del empeine del pié izquierdo
T: -.
N: 39º6 Todo en las mismas condiciones.

M: dolores más el de la rodilla izquierda, tinte ictérico.

22 de setiembre de 1885 Aparecen manchitas sanguíneas como picaduras de pulga,
unas en la nariz hacia su lado externo, sobre su hueso
propio derecho y otras entre las cejas.
T: -.
N:
 37º9 Tengo tanta sed como en los días anteriores, hay
23 de setiembre de 1885 apetencia. Dolor soportable en el hombro, brazo y codo del
miembro torácico derecho. Los calambres siempre de vez en
cuando.

24 de setiembre de 1885 Me siento algo mejor. Los dolores del miembro torácico
derecho no me dejan servir mucho de él. La orina sigue roja
aunque más abundante. Otra manchita en la sien derecha.
T: dolores en el miembro abdominal derecho que aumentan
con el movimiento y dificultan la marcha.
Tengo cefalalgia occipital, dolor de los ojos con sensación de
aumento de volumen del globo ocular. N: sudor, hay
insomnio y poliuria.

25 de setiembre de 1885
37º2-Un poco de cefalalgia; continúa la poliuria. Los
dolores están distribuidos como sigue: articulación
radio-carpiana, codo, brazo y hombro derecho. He
tenido varios calambres.
“A partir de hoy me observarán mis compañeros, pues por mi parte confieso, me sería
muy difícil hacerlo”.
M: . (8 am) 37ª3- Palidez considerable en la piel, sentimiento
de debilidad general, quebrantamiento, inapetencia,
26 de setiembre de 1885 facultades intelectuales en perfecto estado. Soplo suave y
frecuente (100 p.). Respiración normal.
T: -.
N: (9h) – 37ª5- (100p).- Hasta la 11 h. p.m. en que nos
retiramos no ha podido conciliar el sueño a pesar de haber
permanecido solo.

Falta de anotación de datos como la toma del pulso y la auscultación del corazón que
no fueron registrados en los días anteriores

“Los síntomas que siento no pueden ser otros que los de la

28 de setiembre de 1885 invasión de la verruga, á la que muy en breve seguirá el
periodo de erupción, y todo desaparecerá”.
2 de Octubre de 1885
3 de Octubre de 1885
Mal estado general ,
deshidratado y
adelgazado.
4 de Octubre de 1885
Dr. Ricardo flores: 1°
1° junta medica recuento globular en Perú,
recomendando
5 de Octubre de 1885
Carrión desea ser
transfusión sanguínea. trasladado a la clínica
Maison de Sante para Falleció, por estado
transfusión. deteriorado.
(2° junta medica Villar, Tratamiento:
Romero; Flores y Chavez)
Acido fenicc (iv)
Albuminado de fierro
Oxigeno inhalado
Acido fenico pulverizado.
Medicina del siglo XIX era la medicina galénica.
Teoría celular de Rudolph Virchow dada a conocer el año de 1858, en
Berlin-Alemania

Julius Cohnheim, discípulo de Virchow, sentó las bases de la

patología experimental.

El desarrollo de la Microbiología estaba en sus inicios con Louis Pasteur

de la Escuela Médica Francesa. La cátedra de Microbiología de la Facultad
de Medicina se San Fernando se creó cinco años después de la hazaña de
Carrión.