ESTRUCTURAS ANATÓMICA:

• PELVIS
• AMBAS CADERAS
• AMBAS PORCIONES PROXIMALES DE FÉMUR
POSICIÓN
• PACIENTE DECÚBITOS SUPINO, AMBAS CRESTAS ILIACAS ALINEADAS,
MMII LIGERAMENTE SEPARADOS PARA POSICIONA EN LIGERA
ROTACIÓN INTERNA 15º. PACIENTE SUSPENDE LA RESPIRACIÓN
DURANTE LA EXPOSICIÓN.
RAYO CENTRAL: PERPENDICULAR AL CENTRO DE LA PELVIS.
CRITERIOS DE EVALUACIÓN:
• DEBE OBSERVARSE LA TOTALIDAD DE AMBOS HUESOS ILIACOS SIN
ROTACIÓN (SIMETRÍA EN AMBAS ALAS ILIACAS Y AGUJEROS
OBTURADORES) , CADERAS Y PORCIÓN PROXIMAL DEL FÉMUR.
• LOS TROCÁNTERES MENORES NO DEBEN VISUALIZARSE, CUANDO SE
REALIZA LA ROTACIÓN INTERNA DE LOS MMII.
• LA IMAGEN RADIOGRÁFICA DEBE INCLUIR L5 Y PARCIALMENTE L4.
 ANATOMIA RADIOGRAFICA CADERA
PROYECCIÓN ANTERO POSTERIOR
Cresta Iliaca

Espina Iliaca
Antero Superior Fosa Iliaca

Art. Coxo Femoral

Cavidad
Glenoidea
Cisura Isquiática
Mayor
 ANATOMIA RADIOGRAFICA CADERA
PROYECCIÓN ANTERO POSTERIOR

Cartílago Sínfisis
Pubis

Espina
Isquiática Pubis

Agujero
Obturador

Tuberosidad
isquiatica
Isquion
ESTRUCTURAS ANATÓMICA:
- ARTICULACIÓN DE LA CADERA
- PORCIÓN PROXIMAL DEL FÉMUR
POSICIÓN
PACIENTEDECÚBITO SUPINO, AMBAS CRESTAS ILIACAS ALINEADAS, EL MMII
CONTRALATERAL ABDUCIDO Y LA CADERA EVALUADA POSICIONADA EN
LIGERA ROTACIÓN INTERNA 15º. PACIENTE SUSPENDE LA RESPIRACIÓN
DURANTE LA EXPOSICIÓN.

RAYO CENTRAL: PERPENDICULAR AL BORDE SUPERIOR DEL TROCÁNTER

MAYOR.

CRITERIOS DE EVALUACIÓN:
• DEBE OBSERVARSE LA TOTALIDAD DE LA ARTICULACIÓN COXOFEMORAL.

• EL TROCÁNTERES MENOR NO DEBEN VISUALIZARSE, CUANDO SE REALIZA

LA ROTACIÓN INTERNA DE DEL MMII.
 ANATOMIA RADIOGRAFICA CADERA
PROYECCIÓN POSTERO ANTERIOR

Acetábulo Cabeza del Fémur

Trocánter Mayor
Cuello del fémur
Cresta
Intertrocantérea
Trocánter Menor
• ESTRUCTURAS ANATÓMICA:
• - DIÁFISIS FEMORAL.
• - ARTICULACIÓN COXOFEMORAL (PROXIMAL) O ARTICULACIÓN
FEMOROTIBIAL (DISTAL).

• POSICIÓN
• - PACIENTE DECÚBITO SUPINO, AMBAS CRESTAS ILIACAS ALINEADAS, EL
MMII CONTRALATERAL ABDUCIDO, CUANDO SE INCLUYE LA ARTICULACIÓN
DE LA CADERA, ESTE SE DEBE POSICIONAR EN LIGERA ROTACIÓN INTERNA
15º., CUANDO SE INCLUYE LA ARTICULACIÓN DE LA RODILLA MIEMBRO
INFERIOR SIN ROTACIÓN. PACIENTE SUSPENDE LA RESPIRACIÓN DURANTE LA
EXPOSICIÓN.

• RAYO CENTRAL: PERPENDICULAR AL CENTRO DEL MUSLO.

• CRITERIOS DE EVALUACIÓN:
• - DEBE OBSERVARSE LA TOTALIDAD DEL FÉMUR CON SU PORCIÓN PROXIMAL
CUANDO SE INCLUYE LA CADERA O SU PORCIÓN DISTAL CUANDO SE
INCLUYE LA RODILLA, EN ESTE CASO LA RÓTULA DEBERÁ ESTAR SOBREPUESTA
AL CENTRO DE LOS CÓNDILOS FEMORALES.
Acetábulo

Diáfisis
Cabeza Femoral
Femoral
Cóndilo
Cuello Medial
Femoral
Trocánter
Mayor Rótula

Trocánter Cóndilo
Menor Lateral
Espacio
Diáfisis
interarticular
Femoral

Tibia
•

•
•
•

Sub-luxación. Displasia. Luxación.

1) Cadera Recién Nacido: Ausencia de núcleos de Osificación
2) Cadera 1 años: Núcleo en la cabeza femoral.
3) 3 años: Desarrollo del núcleo de la cabeza femoral
4) 8 años: Presencia de núcleos de osificación trocántereos.
• LINEA DE HILGENREINER: ES UNA LÍNEA RECTA
QUE PASA POR AMBOS CARTÍLAGOS TRIRRADIADOS
A NIVEL DE LOS PUNTO ÍNFERO LATERALES DEL HUESO
ILIACO.

• LINEA DE PERKINS: ES UNA LÍNEA

PERPENDICULAR A LA DE HILGENREINER QUE PASA
POR EL PUNTO MÁS SUPERO LATERAL DEL
ACETÁBULO, AL TRAZAR AMBAS LÍNEAS SE OBTIENE:

• CUADRANTES DE OMBREDANNE: SON 4 EN

CADA CADERA. DE FORMA IDEAL EL NÚCLEO
EPIFISIARIO FEMORAL DEBE ESTAR EN EL CUADRANTE
ÍNFERO INTERNO.
• LÌNEAS DE SHENTON:

• ANGULO O ÍNDICE ACETABULAR:

•
EDAD VALOR NORMAL
Nacimiento 28 a 30º
4 meses de edad 25 a 26º
6 Meses Hasta 24º
1 año de edad 22ª a 23º
5 años 20º
• SE DEFINE COMO UN PROCESO DE EVENTOS EN
CASCADA DE DIFERENTES GRADOS DE NECROSIS QUE
AFECTA A LA EPÍFISIS Y CABEZA EN EL INFANTE DE SEXO
MASCULINO DE 4 A 8 AÑOS DE EDAD, PRODUCIDO
POR ISQUEMIA DE ORIGEN DESCONOCIDO. INICIA
CON UN PERÍODO DE ISQUEMIA, QUE CAUSARÁ
NECROSIS DE LA CABEZA FEMORAL INMADURA, ÉSTA
LLEVA A SU FRAGMENTACIÓN Y A FRACTURAS
SUBCONDRALES POR ESTRÉS, CON QUE INICIA SU
PERÍODO CLÍNICO, PARA PASAR A UN PERÍODO DE
ABSORCIÓN ÓSEA, RE OSIFICACIÓN Y REMODELACIÓN
DE LA CABEZA FEMORAL, DEJANDO COMO SECUELAS
ALTERACIONES DE LA LONGITUD DE LA EXTREMIDAD,
SUBLUXACIÓN O DEFORMIDADES TANTO DE LA
CABEZA FEMORAL COMO DEL ACETÁBULO.
• PARA TACHDJIANLOS PRIMEROS SIGNOS RADIOGRÁFICOS SON: 1) NÚCLEO DE OSIFICACIÓN DE LA
CABEZA FEMORAL PEQUEÑA COMPARADA CON LA CONTRALATERAL. 2) LÍNEA DE FRACTURA
SUBCONDRAL EN LA CABEZA FEMORAL. 3) INCREMENTO DE LA RADIOOPACIDAD DE LA CABEZA
FEMORAL.

Isquemia Necrosis Reosificación Remodelación

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C. NORMAL C. VARA C- VALGA
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